Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Скв, болят колени
18 ответовБолят колени, пью эторикоксиб, неделю, компрессы, алмаг. Не помогает. Чем можно лечится?
Добрый день! Прежде чем что-то лечить, нужно установить диагноз - давайте разбираться. Как давно появились боли? Есть ли связь с нагрузкой и временем суток? Колени отекают, припухают, краснеют? Какой у вас рост, вес, возраст? Какие у вас физические нагрузки? Другие суставы беспокоят?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы ( 64 года ) была операция, по замене тазобедренного сустава, ровно год назад. Мама каждый год делает денситометрию костей, в связи со своей болезнью " Миастения ", так как сидит на Медроле. Можно ли, и каким образом делать...
Здравствуйте. Денситометрию делать можно и нужно по стандартной методике на специальном рентген аппарате. Денситометрию на фоне приёма гормональных препаратом рекомендуют делать раз в год. Это стандарт наблюдения за плотностью костной ткани. Тем более, она нужна нужна на фоне гормонов. Что значит "размытый результат" - не знаю. Результат оценивают в динамике каждый год, сравнивая с предыдущими показателями. Назначают лечение при остеопении или остеопорозе. Норма: T-индекс от +2,5 до -0,9 SD. Остеопения: T-индекс от -1 до -2,5 SD Остеопороз: T-индекс менее -2,5 SD Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Болят колени, под ними внутр. сторона в области сгибания, икра и пятка правой ноги, также онемение пальцев ног и протяжка до бедра боли полосой.
Ангелина, здравствуйте, анализов не видно, опишите результаты. По симптомам вам нужна консультация невролога.
Болят колени
2 ответаДоброго времени суток! У сына болят колени, шишки под коленными чашечками, как кости. 16 лет. Врачей в городе таких нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы пройти, чтобы потом обратиться сюда?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болят колени
2 ответаУ дочери болят колени, занимается танцами, при ходьбе иногда больно, при растяжке болят, когда посиди потом не может встать, сделали мрт. Какие нагрузки можно на них и чем лечить
Здравствуйте. По МРТ патологии не выявлено. Скорее всего постперегрузочные боли. Но для страховки лучше сдать анализы и исключить общие заболевания, которые проявляются суставным синдромом. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. СаД3 в возрастной дозировке. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца, чередовать с гелем Траумеля. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10. БАДы для суставов, связок и сухожилий. Пусть тренер посоветует. Конкретных рекомендаций по нагрузкам нет, но боли быть не должно. Ориентироваться на боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
5 ответовБоль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава. Костных травматических изменений не определяется....
Поняла Вас, да, без сомнения признаки артроза описаны, а значит, хрящевая структура страдает уже давно. Повреждение мениска могло произойти относительно недавно. Может быть вследствие неудачного движения в суставе, а дегенеративные изменения располагают к слабости связочного аппарата в том числе, на фоне чего амортизиоующие свойства страдают. И быстрее могут возникать подобные осложнения. Рекомендую обратиться к травматологу для очного осмотра. Также для исключения воспалительной артропатии обычно назначают общеклинические анализы с СОЭ, СРБ, РФ IgM, ACCP, обязательно исследуется уровень мочевой кислоты Насчёт вопроса об операции болен компетентен все же травматолог, но на практике чаще всего да, операцию рекомендуют
Замена хрусталика
3 ответаСильное головокружение лежа горизонтально и не возможно запрокинуть голову назад, синдром позвоночной артерии, возможна ли замена хрусталика при таких состояниях, как все будет происходить к чему готовиться
Здравствуйте. В принципе данное состояние не является противопоказанием оперативному вмешательству на глаза. Данный вопрос надо обсудить 1. Терапевтом 2. Оперирующим хирургом и анестезиологом. У некоторых операционных столов есть функции поднятия головы и подстраиваться под пациента. В любом случае многое решает сам хирург и анестезиолог который будет Вас вести.
Болят колени
15 ответовЗдравствуйте, с конца июня болят обе коленки. Травм не было. Мне 39 лет, из них 21 год я работаю парикмахером. Анализы, мрт, узи прикрепляю. Пила аркоксиа 1 мес, целебрекс 3 недели - улучшений нет. Прошла физио (магнит, лазер) 13 раз и то, и другое. Легче стало, но...
Импиджмент жирового тела Гоффа это не отдельная болезнь, а результат хронического раздражения мягких тканей в передней части колена. Обычно такое состояние формируется при длительной нагрузке или частых микротравмах и проявляется чувством давления, но без выраженной боли и скованности, как у вас. Если сустав свободно двигается, нет отека и выраженной болезненности, операция при такой картине не считается обязательной. Чаще всего применяют консервативный подход - разгрузку коленей, физиотерапию, упражнения для восстановления баланса мышц и уменьшения воспаления, а также временное ограничение глубины приседаний или длительного стояния Что касается замены Целебрекса - при недостаточном эффекте обычно рассматривают другие противовоспалительные препараты из разных групп. Иногда лучше действуют эторикоксиб (Аркоксиа), напроксен, мелоксикам (Мовалис), кетопрофен или нимесулид. При хронических болях без активного воспаления можно обсуждать курсы местных инъекций гиалуроновой кислоты, физиотерапию или препараты, улучшающие питание хряща (хондроитин, глюкозамин) В подобных случаях упор делают не на лекарства, а на длительную программу укрепления мышц бедра, корректную осанку и разгрузку суставов. Операция рассматривается только при устойчивых болях, блокадах сустава или при подтвержденном ущемлении жирового тела с механическим конфликтом , что по описаниям сейчас не наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава при болезни сердца
20 ответовЗдравствуйте. У моего папы (65лет)сильные боли из-за коксоортроза.(выписки не нашла, но сейчас наверное сустава почти нет) Есть желание сделать операцию по замене сустава. Боли очень сильные. После передвижения (с болью) начинается аритмия. Останавливается сердце. Прикрепляю...
Сразу как отмените, через 5 дней можно оперироваться