Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день, играя в теннис подвернул ногу и упал на корте. Через небольшой промежуток времени нога с наружней стороны опухла , также присутствовала боль. Поехал за рулем в больницу , сделали рентген, врач сказал перелом лодыжки наружной части ( peroneal) Поставили гипс но...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки без смещения .Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. 5 декабря , повторный прием , и хотят поставить на 4 недел закрытый гипс на всю ногу со ступней на 90 градусов . Правильно ли принято решение? -можно использовать циркулярную гипсовую повязку,но особой надобности в ней нет.Можно использовать заднюю гипсовую лонгету,как сейчас. Всего самого наилучшего!
Компрессионный перелом L1 позвонка
5 ответовЗдравствуйте, компресионно - осколочный перелом L1 позвонка, мнение хирургов расходятся, кто то говорит что нужна операция, кто то нет, подскажите стоит ли ее делать и лезть в позвоночник, если есть альтернатива обойтись без неё?
Здравствуйте. Значимого стеноза позвоночного канала нет. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны. Единственное преимущество оперативного лечения - более ранняя возможность функциональной реабилитации. Недостатки операции - известные риски вмешательства, ограничения по физиотерапии, необходимость удаления металла через год. Если выберете консервативное лечение, то рекомендации такие Строгий постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. МРТ не подойдёт. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Перелом акромиального конца ключицы
5 ответовПерелом от 31.08.2024, бандаж Дезо наложен только 03.09.2024 после выявления перелома путем рг исследования. Прилагаю снимки от 02.09.2024 и от 8.09.2024 (сегодня) нету ли смещения? Нужна ли операция? Когда выполнить следующий РГ контроль?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Долго думали, как лечиться. Пока думали произошло небольшое вторичное смещение. Пока ещё оперировать не нужно, но если так дальше пойдёт, то потребуется операция. Бандаж Дезо должен быть плотно зафиксирован. Снимать нельзя. Для гигиены аккуратно подкладывать влажные салфетки. Рукой ничего делать нельзя. В общем - всё от Вас зависит. Следующий рентген контроль через 4 недели после травмы. Рекомендации по препаратам из прошлого вопроса актуальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени
1 ответЗдравствуйте. Был перелом б/б кости со смещением ,в июле. Сделана операция остеосинтез(2спицы). 30 декабря врач отменил кастыли(полная нагрузка на ногу) . Но спицы пока рекомендовал оставить до марта. Ребенку 9лет.Ребенок хромает, жалоб на боли нет. Скажите пожалуйста, это...
Здравствуйте. Покажите снимки перелома на настоящий момент.
Перелом лодыжки
2 ответаЗдравствуйте. 20.12.2022 супруга упала и сломала лодыжку. Рентген показал перелом большой и малой берцовой кости. Сегодня уже 09.01.2023, до сих пор по разным причинам (сначала ждали когда придут материалы для выполнения операций, перед праздниками не захотели делать, не...
Оаптимальными сроками для оперативного лечения считается 5 сусток после травмы. 5-10 суток - допускается, но результаты хуже (больше % осложнений). Далее прогрессивно усложняется техника и время срастания. Не редко операцию переносят по медицинским показаниям. Это может быть стабилизация общего состояния, наличие выраженного отека и др. В таких случаях отсрочивание операции оправданно. Более 2-х недель точно не стоит ждать. К этому сроку кости уже начинают неправильно срастаться и формируются рубцы, которые при оперативном лечении приходится иссекать.
Трехлодыжечный перелом
1 ответ30 ноября поскользнулась, диагностирован трехлодыжечный перелом правой ноги со смещением отломков, 4 декабря проведена операция по установке пластины наружной лодыжки и винта на внутренней. 4 февраля сняли гипс, швы в хорошем состоянии, но сегодня заметила, что там где...
Здравствуйте. Так быть не должно. Возможные причины - миграция винта. Нужно сделать контрольный снимок и посмотреть. Если сместился винт, то его нужно удалить. Иначе может нагноиться. Так же, может быть, уменьшился отёк и винт стал ощущаться. Без снимка не разобраться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня на тренировке на руку сына упал более тяжелый ребёнок и к сожалению перелом руки со смешением одной кости, а так же ещё один перелом или нет, врач не знает. Минимум 1 перелом, а так может быть и 2 перелома. Посмотрите пожалуйста снимок. Насколько...
Здравствуйте, на фото рентгенограмм действительно 2 перелома. 1й - чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения. 2й - перелом локтевого отростка с умеренным смещением. На данный момент ребенку необходимо гипсовая иммобилизация в лонгетке. Наблюдать чтобы лонгета не сдавливала мягкие ткани. Снимки отдать на рентген описание рентгенологу, и через 3-5 дней сделать контрольные снимки. На данный момен сказать нужна ли операция, затруднительно. По поводу плечевой кости то там все впорядке, а локтевой отросток нужно решать, смотреть контрольный снимок в динамике.
Перелом таза у кошки
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Кошка 1 год , перелом таза , что случилось не знаем , кошка гуляет на улице . Предположили что кто то ударил. Опирается на все лапы , но хромает , прыгнуть не может сразу кричит . Были в вет клинике сделали рентген который и показал...
Анастасия, здравствуйте! Да, по рентгену есть смещение, в этом случае операция показана, и как можно быстрее, так как возможно нарушение иннервации, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. На данный момент обязательно ограничить движения, лучше поместить кошку в клетку на твёрдую поверхность, показаны обезболивающие препараты. Следите за мочеиспусканием, и дефекацией, если до операции остаётся время, а кошка сама не мочится, понадобится мануальное отведение мочи, катетеризация, - на приёме у врача.
Перелом шейки бедра
1 ответУ пожилого человека,90 лет, перелом шейки бедра, температура 38,5(из-за постоянно повышенного СОЭ и РОЭ после лучевой терапии много лет назад),операцию не делают при температуре, предлагают сидеть свешивая ноги с кровати и ходить!!! Ногу не фиксируют, гипс не накладывают ч.б....
Добрый день. Ситуация сложная. С одной стороны действительно - при температуре делать операцию очень рискованно. Не очень ясно - чем она вызвана. СОЭ - показатель хронического воспаления. Вопрос - воспаление где именно и как себя проявляет. С другой стороны - хотя бы фиксировать ногу нужно. Вряд ли, конечно, речь стоит о полноценном хождении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 17 лет повредил кисть, сделали снимок . Описание снимка : определяется перелом 4 пястной кости, без смещения. Какие наши действия? операция нужна?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.