Кот 12 лет с ХПН, жидкий стул с кровью

Дарья Логвинова29 Апреля

3.0

Ветеринар

Принятый ответ

Сантлана, здравствуйте. Причина диреи с кровью, судя по протоколу и заключению УЗИ- воспаление толстого кишечника и/или хронический панреатит. Нельзя в таком возрасте и при таком УЗИ полностью исключить лимфому кишечника. Обычно в таких случаях назначают монобелковую диету, противопаразитарные обработки (например, фебтал 1+1/3 т 1 раз в день 3 дня), иногда антибиотики (синуксол 250мг 1/4 т 2 раза в день 10 дней), можно использововать препараты для нормализации микрофлоры, например, энтерол 250 мг 1/2 капсулы 2 раза в день 14 дней. Через 3-4 недели необходимо сделать повторное УЗИ натощак 8-10 часов. Если по состоянию ЖКТ нет положительной динамики, назначается цитология или гистология кишечника, и, если надо, желудка. Также необходим контроль за функцией почек, анализы крови на такой стадии-не реже раза в 3-4 месяца.

Анастасия Лозовская29 Апреля

3.2

Ветеринар

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, постараюсь разложить по шагам, что это может быть и на что стоит обратить внимание.
Алая кровь в конце дефекации чаще говорит о проблеме в толстом кишечнике или области ануса, например:
1. Воспаление толстого кишечника (колит)
Самая частая причина при такой картине жидкий стул + слизь/кровь, может быть вызвана пищевой непереносимостью компонентов корма или из-за хронического воспалительного процесса (IBD или синдром раздраженного кишечника)
2. Параанальные железы. Воспаление/переполнение желез может давать кровь в конце дефекации, это часто сопровождается вылизывающем под хвостом иногда "ездой на попе"
3. Гельминты, даже если анализ кала отрицательный это не исключает наличие гельминтов. Тут рекомендую профилактически обработать мильбемаксом двукратно с интервалом в 10 дней.
4. Пищевая реакция. Gourmet не лечебный рацион, и при чувствительном ЖКТ может поддерживать проблему
5. Новообразования кишечника. Учитывая возраст (12 лет), это тоже нужно держать в голове, особенно если нет ответы на диеты и проблема длится месяцами
6. Хронический панкреатит. Рекомендую сдать тест на панкреатическую липазу

То, что у кота общее состояние стабильно, котик набирает вес и аппетит сохранен снижает вероятность тяжелого системного процесса, но не исключает локальные проблемы кишечника
Можно добавить в рацион пробиотики, сукральфат (антепсин, 1/4 табл 2 раза в день, 14 дней). Очистить паранальные железы, сделать УЗИ, сдать тест на панкреатическую липазу. Сменить питание

Арина Поварова30 Апреля

3.6

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Я внимательно изучила все результаты. По совокупности всех данных у кота сформировалось хроническое заболевание кишечника. По УЗИвидно утолщение стенок кишечника и изменение их структуры. Клинически продолжительная кровь в стуле, которая перешла в диарею. В биохимии повышены глобулины, что говорит о хроническом воспалении. При этом общий анализ крови остаётся в пределах нормы, что для таких заболеваний типично и не исключает серьёзную патологию, чаще всего это соответствует хронической энтеропатии, может быть воспалительное заболевание кишечника или близкое к нему состояние - вялотекущая лимфома,по УЗИ и анализам крови их отличить невозможно. Здесь нужно понимать , что на этом этапе проблема уже не решается сменой корма. Дальнейшая тактика следующая: провести курс противопаразитарной терапии, даже при отрицательных анализах. После этого рекомендуется начать противовоспалительную терапию (гормональную) , под наблюдением лечущим врачом, это основной метод лечения таких состояний у кошек. Она позволяет уменьшить воспаление в кишечнике, убрать кровь в стуле и стабилизировать консистенцию кала. Также ответ на эту терапию помогае понять природу заболевания: если будет хороший и устойчивый эффект, это больше в пользу воспалительного заболевания кишечника, если ответ слабый или кратковременный тогда повышается вероятность лимфомы, и схема лечения корректируется.
Что касается сопутствующих состояний: по почкам изменения соответствуют хроническому процессу, на фоне диареи важно внимательно следить за гидратацией, возможно, потребуется делать подкожные инфузии. По корму на данном этапе приоритет в том, чтобы кот стабильно ел.