Что вас беспокоит?
Проблемы со здоровьем
22 года рост 174 Сон нестабильный Нежелательные волосы Выпадение и сухость волос на голове Ногти ломкие Набор лишнего веса( набрала 30 кг) за 2 месяца Аппетит то есть, то нет Ем как ела и обычно Раньше весила 70 килограмм Отечность рук, лица и всего тела в принципе Головные боли или давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Давление повышается?
Растяжки на теле есть темные?
Здравствуйте
Давление повышается и растяжки были темные
То худела , то полнела, растяжки светлые теперь
По результатам анализов:
-половые гормоны в норме
-гипеандрогении нет
-сахарный диабет исключен
-биохимия в пределах нормы.
-снижен витамин Д. при таком уровне рекомендуют при избыточной массе тела 10000 МЕ в день 2 месяца, далее по 4000 МЕ длительно.
-снижен ферритин - запас железа.
Менструация обильная?
заболеваний желудка нет?
Ранее препараты железа принимали?
Менструация обильное и очень болезненная.
Месячные ходят не нормально, с задержками.
Ранее принимала витамин D по 10 капель. Заболевание желудка нет.
нужно сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла и обратиться к гинекологу, чтобы решить проблему с циклом и обильностью кровопотери. она будет постоянно влиять на уровень железа в крови и нарушать самочувствие.
Сейчас рекомендовано повысить уровень железа - ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца, после чего снова проконтролировать ферритин.
ТТГ в норме, немного повышен св.Т4. УЗИ щитовидной железы делали?
УЗИ не делала
Но щитовидка при пальпации врачом была твердая
Обязательно сделать УЗИ, нужно посмотреть объем и кровоток, т.к. повышен св.Т4.
Снижен хороший холестерин - ЛПВП, его повышать можно приемом омега 3 или в питании морская рыба.
Индекс инсулинорезистентности повышен в связи с набором веса.
Рассматриваете снижение веса медикаментозно?
Да, хорошо
Да , рассматриваю
Так как повышено давление, желательно сдать гормоны надпочечников - альдостерон, ренин крови и кортизол вечерней слюны.
Если по УЗИ щитовидной железы будут узелки, сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Наибольший эффект снижения веса имеет семаглутид и лираглутид. Это уколы 1 р в день или 1 р в неделю. противопоказания - острый панкреатит ранее перенесенный.
Панкреатита не было?
Нет, панкреатита не было
Тогда после УЗИ можно рассмотреть прием семаглутида. Уколы 1 р в неделю по стандартной схеме, начиная с 0,25 мг в неделю - 4 недели. Далее повышают до 0,5 мг в неделю. Лечение проводят под контролем доктора.
А принцип этих уколов?
Сколько их делать и побочные эффекты есть?
Принятый ответ
Побочный эффект тошнота, изжога за счет эффекта препарата на желудок - снижает активность желудка, чтобы пища медленнее всасывалась
Принцип комплексный - снижение инсулинорезистентности, снижение аппетита, положительное действие на сердце, почки и печень. Перестраивает питание человека, настраивает на здоровый тип питания.
Здравствуйте.
Половые показатели без отклонений.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется повышение плохого холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.
Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Здравствуйте, да
Интересует
Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201629 ответов
- 5 Мая 20183 ответа
- 26 Ноября 201818 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа