Консультация травматолога /

Травма мениска и сопутствующие заболевания колена — вопрос №431685

440 просмотров

Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит. Терапия - Рипарт лонг 3 мл - 2 шт, Дипроспан- одноразово, Курантил 75 мг- 1 мес, Пиаскледин - 4 мес. Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения. Насколько необходим Дипроспан и Рипарт ? спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше.

Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Было бы правильнее , если бы Вы не интерпретировали заключение МРТ, а прикрепили бы его к вопросу !
По описанным Вами повреждениям лечение Вам назначено правильное, добавить нечего !
Что касается РИПАРТ, то отзывы хорошие ! Цена немного скромная , не потому ,что он хуже импортных, а потому что препарат отечественный !
Его должен Выполнить Ваш травматолог (хирург) в стерильных условиях, в поликлинике , сначала 1 инъекцию и при хорошей переносимости, через неделю ещё одну и так ещё 4 инъекции, т. е. всего 5 инъекций !
Что же касается Дипролспана , то всё зависит какой будет эффект после введения первой инъекции : если боль пройдёт , то смысла нет его повторять, т.к. он препарат гормональный и нужно немного поосторожнее с ним !
Но вопрос введения этих препаратов должен решиться положительно , т.к. они составляют костяк Вашего лечения , а всё остальное носит вспомогательный характер !
Через 3 месяца, а при хорошем эффекте от лечения и отсутствии болей через 6 месяцев , желательно проведение контрольной МРТ сустава !
Повода для тревоги нет, прогноз должен быть хорошим!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.При данном повреждении мениска показано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава.Консервативное лечение малоэффективно.Необходимо резецировать повреждённую часть мениска и восстановление пройдёт быстрее и правильнее,без дальнейшего повреждения хряща.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мениск помощь
16 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Блокада Дипроспаном
30 сентября 2022
МАРИНА
Вопрос закрыт
Последствия после инъекций
14 мая 2023
Юрий Петрович
Вопрос закрыт
Дискомфорт вокруг колена
26 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
8 сентября 2024
Nadezhda, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром