Травма мениска и сопутствующие заболевания колена

Константин Тищенко25 Февраля 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше.

Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.

Яков Мартиросян25 Февраля 2021

5.0

Хирург

30 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
Было бы правильнее , если бы Вы не интерпретировали заключение МРТ, а прикрепили бы его к вопросу !
По описанным Вами повреждениям лечение Вам назначено правильное, добавить нечего !
Что касается РИПАРТ, то отзывы хорошие ! Цена немного скромная , не потому ,что он хуже импортных, а потому что препарат отечественный !
Его должен Выполнить Ваш травматолог (хирург) в стерильных условиях, в поликлинике , сначала 1 инъекцию и при хорошей переносимости, через неделю ещё одну и так ещё 4 инъекции, т. е. всего 5 инъекций !
Что же касается Дипролспана , то всё зависит какой будет эффект после введения первой инъекции : если боль пройдёт , то смысла нет его повторять, т.к. он препарат гормональный и нужно немного поосторожнее с ним !
Но вопрос введения этих препаратов должен решиться положительно , т.к. они составляют костяк Вашего лечения , а всё остальное носит вспомогательный характер !
Через 3 месяца, а при хорошем эффекте от лечения и отсутствии болей через 6 месяцев , желательно проведение контрольной МРТ сустава !
Повода для тревоги нет, прогноз должен быть хорошим!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Владислав Лысиков26 Февраля 2021

2.9

Ортопед, Травматолог

3 451 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер.При данном повреждении мениска показано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава.Консервативное лечение малоэффективно.Необходимо резецировать повреждённую часть мениска и восстановление пройдёт быстрее и правильнее,без дальнейшего повреждения хряща.