Мне 30 лет, вес 36-37 кг при росте 153 см. У меня вегетативная дисфункция, гипотиреоз, СРК, гастрит, полинейропатия, СПКЯ, дефицит витамина D. Сердце обследовала (ЧПЭС) — здоровое, без патологии.
Пытаюсь набрать вес результатв нет.
Сейчас сильная слабость, тяжело вставать —...

Здравствуйте.
По анализам: гормоны щитовидной железы норма, моча без воспалительных изменений
Биохимия: альбумин, хлориды. Калий, натрий, магний и железо норма , но не вижу ферритин и кофакторы гемопоэза- хотелось бы посмотреть.
При ИМТ 15,8 и потреблении 700–1000 ккал организм находится в режиме истощения. Тахикардия до 135 при вставании это признак ортостатической непереносимости на фоне дефицита массы и вегетативной дисфункции.
Сухость после соли это нарушение водно-солевого баланса из-за недостатка питания.
Срочно: рекомендовал бы на очном приеме увеличить калораж минимум до 1500–1800 ккал дробно (жидкие нутридринки, энтеральное питание), если готовить тяжело. Контроль АД и пульса лежа, стоя.
Досдать: ферритин, витамин B12, фолаты, ТТГ+свТ4 (контроль), глюкозу, кортизол утренний, общий белок. Нейтрофилез относительный может быть реакцией на стресс либо дегидратацию. СОЭ 17 норма.
Обязательно антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) + общий IgA для исключения целиакии, а также фекальный кальпротектин для оценки воспаления кишечника. При СРК и дефиците массы важно дифференцировать функциональное расстройство от органического поражения. Повышенный кальпротектин укажет на ВЗК, требующее гастроэнтерологического лечения, нормальный подтвердит СРК. Целиакия может быть скрытой причиной мальабсорбции и отсутствия набора веса даже при адекватном питании. Эти анализы критически важны до начала агрессивной нутритивной поддержки, так как тактика при положительном результате принципиально меняется.
Обязательна консультация терапевта, клинического диетолога для коррекции нутритивной поддержки.
Текущее состояние требует вмешательства.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.