Консультация ревматолога /

Назначили сульфасалазин, не могу пить постоянная тошнота, чем заменить? — вопрос №1552017

954 просмотра

Здравствуйте, в 2018 году удалили грыжу позвоночника, затем были постоянные боли при вставании с кровати, начались боли в суставе большого пальца, сделали мрт тазовых костей с пожавдением жира и там поставили диагноз: первичный полиостеоартроз суставов кистей и стоп 2ст. Назначили принимать сульфасалазин, но постоянная тошнота, отрыжка. Возможно ли заменить чем-то?

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоиммунный тереотит, сахарный диабет компенсированный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Остеоартроз - это не показание для назначения сульфасалазина.
Нужно разбираться. Прикрепите все пройденные обследования.
Какие у Вас сейчас жалобы? Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью?
Как все начиналось, какие были жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила все исследования с самого начала.
Жалобы: болит сустав большого пальца правой руки и запястье, нижняя часть спины.
Утренняя скованность присутствует. Боль в состоянии покоя и ночью есть. Были боли при наклонах, по МРТ протекция, думали она болит, а ревматолог заподозрила сокроилит.
Ревматолог, Терапевт
Скажите, суставы припухают?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
В начале заболевания суставы припухали?
УЗИ кистей, стоп выполняли?
Клиент
Виктория Владимировна, нет, суставы не припухают. УЗИ не делали, только снимки.
Клиент
Виктория Владимировна, приложили фото. Там на фото показано в каком месте болит левая стопа.
Ревматолог, Терапевт
По фото кажется, что есть припухлость в мелких суставах кистей.
Вам нужно выполнить УЗИ кистей и стоп. Определить, есть ли именно артрит. А также выполнить свежее МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Сульфасалазин назначается только при наличии артрита периферических суставов. Сакроилеит лечится постоянным приемом НПВП.
Нужно разобраться полностью с диагнозом.
Клиент
Виктория Владимировна, мрт было месяц назад, без изменений
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите протокол свежего МРТ.
Вы кроме сульфасалазина что принимаете?
Ревматолог, Врач УЗД
Добрый день, уточните, пожалуйста, с каким диагнозом вам назначили прием Сульфасалазина?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Сокроилит тазовых костей
Ревматолог, Врач УЗД
Сакроилиит, если это единственное клиническое проявление (раз диагноз ваш звучит именно так), не лечится приемом Сульфасалазина. Сульфасалазин хорошо работает на периферические артриты. При осевом поражении, то есть когда идет воспаление в позвоночнике, без других артритов, рекомендуется прием длительный того или иного НПВП.
Клиент
Наталья Викторовна, что такое НПВП?
Ревматолог, Врач УЗД
Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, Дикдофенак.
Если все-таки есть поражение на перифери : вопаление сухожилий или суставов, то вам необходимо всё-таки получать базисную терапию. При непереносимости Сульфасалазина вам необходимо заменить терапию на другой прерарат, что может сделать врач только на очном приеме.
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила все обследования и заключения.
Ревматолог, Врач УЗД
Я изучила все файлы, которые вы прикрепили. Если вы плохо переносите Сульфасалазин, то вам необходимо заменить базисный препарат, например на Гидроксихлорозин. Но это возможно сделать только на очном приеме!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Покажите выписку от ревматолога с диагнозом и обследованиями: артроз не лечится сульфасалазином. Или был выставлен все же другой диагноз?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, все прикрепила с самого начала
Ревматолог, Терапевт
Что вас беспокоит сейчас, на текущий момент?
Перефирические артриты были или проблемы ограничивались позвоночником?
Вы говорите о большом пальце - конкретизируйте: где болит, отекает, припухает, нарушена ли функция. Лучше всего приложить фото
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка вздутие
2 ноября 2020
Андрей, Теплая Гора
Вопрос закрыт
Крутит живот, немеет рука
3 января 2024
Алиса, Сочи
Вопрос закрыт
Жкт после антибиотикотерапии.
5 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Отрыжка чувство вздутия
24 июня 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли повторно сделать эрадикацию Helicobacter pylori?
7 января
Александр, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр