Что вас беспокоит?
Назначили сульфасалазин, не могу пить постоянная тошнота, чем заменить?
Здравствуйте, в 2018 году удалили грыжу позвоночника, затем были постоянные боли при вставании с кровати, начались боли в суставе большого пальца, сделали мрт тазовых костей с пожавдением жира и там поставили диагноз: первичный полиостеоартроз суставов кистей и стоп 2ст. Назначили принимать сульфасалазин, но постоянная тошнота, отрыжка. Возможно ли заменить чем-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеоартроз - это не показание для назначения сульфасалазина.
Нужно разбираться. Прикрепите все пройденные обследования.
Какие у Вас сейчас жалобы? Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью?
Как все начиналось, какие были жалобы?
Виктория Владимировна, прикрепила все исследования с самого начала.
Жалобы: болит сустав большого пальца правой руки и запястье, нижняя часть спины.
Утренняя скованность присутствует. Боль в состоянии покоя и ночью есть. Были боли при наклонах, по МРТ протекция, думали она болит, а ревматолог заподозрила сокроилит.
Скажите, суставы припухают?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
В начале заболевания суставы припухали?
УЗИ кистей, стоп выполняли?
Виктория Владимировна, нет, суставы не припухают. УЗИ не делали, только снимки.
Виктория Владимировна, приложили фото. Там на фото показано в каком месте болит левая стопа.
По фото кажется, что есть припухлость в мелких суставах кистей.
Вам нужно выполнить УЗИ кистей и стоп. Определить, есть ли именно артрит. А также выполнить свежее МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Сульфасалазин назначается только при наличии артрита периферических суставов. Сакроилеит лечится постоянным приемом НПВП.
Нужно разобраться полностью с диагнозом.
Виктория Владимировна, мрт было месяц назад, без изменений
Прикрепите протокол свежего МРТ.
Вы кроме сульфасалазина что принимаете?
Принятый ответ
Добрый день, уточните, пожалуйста, с каким диагнозом вам назначили прием Сульфасалазина?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Сокроилит тазовых костей
Сакроилиит, если это единственное клиническое проявление (раз диагноз ваш звучит именно так), не лечится приемом Сульфасалазина. Сульфасалазин хорошо работает на периферические артриты. При осевом поражении, то есть когда идет воспаление в позвоночнике, без других артритов, рекомендуется прием длительный того или иного НПВП.
Наталья Викторовна, что такое НПВП?
Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, Дикдофенак.
Если все-таки есть поражение на перифери : вопаление сухожилий или суставов, то вам необходимо всё-таки получать базисную терапию. При непереносимости Сульфасалазина вам необходимо заменить терапию на другой прерарат, что может сделать врач только на очном приеме.
Наталья Викторовна, прикрепила все обследования и заключения.
Я изучила все файлы, которые вы прикрепили. Если вы плохо переносите Сульфасалазин, то вам необходимо заменить базисный препарат, например на Гидроксихлорозин. Но это возможно сделать только на очном приеме!
Принятый ответ
Добрый день!
Покажите выписку от ревматолога с диагнозом и обследованиями: артроз не лечится сульфасалазином. Или был выставлен все же другой диагноз?
Наталья Сергеевна, здравствуйте, все прикрепила с самого начала
Что вас беспокоит сейчас, на текущий момент?
Перефирические артриты были или проблемы ограничивались позвоночником?
Вы говорите о большом пальце - конкретизируйте: где болит, отекает, припухает, нарушена ли функция. Лучше всего приложить фото
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20191 ответ
- 21 Марта 202136 ответов
- 16 Ноября 20216 ответов
- 28 Февраля 202223 ответа