Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы 73 года рак почки 4 ст с метастазами в легкие. КТ с контрастом от ноября 2025г. С декабря 2025г получал сунитиниб, в январе 2026г экстренно удалена почка на фоне макрогематурии. С февраля 2026г. получает лечение – Пембролизумаб 400 мг +Ленватиниб 20 мг. С...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимась лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать При подобных цифрах креатинина клиренс менее 40 мл/мин - КТ с контрастом противопоказано Но его можно заменить МРТ с контрастом Контраст для МРТ при таких цифрах вполне допустим Теперь что касается причин повышения креатинина Не факт, что Ленватиниб вообще виноват! Почечная недостаточность может наблюдаться по причине единственной почки Так же в анализах обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ - это проявление недостаточной функции щитовидной железы - то есть гипотиреоза Очень часто креатинин повышен именно в ассоциации с гипотиреоозом Обязательно в подобных случаях показана консультация эндокринолога
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
5 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. При повреждении мениска 3а можно лечить консервативно, при повреждении 3б только операция. Понять какая степень 3а или 3б можно из описательной части исследования. Иначе адекватные рекомендации не возможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При таком МРТ есть ли какое лечение
8 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать 3а степень или 3б. Если 3а ещё можно лечить консервативного, если 3б - только артроскопия. Это можно будет понять, прочитав описательную часть МРТ. Иначе рекомендации будет не обоснованы.
Не могу наступать на ногу.
12 ответовДобрый день! Вот такой диагноз после МРТ: Остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст. Хроническое повреждение медиального мениска 3В градации.Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости.Хроническое повреждение латерального мениска 2 градации. Реактивный...
По всем протоколам и стандартам, конечно, операция. Стоит подумать, с учетом возраста, об эндопротезировании, артродезе или лапароскопии. Возможны разные варианты с учетом сопутствующей патологии, веса и др. Если операция невозможна - жесткий бандаж, внутрисуставное введение Дипроспана для снятия синовита, затем гиалуроновая кислота. Но это все паллиатив. Никаких гарантий.
Боль в плече
7 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ поставили диагноз: дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Остеоартроз плечевого сустава 2 ст. по Kellgren. МР-признаки...
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является теносиновит длинной головки бицепса и импиджмент. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови. При неэффективности лечения, обратитесь к травматологу специализирующемуся на артроскопии плечевого сустава с результатами МРТ на диске, для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
11 ответовВ соответствии с МРТ определен остеоартроз 2-3 ст. Стою на квоту . Врач из Вредена рекомендовал сделать КТ . Сделала. Записи на март у врача нет, но мне надо уехать. Расшифруйте, пожалуйста, КТ, или хотя бы успокойте по поводу описания КТ.
Здравствуйте. Приложите фото описания КТ в вопросу полностью.
Подскажите, имеет ли право пациент с диагнозами - деформирующий спонделлёз ГОП 2ст и деформирующий остеоартроз рёберно-позвоночных суставов 2 ст с хроническим болевым синдромом получить направление на медико-социальную экспертизу от терапевта и какой шанс получить 3ю группу...
Добрый день. Необходимо руководствоваться приказом МЗ РФ №585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Согласно этому приказу, критерием для установления инвалидности являются нарушения здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушения функций организма человека ( IIстепень это в диапазоне от 40 до 60 процентов). Для вашего диагноза нужно открыть пункт 13.2.5. II степени соответствует - Умеренное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Вам ставят рентгенологическую стадию 2. А какую ставят степень нарушения функции сустава?
Недостаточность ЛА 2 ст
15 ответовПоказана ли операция при недостаточности ЛА 2 ст.?
Да, лучше чаще, учитывая 2 степень, если все стабильно, то не реже 1 раз в 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у папы 68 лет(аденокарценома желудка с переходом на нижнюю треть пищевода.4 ст с мтс в печени. вчера вечером поднялась температура 38,8 озноб. Повышены почечные показатели,до этого три дня не мог есть и пить.Утром капали раствор натрия хлорида и ремаксол,укололи...
поняла! Нужна госпитализация для оценки работы почек при таких показателях химиотерапия не проводится.