Добрый день! Проходила плановый чек-ап, анализы крови прилагаю. Помогите, пожалуйста, понять, с чем могут быть связаны изменения в ОАК. Нужны ли какие-то дополнительные исследования?

Добрый день, Юлия!
В клиническом анализе крови нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л, с что считается нормой
Но снижение MCV , MCH и повышение эритроцитов указывает на дефицит железа
Тромбоциты в норме. Норма 150-450тыс
Лейкоциты незначительно снижены , норма от 4 тыс
Но при этом более важные из них клетки, отвечающие за иммунитет-нейтрофилы в абсолютной норме , то есть выше 1,5 тыс
Ферритин по нижней границе нормы-33мкг/л
Целевой уровень 40-60
Соответственно нужно лечение
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамин Д тоже снижен
-Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 7000 МЕ -14 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррек