Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 18 лет, профессионально занимаюсь плаванием в ластах, делаю много работы в зале, большая нагрузка на ноги. Полгода назад без травм появилась боль в колене, сначала не придавал значения, тренировался дальше, из за операции по удалению костной мозоли перестал...
Здравствуйте!
Изучил вопрос. Я правильно понимаю, что хондромаляция надколенника выставлена после прохождения МРТ коленного сустава?
Если так, то скорее всего хондромаляция вызвана неправильным положением надколенника по отношению мыщелков бедра. Лучше видеть рентгенограммы или само исследование МРТ и провести очный осмотр.
- может ли УВТ быть эффективна при моём диагнозе, что можете посоветовать? - на счёт УВТ в данном случае сомневаюсь. Рекомендовал бы длительно начать заниматься ЛФК для коррегирования положения надколенника. Это длительный процесс, включается в себя ЛФК с инструктором, массаж, тейпирование.
- Какой срок восстановления? - точно сказать нельзя.
- Могу ли дальше продолжать заниматься спортом? - если всё так, то только после восстановления.
Возраст молодой, поэтому всё поправимо.
Добрый вечер! Папу беспокоила боль в колене, в конце года очень сильно распухло. Сходил к хирургу, назначили лечение в виде мазей и таблеток. Колено прошло, не беспокоит. Предложили сделать МРТ, сделал и направили к травматологу. Запись только через 2 недели. Не могли бы вы...
Здравствуйте!
Основное на мрт -повреждение медиального мениска 4 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска), в крайнем случае резекция нестабильной части мениска.
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Неделю назад появилась острая боль в колене при приседании на корточки. Сначала не придавала значения, но боль с каждым днем усиливалась. В покое и при ходьбе боли нет, могу долго ходить, гулять, боль только при приседании и нагрузке. Была на приеме у...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
По описанию случая и симптомам похоже на разрыв медиального мениска.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет. Боль в левом колене началась пол года назад без всякой внешней причины, нарастала постепенно. С начала болела задняя часть колена, затем боль переместилась на внутреннюю сторону. Если постукивать по косточкам ниже чашечки боль чувствуется, но, в основном где-то...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Единожды прыгнула с подоконника и не удачно была сильная боль в колене, теперь эта боль преследует при моем молемшем на правильном движении. Хруст и все боль возобновились. И должно пройти немало времени чтоб боль ушла.
Здравствуйте, сделайте рентгенографию коленных суставов, или даже мрт, в результатах опишут - есть ли патологические изменения, и необходима ли консультация травматолога.
Очень беспокоит боль в колене сзади. Усиливается во время ходьбы, если пройду метров 200. Раньше ставили диагноз: гонартроз рс1-2,фн2-3. МРТ делать нельзя, т.к. установлен кава фильтр. Также во время УЗДГ сосудов вен нижних конечностей доктор обнаружила кисти Бэйкера. Беда в...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке:
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления.
В связи с данной болью рекомендуется повторить УЗИ вен и сделать УЗИ коленного сустава.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез..
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Анализ крови старый. Он показывает бактериальное воспаление. Может быть, простуда была в октябре?
В общем, сейчас они не актуальны и о состояния здоровья на сегодня ничего сказать не могут.
По поводу вены я ничего не скажу. Она причиной боли в коленном суставе не является.
Можете её удалить в плановом порядке после решения вопроса с коленным суставом.
По МРТ определяется выраженный синовит и бурсит, причина которого, не ясна, потому что из-за большого количества жидкости в суставе больше ничего на МРТ не видно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пункция сустава с эвакуацией воспалительной жидкости и введение в полость сустав через эту же иглу Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю.
После Дипроспана пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Мне 20 лет , сильная пульсирующая боль в колене ночью в покое больше года, нога от боли немеет, сделали рентген, узи, мрт, кт, не выявили ничего. При болях помогает только эторелекс 60мг.
Живём в г. Петрозаводск, лечились платно и бесплатно. Физио процедуры магниты, лазер,...
Понятно. В приложенных обследованиях причина боли не выявлена. Диагноза нет.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же в связи с симптомами онемения и некоторыми другими проявлениями нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Не исключается неврологическая боль.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока неизвестно, что лечить.
Добрый день! 3 дня назад мой отец (62 года) резко и неудачно спрыгнул с дивана. Появилась резкая боль в колене, невозможность полностью разогнуть ногу и вступать на неё. В покое боли нет. Появился небольшой отёк. Обратились в травмпункт, сделали рентген, кости целы. Врач...
Здравствуйте,Полина.
По мрт есть повреждения связочного аппарата. Абсолютных показаний к операции на данный момент нет, только при отсутствии положительной динамики на фоне лечения, при клинической нестабильности к/с, блоке к/с(при осмотре травматолога)
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат). Наиболее безопасный нпвс.
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.Мидокалм 150мг 2р.д 7-10дн для снятия спазма мышц к/сустава
7.Физиолечениие - магнитолазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит боль правой ноги в колене и икроножной мышце,после состояния покоя(после сна,сидел в кресле,машине и т.д) Дискомфорт настолько сильный,что после ночи надо расхаживаться 2-3 минуты.При ходьбе и положении стоя боли почти уходят.Если прошел 10-15 минут,то...