Консультация травматолога /

Травма мениска и сопутствующие заболевания колена — вопрос №431685

403 просмотра

Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит. Терапия - Рипарт лонг 3 мл - 2 шт, Дипроспан- одноразово, Курантил 75 мг- 1 мес, Пиаскледин - 4 мес. Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения. Насколько необходим Дипроспан и Рипарт ? спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше.

Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Было бы правильнее , если бы Вы не интерпретировали заключение МРТ, а прикрепили бы его к вопросу !
По описанным Вами повреждениям лечение Вам назначено правильное, добавить нечего !
Что касается РИПАРТ, то отзывы хорошие ! Цена немного скромная , не потому ,что он хуже импортных, а потому что препарат отечественный !
Его должен Выполнить Ваш травматолог (хирург) в стерильных условиях, в поликлинике , сначала 1 инъекцию и при хорошей переносимости, через неделю ещё одну и так ещё 4 инъекции, т. е. всего 5 инъекций !
Что же касается Дипролспана , то всё зависит какой будет эффект после введения первой инъекции : если боль пройдёт , то смысла нет его повторять, т.к. он препарат гормональный и нужно немного поосторожнее с ним !
Но вопрос введения этих препаратов должен решиться положительно , т.к. они составляют костяк Вашего лечения , а всё остальное носит вспомогательный характер !
Через 3 месяца, а при хорошем эффекте от лечения и отсутствии болей через 6 месяцев , желательно проведение контрольной МРТ сустава !
Повода для тревоги нет, прогноз должен быть хорошим!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.При данном повреждении мениска показано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава.Консервативное лечение малоэффективно.Необходимо резецировать повреждённую часть мениска и восстановление пройдёт быстрее и правильнее,без дальнейшего повреждения хряща.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инъекции для лица
4 ноября 2018
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва