Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ктг сомнительный тип
19 ответовЗдравствуйте! Срок беременности 36 недель 3 дня. Сделали КТГ и написали сомнительный тип. Это значит что у плода гепоксия? Фото прилагаю
Здравствуйте Очень низкая амплитуда и отсутствуют акцелерации, необходимо переделать КТГ в течение часа, желательно не натощак. Сделать допплерометрию
HSil, дисплазия 3 степени.
3 ответа30.06.2022 была сделана конизация. Спустя 3 месяца был сделан анализ жидкостная онкоцитология и впч. Подтвердилась дисплазия на фоне впч 16. 24.10.2022 была сделана повторная конизация. По результатам, гистологии края, положительные, дисплазия тяжёлой степени. Направляют на...
Здравствуйте! Тактика верная! Высокий риск рака шейки матки. После радикального лечения, желательно пройти вакцинацию от впч.
Тимпанометрия тип С
2 ответаНужна помощь! Дочке 2,6 года, были удалены аденоиды 3 степени (длительное затруднение носового дыхания, храп, частые затяжные риниты), так же была сделана двусторонняя миринготомия. У дочки во время соплей/кашля и любых др. симптомах (двусторонний тубоотит постоянно ставят)...
Здравствуйте Прикрепите фото тимпанометрии к вопросу Тимпанометрия тип С говорит об отсутствии жидкости за перепонками а лишь о наличии вакуума - отрицательного давления за перепонками на фоне отека в носоглотке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
2 ответаСделали УЗИ тазобедренных суставов в 4 месяца и 7 дней. Заключение УЗИ: незрелость правого тазобедренного сустава тип 2В. Сходили на консультацию к ортопеду, сказал носить шину Фрейка, делать зарядку. Возможно ли обойтись без шины?
Добрый день. В данной ситуации шина фрейка не обоснована, узи в 7 мес имеет очень сомнительный результат и при выявлении "незрелости" подтверждается рентгеном тбс, и только после этого назначается шина или другое лечение
Дисплазия шейки матки
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Родила путем кесарева ребенка в апреле. После родов пошла в женскую консультацию на диспансеризацию. Взяли мазок на флору (все хорошо) и онкоцитологию с ВПЧ. Сказали если впч придет положительный - сделают жидкостную онкоцитологию. Обычная...
Здравствуйте. Не совсем понятна кольпоскопия (возможно, доктор просто поторопилась с заполнением протокола, а не ошиблась), при выборе объема вмешательства - точечная биопсия, эксцизия или конизация? - выбор основан на типе зоны трансформации, она бывает 1 типа (когда эктопия цилиндрического эпителия на шейке и вся зона стыка видна полностью, самый лучший тип, потому что «все снаружи»), 2 типа и 3 типа (когда все спрятано внутри шейки и тут уже действительно только конизация доступна, чтобы до поражения «дотянуться»). Зоны трансформации «не быть» не может физически, как заполнено в протоколе. Если зона 1 типа, как видится на рисунке, конизация при впч+ и LSIL обычно несколько избыточна, не такой «вид» шейки, чтобы такой петлей «идти». Скорее более актуальна тут эксцизионная биопсия. Но это уже гинекологические тонкости, конечно. По срокам можно сказать следующее: дисплазия прогрессирует ОЧЕНЬ медленно, не месяцами, а годами. Ничего критичного в паре месяцев ожидания нет, потому что это - на тот срок, за который впч-ассоциированные поражения способны прогрессировать, это мы знаем довольно точно на сегодняшний день. Так что конец августа - более, чем адекватный срок, спокойно можно дождаться его.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Есть ли дисплазия тазобедренных суставов?если да, то что необходимо .рентген прилагаю! Спасибо ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..,,,…….,,,,,,,,,
Визуально есть выраженная скошенность крыш вертлужных впадин. Рентгенолог должен был измерить ацетабулярные углы, отрезки и другие параметры, чтобы иметь объективную картину. Сделать это на экране монитора весьма затруднительно. Как проводится описание снимка, я описал в своем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Загрузите описание рентгенолога с измеренными параметрами и получите адекватные рекомендации по лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно. Норма углов указана верно. Имеется существенная разница в ацетабулярных углах. Ядра окостенения уже слегка запаздывают. В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон. Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно. Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля. За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани". С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно. Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача. Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
12 ответовРебенку в 2 месяца делази узи ,поставили диагноз дисплазия ТБС. Сделали узи в 5 месяцев и поставили диагноз ТБС с двух сторон . Задержка формирования центров оссификации с обеих сторон . Очень переживаю
Здравствуйте. На УЗИ нет основного параметра - углы альфа и бэта, по которым ставится ДТБС. Сейчас читаем не объективные данные, а впечатления врача УЗИ, которые проверить никак нельзя. Так же стоит отметить, что УЗИ в 5 мес уже мало информативно. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ при подозрении на дисплазию всегда уточняют рентгенологически. Это объективный метод, который отвечает однозначно на все вопросы. Сейчас одна рекомендация - рентгенография ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем низкое и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С. О дисплазии ничего сказать не могу, а отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, хотя отставание в формировании есть.
Транзиторная дисплазия
3 ответаРебенку 1 мес и 9 дней. Сделали узи тазобедоенных суставов. В заключении соответствует 11а типу по Графу. Ядра окостенения отсутствуют. Заключение: транзиторная дисплазия с двух сторон. Что это значит? Что делать?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Транзиторной дисплазии не существует. Это УЗИст таким словом обозначает возможность того, что "само пройдёт" через 2 мес. Да, такое бывает,. Но не всегда и не у всех. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда шина нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начинайте через месяц примерно. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточная дисплазия
17 ответовДобрый день! Ставили диагноз плоскоклеточная дисплазия котороя скорей всего вызвана вирусом ВПЧ, но вируса не оказалось а врач сказал что всё нормально. Хотелось бы узнать что это и насколько всё плохо?
Тогда точно, это плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени. Только наблюдение и цитология в динамике.