Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 18 ноября появился дискомфорт в кишечнике (ощущиение сильного вздутия) - врач мне назначил альфа-нормикс, дюспаталин и месалазин на 7 дн. Через 2 дня все прошло. Но я поначиталась про ВЗК и как мнительный человек попросила что сдать, чтобы это исключить -...
Продолжение моей истории, начало здесь: https://sprosivracha.com/questions/4024976-problemy-s-kishechnikom-stafilokok
Посетил врача который специализируется на взк, заключение прикладываю.
После начала приема месалазина состояние почти сразу улучшилось, стул стал идеальным,...
Добрый вечер! Ознакомилась со всеми вашими историями.
Поэтапно:
- да, на альфа нормикс часто бывает такая реакция, в таком случае стоит сменить препарат, но
- стафилококк в кале в небольшом титре - он является частью нормальной флоры кожи и слизистых и может попадать с них в анализ кала
- метронидазол - часто назначется для лечения клостридиальной инфекции и СИБР, ципрофлоксацин - на бак.инфекции (иерсиниоз, шигеллез и пр) - нужно сдать кал как в рекомендациях на тифо-паратифозную группу (шигеллы, сальмонеллы и тп) - если положительно, то принимать ципрофлоксацин в указанной дозе
- также кал на клостридии (что маловероятно, если не было приема антибиотиков до этого)
- по гистологии картина неспецифичная для болезни Крона, как и описание колоно - терминальный илеит часто бывает как реакция на общее воспаление, инфекции. Прием НПВС, парацетамола могли повлиять на результаты кальпротектина
- эффект от месалазина есть, так как он перекрывает любое воспаление в кишечнике
Что делать: я бы рекомендовала сдать кал на бак.инфекции - если их нет, то ципро не нужен. Метронидазол можно принимать вместо альфа-нормикса (предполагаем СИБР), но в адекватной дозе 500 мг 3 р\д 10 дней. Продолжить прием Месалазина. Контроль кальпротектина через 4 недели лечения с отменой НПВС, слабительных, свечей (если были) за 1 неделю
В июне проходила обследование в отделении гастроентерологии. Причины обследования :слизь в кале, температура 37,расстройство частоты и консистенции стула. При обследовании сделали ирогографию-без особенностей, колоноскопия-признаки паросигмоедита. Остальные отделы кишечника...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!В ноябре 2020 года было воспаление прямой кишки,воспаление прошло в мае 2021,в мае же сделала колоноскопию (результат нормальная толстая кишка,признаков ВЗК не определяется),брали биопсию из всех отделов,воспаление показало небольшое в прямой кишке!сдавала...
Добрый день Ксения. Пользвольте мое мнение. Если каловые массы оформлены, то кровь, которя какбы находится в составе кала не может быть из геморроидальных узлов, процесс перемешивания крови и кала происходит выше.
Есть некоторая вероятность, что Вы ошибаетесь, для уточнения достаточно сдать кровь на копрологическое исследование (в этом анализе проведут реакцию на выявление крови именно в каловых массах). Или напрямую сделать исследование на скрытую кровь FIT, этот тест точнее. Но если Вы говорите о воспалении кишки и подозрении (или установленном дагнозе?) ВЗК, то кровь вполне может сопутствовать повышению активности воспаления, поэтому стоит дополнить тесты исследованием фекального кальпротектина. Если будет и кровь и признаки воспаления, повторить колоноскопию.
Здравствуйте недавно вновь начал беспокоить кишечник только на этот раз с левой стороны где сигмовидный кишечник, чувствую спазмы и боли в этой части при надавливании, также лечу сейчас эрозивный гэрб, принимаю препараты нексиум 40, и тримедат 200, 3 раза в день.
Врач...
Здравствуйте. У ребёнка 4 лет боли в животе в течении 2 месяцев,не зависимо от еды. Пили всякие лекарства, ничего не помогает. Стала бледной, последние 2 недели стала говорить что плохо стала видеть, красные капиляры на глазах. Не давно были запоры или наоборот стул до 3 раз...
