Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше. Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте! МРТ показало застарелый разрыв заднего рога медиального мениска 3 степень. Ортопед посоветовал попробовать консервативное лечение- мне делали уколы ферматрона, колю хондопротекторы, принимаю их в капсулах, плюс УВЧ и лазер. Стало намного лучше- отлично сгибается...
Здравствуйте Елена, протокол МРТ пришлите в личку на сайте или на почту (указана в анкете моей), тами продолжим беседу. Ознакомлюсь, дам исчерпывающие рекомендации. На основании одних жалоб и слов невозможно даже делать какие либо выводы.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый вечер ! Подскажите пожалуйста, по МРТ у меня дегенеративный разрыв медиального мениска, после консультации ортопеда была назначена магнитотерапия и внутрисуставные уколы Остенил плюс 2 раза через неделю. После уколов очень болело за коленом. Прошло две недели, но...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
При катании на лыжах получила травму колена, резко присела назад, и ощутила боль в голени, затем начало болеть колено при приседании и спуске с лестнице. Сделала МРТ, заключение: ПРизнаки частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки...
необходимы мне эти процедуры? Эти процедуры не входят в официальные протоколы лечения и поэтому "необходимы" - не то слово. По этим процедурам пока не разработаны (не утверждены) официальные медицинские рекомендации. По ним нет достаточной доказательной базы эффективности. Тем не менее, многие травматологи (и я в том числе) рекомендуем их пациентам, основываясь на клиническом опыте. Пациенты сами принимают решение об их необходимости на основании различных источников информации, тем более, что они не дешевые. Конкретно в Вашем случае при наличии синовита я бы рекомендовал PRP, а при его отсутствии гиалуроновую кислоту. Вместе эти процедуры я не применяю. ЛФК, конечно, продолжать. Хорошо бы съездить на грязи, например, в Саки.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболело колено, сделала узи, выявили кисту Бейкера, МРТ показало:мр признаки повреждения медиального мениска в области его заднего рога, признаки умеренных интралигаментозных изменений передней крестообразной связки. Единичные кисты снаружи от медиального...
Здравствуйте, Татьяна. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Если работа офисная и сможете совмещать с процедурами, то можно без б\л
Здравствуйте,17.02.2017 г. была сделана операция по резекции внутреннего мениска, после нее осложнение контрактура коленного сустава.22.04.2017 г. сделали УЗИ и МРТ , на УЗИ умеренный синовит,легаментоз медиально-боковой связки слева, киста Бейкера в-ч 30х7 мм,н-ч 24х4 мм,...
Что мне с этим делать? - идти на повторную лапароскопию. Как мне поступать дальше? - ехать в Москву, в ЦИТО (можно записаться на сайте), консультироваться и идти на повторную артроскопию. Вам сделали ее из рук вон плохо, в недостаточном объеме. Консервативное лечение чревато прогрессирующим гонартрозом.
Здравствуйте, хотел спросить, получил тяжелую сочетанную травму, отрыв медиального мениска заднего рога, разрыв пкс, перелом мыщелка большеберцовой кости, мениск удалили, сделали пластику пкс, перелом сросся, год после травмы, 8 месяцев после пластики, боли при нагрузках даже...
Смысл есть. Эти процедуры увеличивают функциональные возможности сустава. Я бы сделал Флексотрон Кросс однократно и всё. Но противопоказанием к введение гиалуронки является синовит (жидкость воспалительная в суставе). Если есть выраженный синовит (смотрят на МРТ), то гиалуронка отставляется и делают PRP. За 2 недели 4 процедуры успеете сделать. Этого хватит на курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте . Подскажите пожалуйста . Пару недель назад неудачно упал при катание на сноуборде . После падения никакой боли не было , колено не опухало , катался спокойно до конца дня . На следующий день , колено , начало немного побаливать, не часто и не сильно, как после...
Здравствуйте. Нужно сейчас вставать на очередь на артроскопическую операцию в ближайшем региональном центре или областном центре. Ждать придется около года.