Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 40 лет. Неделю назад 19августа заболело справо в боку. Температура 37.3. Боль режущая. Сначала по узи поставили: рыхлый инфильтрат правой повздошной области на фоне терминального илеита? Госпитализировали 21 августа. Начали курс антибиотиков. 24 августа...
Здравствуйте. Судя по МРТ описан локальный воспалительный процесс в стенке слепой кишки. Плюс имеется образование в стенке кишки около 7 на 13,5 мм с содержимым, вероятно соответствует воспалённому дивертикулу. Свободной жидкости и признаков абсцесса не описано. На онкологию прямого указания по МРТ нет. Но рентгенолог специально пишет что для исключения неопластического процесса выполнено контрастирование. При этом очагов накопления контраста не выявлено. Это в целом хороший признак.Но окончательно исключить ЗНО толстой кишки только по МРТ нельзя. Из других вариантов здесь возможен локальный дивертикулит слепой кишки. Также воспаление самой слепой кишки на фоне терминального илеита. Реже воспалительное заболевание кишечника , например болезнь Крона. Опухоль в 40 лет менее вероятна, её потом можно будет окончательно исключить по колоноскопии. Саму колоноскопию 28 августа я бы не торопился делать. Сейчас ещё сохраняются признаки активного воспаления. СРБ 9,45 , ферритин 791. Плюс на МРТ есть отёк стенки кишки. Хотя лейкоциты и СОЭ при этом нормальные, температура как вы говорите нормализовалась , боль тоже уменьшается. То есть лечение можно сделать вывод что работает. Обычно в такой ситуации колоноскопию проводят после стихания острого воспаления. То есть лучше подождать примерно 4 6 недель. Поэтому дата 23 сентября выглядит разумнее. Если нет ухудшения я бы рекомендовал сначала закончить лечение и повторно оценить СРБ. А уже потом спокойно делать колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией подозрительных участков. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте.
Болит кишечник
11 ответовКаждый день когда покушаю резкие боли в области пупа. Вчера поела сардельки капченые на ночь, ночью начался озноб, боли в мышцах боль в кишечнике, задышал, чувство страха, просыпалась от вздрагивания тела. Сходила два раза в туалет с расстройством(так хожу после каждого...
Здравствуйте, Ирина! 🌸 По описанию нельзя исключить синдром раздраженного кишечника на фоне пищевого раздражения Боли вокруг пупа после еды возникают потому , что кишечник после получения пищи начинает сокращаться. Если кишечник раздражен , сокращения становятся болезненными . Вокруг пупа расположена тонкая кишка Жидкий стул после каждого приема пищи - это гастроколический рефлекс. При СРК он выражен более Вздрагивания тела , чувство страха, учащенное дыхание возникает на фоне сильного стресса . Кишечник и мозг связаны. Сильный болевой сигнал из кишечника активирует симпатическую нервную систему Ношпа снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника , боль уходит Пить не нужно бояться , я понимаю Ваши переживания , но обезвоживание сделает хуже - усилит слабость, мышечные боли , нужно пить маленькими глоточками В ближайшие дни - щадящее питание При боли - Дюспаталин 200 мг 2 раза в день Смекта - 1 пакетик 3 раза в день, развести в воде. Снижает воспаление слизистой, уменьшает жидкий стул Пробиотик Энтерол по капсуле два раза в день курсом в 4 недели - очень хорошая доказательная база при постинфекционном СРК Также в подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺 УЗИ органов брюшной полости 🔺 анализ кала на фекальный кальпротектин 🔺 кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView 🔺АЛАТ, АСАТ, билирубин, амилаза и липаза
Кавернома под ?
12 ответовБеспокоят участившиеся головные боли,по результатам МРТ кавернома под вопросом. Каким доп.обследованием подтвердить/опровергнуть диагноз,как лечить?
Добрый вечер, беспокоят ли вас какие-то симптомы помимо головных болей ? И постарайтесь описать ощущения, боль распирающая или давящая? Связана ли с какими-то триггерами по вашему мнению?На самом деле описание не очень информативное, МРТ заключения не должна включать у себя знак вопроса,мы для того и направляем на исследование чтобы провести дифференциальную диагностику. В данном случае нужно либо повторить исследование через время,но информативнее будет сделать МРТ с контрастным веществом. И затем с результатами на очный осмотр невролога для проведения полного неврологического осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом собираюсь на море, сейчас стоит Bi-rads 3 под вопросом одна грудь и вторая Bi-rads 2. Можно ли с такими проблемами загорать? Нужно ли делать пункцию? И проходить гормональное обследование? Лечится ли это заболевание?
