Проблемы со здоровьем — вопрос №2922753

Question

Проблемы со здоровьем — вопрос №2922753

Анонимный пользователь

91 просмотр

11 февраля 2025

22 года рост 174

Сон нестабильный
Нежелательные волосы
Выпадение и сухость волос на голове
Ногти ломкие

Набор лишнего веса( набрала 30 кг) за 2 месяца
Аппетит то есть, то нет
Ем как ела и обычно
Раньше весила 70 килограмм

Отечность рук, лица и всего тела в принципе
Головные боли или давление

Вопрос закрыт

давление

сухость волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Давление повышается?
Растяжки на теле есть темные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте
Давление повышается и растяжки были темные
То худела , то полнела, растяжки светлые теперь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

По результатам анализов:
-половые гормоны в норме
-гипеандрогении нет
-сахарный диабет исключен
-биохимия в пределах нормы.
-снижен витамин Д. при таком уровне рекомендуют при избыточной массе тела 10000 МЕ в день 2 месяца, далее по 4000 МЕ длительно.
-снижен ферритин - запас железа.
Менструация обильная?
заболеваний желудка нет?
Ранее препараты железа принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Менструация обильное и очень болезненная.
Месячные ходят не нормально, с задержками.
Ранее принимала витамин D по 10 капель. Заболевание желудка нет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

нужно сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и обратиться к гинекологу, чтобы решить проблему с циклом и обильностью кровопотери. она будет постоянно влиять на уровень железа в крови и нарушать самочувствие.
Сейчас рекомендовано повысить уровень железа - ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца, после чего снова проконтролировать ферритин.

ТТГ в норме, немного повышен св.Т4. УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

УЗИ не делала
Но щитовидка при пальпации врачом была твердая

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Обязательно сделать УЗИ, нужно посмотреть объем и кровоток, т.к. повышен св.Т4.
Снижен хороший холестерин - ЛПВП, его повышать можно приемом омега 3 или в питании морская рыба.
Индекс инсулинорезистентности повышен в связи с набором веса.
Рассматриваете снижение веса медикаментозно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Да, хорошо

Да , рассматриваю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Так как повышено давление, желательно сдать гормоны надпочечников - альдостерон, ренин крови и кортизол вечерней слюны.
Если по УЗИ щитовидной железы будут узелки, сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.

Наибольший эффект снижения веса имеет семаглутид и лираглутид. Это уколы 1 р в день или 1 р в неделю. противопоказания - острый панкреатит ранее перенесенный.
Панкреатита не было?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Нет, панкреатита не было

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда после УЗИ можно рассмотреть прием семаглутида. Уколы 1 р в неделю по стандартной схеме, начиная с 0,25 мг в неделю - 4 недели. Далее повышают до 0,5 мг в неделю. Лечение проводят под контролем доктора.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

А принцип этих уколов?
Сколько их делать и побочные эффекты есть?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Половые показатели без отклонений.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение плохого холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте, да
Интересует

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резко упало давление (60/40) при гимнастики на шею

3 ответа

2 февраля 2022

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Головная боль, рвота, высокое давление, слабость у подростка

3 ответа

10 октября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Балоксан, снижение давления

5 ответов

14 апреля 2024

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давление утром 115 вечером 140

5 ответов

1 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:40:33+03:00

Побочный эффект тошнота, изжога за счет эффекта препарата на желудок - снижает активность желудка, чтобы пища медленнее всасывалась
Принцип комплексный - снижение инсулинорезистентности, снижение аппетита, положительное действие на сердце, почки и печень. Перестраивает питание человека, настраивает на здоровый тип питания.