Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С Новым годом! Здоровья всем Вам и Вашим близким! Д. 28 ЛЕТ. Принимает лориста 100 мг в сутки, Норваск 2.5 мг утро. Норваск добавили не давно, перешли с леркамена, так как были отёки ступней. От Норваск тоже отёки. Торосемид 2,5 мг не сильно снимает....
Здравствуйте! Бисопролол это не замена норваска, бисопролол от пульса, норваск от давления. Если есть отеки от леркамена, конечно будут отеки от норваска, т.к. это обычно с норваска переходят из-за отеков на леркамен, а не наоборот. В таких случаях иногда помогает менять норваск на нифекард. Лозартан иногда меняют на валсартан или ирбесартан с контролем креатинина и калия крови через 2 недели. При сохранении отеков увеличивают дозу диуретиков до подходящей и смотрят за суточным белком мочи и белками крови.
Олмесартан при гипертонии с ХПН
25 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Да конечно можно
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать гемодиализ с 2 аневризмами в головном мозге, имея сопутсвующие болезни ХПН 5 стадия? Я инвалид 1 группы. Приехала обследоваться, пройти операцию над аневризмом. Но предлагают гемодиализ, креатинин 404. Боюсь, аневризмы лопнут при диализе
Здравствуйте! По данным исследований строгих противопоказаний к проведению гемодиализа при артериальных аневризмах нет. Перед поведением процедуры необходимо исследовать состояние аневризм (нет ли риска их разрыва), контроль артериального давления. Принимать решение о проведении гемодиализа можно рекомендовать с участием нейрохирурга, после изучения всех особенностей строения и рисков относительно аневризмы.
Здравствуйте. Кошка 17 лет. Вес 5,5 кг. Британка. Из анамнеза Холицистит, Кристаллоурия ( струивиты , повышенный РН мочи, периодически мы их выправляли) В августе 2024 был панкреатит. Постоянное лежание животе, почти не ела. После того как его вылечили – на фоне постоянного ...
Здравствуйте, Алла! Если есть возможность прикрепить результаты диагностики, было бы отлично. Из истории болезни (с Ваших слов) у Вашей кошечки сейчас основные проблемы: - с позвоночником - есть боль - почки - растет креатинин - высокое давление, индивидуальная непереносимость амлодипина При развитии хронической болезни почек рекомендуется кормление кошек низкобелковым кормом - линейка Ренал. Важно контролировать количество потребляемой воды в сутки -40-50 мл/кг. При отсутствии жалоб на общее состояние проводить диспансеризацию каждые 3-4 мес чтобы контролировать функцию почек: - УЗИ - общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин - общий и биохимический анализы крови (почечный профиль/обязательно фосфор и электролиты). Важно понимать, что нет препаратов для излечения ХБП, мы можем только снизить нагрузку на почки и приостановить прогрессирование ХБП. Важным вопросом в развитии ХБП является контроль артериального давления. Давление 263/169 - высокое и требует постоянного приема гипотензивных препаратов. Ее шаткая походка, слабость, заносы на поворотах, с большей вероятностью, являются проявлением артериальной гипертензии. В какой дозировке Вашей кошечке назначен амлодипин? Исключали ли гипертиреоз? При ХБП рекомендуется с осторожностью принимать НПВС (мелоксикам) и ГКС (преднизолон), они могут значимо ухудшать функцию почек. При спинальной боли обычно назначаются в периоды обострения НПВС (мелоксикам - самый безопасный для кошек при наличии ХЮП), центральные миорелаксанты (сирдалуд), для купирования хронической боли пожизненно - габапентин (5-10 мг/кг 2 раза в день) или амантадин (2,5-5 мг/кг 2 раза в день). При сильно выраженной, некупируемой НПВС спинальной боли может использоваться нефопам или трамадол на усмотрение лечащего врача.
ОПН нет мочи
7 ответовпол: мужской Здравствуйте. 16 августа у меня у мужа произошло сильное отравление какими-то наркотическими веществами, на постоянной основе он их не принимал. В связи с этой ситуацией у него резко отказали почки, моча перестала отходить, в день около 70 мл. Острая почечная...
Разгружая почки, тем самым есть шанс им восстановиться. Сроки зависят от степени повреждения. Его на месте должен консультировать нефролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПН у собаки
9 ответовСука, 4 года В анамнезе — сладж в желчном (диагностирован в ноябре 24) и камни в мочевом. Сейчас вялость, потеря аппетита. Собака в стаце на ипс стерофундин 12 мл/час, записана к нефрологу на прием и узи на пятницу, а сегодня только вторник Отталкиваясь от результатов...
Здравствуйье. Судя по представленным документам, у собаки присутствует значительное воспаление в мочевом пузыре (много эритроцитов, кокков, белка), скорее всего, вызванное наличием конкеметов мочевого пузыря. До консультации нефролога желательно взять мочу на бактпосев стерильным способом (цистоцентезом), начать антибактериальную терапию после забора этого анализа (в последующем может быть скорректирована по результату анализа), если к нефрологу попадаете в пятницу, в четверг взять анализы для контроля в динамике: ОКА крови, мочи, биохимию крови почечный профиль. Прогноз при лечении в данном случае от осторожного до благоприятного, важна динамика показателей анализов.
Лечение при ОПН
1 ответВес 3.3 Возраст 7-8 лет. Доброй ночи, подскажите пожалуйста, с момента посещения клиники прошло 30~ часов, там нам озвучили цену за три дня стационара в 20 тысяч, таких денег просто нету и в панике пришлось придумывать план самолечения, завтра только во второй половине дня...
Здравствуйте, переадресуйте, пожалуйста вопрос ветеринарам
Результат КТ ОПН
10 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад на осмотре врач обнаружил полип в носовом ходу. Было рекомендовано удалить. Поскольку полип не нарушал носового дыхания , с операцией я не спешила. Но КТ всё же сделала( с интервалом 2 года). Посмотрите пожалуйста описание, насколько...
Здравствуйте. По КТ есть утолщение слизистой оболочки во многих пазухах. Это не является показанием к операции. Какие симптомы сейчас вас беспокоят? Приступы чихания и слезотечения бывают? Есть ли стекание слизи из носа или по задней стенке глотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПН у кота
3 ответаЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли шанс выходить кота с такими анализами в домашних условиях. Началось всё полторы недели назад, кот перестал ходить на лоток по-маленькому. Залазил на лоток и сидел так часами. Отнесли в ветклинику, ему там поставили катетер и...
Здравствуйте. По результатам исследований крови наблюдается очень хорошая динамика, по последней биохимии нет признаков выраженного нарушения функции почек и нарушения баланса электролитов. При таких показателях, если общее состояние питомца, мочеиспускание, аппетит восстановились можно рассматривать продолжение лечения дома, с периодическим контролем показателей. Как правило в таких случаях назначается поддерживающая терапия, диета, контроль за достаточным потреблением жидкости, а так же продолжается терапия, направленная на лечение цистита.