Здравствуйте. Если образование выявляется впервые то врач ставит категорию Birads 3 - это в 98% случаев доброкачественное образование. Пункция зависит от размера если образование более 1 см то требует пункции , если же меньше то динамическое наблюдение. Загорать можно дос утра до 11 часов и после 16:00
Здравствуйте! Были у невролога так как ребёнок (14 месяцев) не ходит и не стоит без опоры ( у опоры всё нормально). Невролог, в плане ходьбы, по своей части проблем не увидел и отправил к ортопеду. Ортопед отправил на рентген, сказал, что дисплазия под вопросом. Сделали...
Добрый вечер. Необходимо выложить фото рентгена. После этого можно уже вам что то сказать.
Моему отцу 58 лет. Полтора месяца назад он заболел ОРВИ. На фоне болезни развились осложнения, в частности обострилось давнее заболевание:синдром рейтера и рецидивирующий полихондрит. Температура поднялась до 39, его положили в пульмонологическое ототделение. Анализы не...
Добрый вечер. Что вы подразумеваете под термином «обострилась болезнь Рейтера»? Какие жалобы у пациента, кроме общего недомогания? На основании чего заподозрено СЗСТ? Прикрепите выписку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛН и АБКМ под вопросом
12 ответовДоброго времени суток Ребенку 1 месяц и 19 дней. В 28 дней сдавали кал на углеводы и копрограмму (результаты прилагаю) С этими анализами пошли к педиатру, назначили лактазар и сдачу общего анализа кала. После открыли направление к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог ЛН...
Энтерофурил показан только при бактериальной диареи Вам он не нужен
ЖГЭ под вопросом?
18 ответовЗдравствуйте! Возраст 25 лет, 173, вес 96 кг. Роды путем КС были 9 месяцев назад, ребёнка грудью не кормлю так как родился недоношенным. После родов через 2 месяца пришли месячные. Был нормальный цикл 33-37 дней. В октябре когда должны были быть месячные начало мазать. Были...
По гормонам все отлично. Свободный тестостерон немного выше нормы, но клинически это не имеет значение если месячные регулярные. Если скорректировать вес, будет только хорошо, однозначно благоприятно повлияет на ваше репродуктивное здоровье
Краснуха под вопросом
6 ответовЗдравствуйте! Я женщина, 41 год, хронических заболеваний нет. 23.02.25 г. заболела голова. На следующий день покраснело горло, увеличились лимфоузлы справа шейный и затылочный, слева заушный и поднялась температура 37.2, которая держалась 1 день. 25.02.25 г. сдала общий...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". С учётом того. что времени прошло довольно много. сейчас может быть сложно подтвердить диагноз. Сейчас можно сдать кровь на IgM и IgG к вирусу краснухи с авидностью. В целом. краснухи в России почти нет сейчас. но есть другая вирусная инфекция. которая может давать подобные симптомы и которая активно циркулирует - парвовирус В19. При этом заболевании как раз типично длительное сохранение сыпи и её "вспыхивание" под влиянием стресса и физических факторов. Поэтому дополнительно имеет смысл сдать кровь на IgM, IgG к парвовирусу тоже. Также сыпь может быть обычной аллергической крапивницей с учётом того. какое количество препаратов Вы прополучали за последний месяц. Лимфатические узлы на аллергию тоже реагируют. Инфекционный мононуклеоз - это болезнь детей. подростков и молодых взрослых лет до 30-35, маловероятно. что это он с учётом Вашего возраста. ВЭБ и ЦМВ (наиболее частые возбудители инфекционного мононуклеоза) - это всегда хронические инфекции. то есть. после острой фазы (инфекционного мононуклеоза) они остаются в организме на всю жизнь в латентной форме, то есть. формируется хроническая латентная инфекция. Лимфатические узлы отдельно "лечить" не нужно, они при вирусных инфекциях реагируют вторично и постепенно (иногда в течение 2-3 месяцев) возвращаются к исходному состоянию. Иногда для уменьшения выраженности воспаления в л\у назначают ибупрофен и другие НПВС короткими курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник и стресс
4 ответаНахожусь в дичайшем стрессе, долго в нем была, теперь чувствую свой кишечник, как будто газы в нем гуляют или какое-то движение под ребрами с правой стороны. Сегодня было у калопроктолога, делала фгдс все в норме. Это может дать сбой жкт во время стресса? Хожу в туалет...
Кристина, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!! В данном случае могу предположить функциональную диспепсию на фоне стрессовой ситуации. Происходит активация вегетативной нервной системы и в таких случаях могут возникать спазмы, метеоризм.