Здравствуйте. По данным наиболее вероятны функциональные боли живота на фоне дефицита железа, а не воспалительное заболевание кишечника. По общему анализу крови признаки железодефицита: гемоглобин на нижней границе, снижены MCV и MCH, повышены тромбоциты, ферритин 13 нг/мл, что считается истощением запасов железа . Это может объяснять бледность, утомляемость, жалобы на зрение и усиление болевой чувствительности. При ВЗК или НЯК обычно бывают стойкая диарея с примесями, ночные боли, выраженное воспаление по крови и повышенный С-реактивный белок. Анализ кала на дисбактериоз не используется в клинических рекомендациях, выявление Candida или Pseudomonas само по себе диагнозом не является и не объясняет боли.
В таких случаях обычно начинают с коррекции дефицита железа, чаще применяют препараты элементарного железа в дозе 3 мг/кг в сутки курсом не менее 3 месяцев с контролем ферритина.
Для исключения органической патологии кишечника первым этапом обычно используют кал на кальпротектин. Если он нормальный, боли расценивают как функциональные и применяют симптоматическую терапию. Бывают ли у ребенка ночные боли или примеси крови в стуле?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 июня был выпускной, ребёнок долго находился на жарком солнце. Ночью ребёнка стошнило однократно. Утром были у педиатра и нам сказали возможно перегрелась. Сделали плановую прививку корь+краснуха+паротит. На самочувствие ребёнок не жаловалась эти сутки. А 4 числа опять ночью...
Здравствуйте!
Лейкоциты до 10 в Кале допустимы.
В целом, копрограмма без воспалительных изменений.
Скорее всего, это кишечная инфекция.
Смекту продолжать до закрепления стула.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, компотами. Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. В случае сохранения жалоб сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.
Добрый день.
Кот, 10.
Подозрение на лимфому кишечника / ВЗК. Предстоит биопсия.
У кота ХБП: креатинин - 310, мочевина - 16, фосфор в норме. УЗИ также подтвердило ХБП. Ждем результаты общего анализа мочи и анализа на соотношение креатинин/белок.
Хотелось бы понять, каковы...
Ирина, здравствуйте. Биопсию провести стоит, анестезиологические риски, конечно, выше, чем у пациентов без хбп, но чаще всего, все проходит хорошо при таких показателях мочевины и креатинина. Есть разные протоколы химиотерапии при лимфоме, некоторые препараты нельзя, а некоторые можно применять при хпн, у ветеринарных онкологов много таких пациентов, должны подобрать соответствующие препараты.
Здравствуйте, на фоне лечения кишечника и желудка много раз сдавал Калпротектин. На начале всего пусти 1 февраля этого года был результат 18. Скрытая кровь в кале отрицательно(она всегда будет отрицательна). Все равно мне назначили колоноскопию на наличие ВЗК, как итог ничего...
Игорь, здравствуйте! По результатам обследования включая и гистологическое диагностируется поверхностный илеит. колит с минимальной активнотсью. Данных за ВЗК у вас нет. Повышение кальпротектина незначительное. Если нет клинических проявлений то прием препаратов 5 аминосалициловой кислоиты ( сальфальк, месалазин и пр.) не требуется. Контрольное исследование кальпротектина необходимо выполнить через 1-1,5 месяца после завершениея лечения у проктолога. Манипуляция которая была проведена может вызывать повышение кальпротектина. Для исключение причин илеита ,колита вам необходимо выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным и сальмонеллезным диагностикумом, анализ кала на гельминты методом парасеп, лямблиоз. В лечении можно использовать тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, при запорах слабительные средства, закофальк по1 таб.х 3 раза в день - 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла ФГДС, колоноскопию взяли биопсию, и вот сдала кальпротектин, всё анализы прекрипила. Беспокоит иногда боли в животе на определённые продукты, молочка и яйца, но бывает что я ем яйца и всё нормально. Стул переодически не сформированый, 1-2 раза в день,...