Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше года диарея, пропила антибиотики и пробиотики. На два месяца стул восстановился, потом все по новой. Из кашеобразного переходит в воду, по несколько раз в день. Что делать?
Диарея продолжительностью более года указывает на необходимость тщательной диагностики для установления причины. Ниже представлены возможные причины и основные диагностические подходы к хронической диарее.
1. Инфекционные причины:
- Присутствие устойчивых или рецидивирующих инфекций, таких как Clostridium difficile, паразитарные инфекции (например, Giardia lamblia).
2. Воспалительные заболевания кишечника:
- Болезнь Крона, язвенный колит.
3. Синдром раздражённого кишечника (СРК):
- Может вызывать длительные эпизоды диареи, особенно после инфекционного колита.
4. Мальабсорбция:
- Целиакия, хронический панкреатит, или другие состояния, нарушающие всасывание питательных веществ.
5. Эндокринные расстройства:
- Гипертиреоз, аддисонова болезнь.
6. Лекарственные средства:
- Некоторые лекарственные препараты могут вызывать хроническую диарею.
7. Диетические факторы:
- Лактозная или фруктозная непереносимость.
Рекомендации по диагностике
1. Анализы крови:
- Общий анализ крови (для выявления анемии, маркеров воспаления).
- Биохимический анализ крови (электролиты, функция печени и почек, уровни витаминов и микроэлементов).
2. Анализы стула:
- Микроскопия, культура, тесты на паразитов.
- Кал на жиры (для оценки мальабсорбции).
- Токсины Clostridium difficile, особенно если применялись антибиотики.
3. Эндоскопия:
- Колоноскопия с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий.
4. Специфические тесты:
- Сerология на целиакию (тканевой трансглутаминазный IgA).
- Тесты на мальабсорбцию углеводов (лактозный и фруктозный дыхательные тесты).
5. Дополнительные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ или КТ при необходимости для оценки состояния кишечника и других органов.
Лечение и рекомендации
1. Эмпирическая терапия:
- Пребиотики и пробиотики: курс пробиотиков различного спектра действия (например, с Bifidobacterium, Lactobacillus).
- Антидиарейные препараты: такие как лоперамид (4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки).
2. Коррекция диеты:
- Исключение триггеров (например, лактозы или глютена) при подозрении на пищевую непереносимость.
- Поддержание гидратации с помощью пероральных регидратационных растворов.
Здравствуйте можно узнать что со мной, днём хорошо себя чувствую, ночью через два три часа просыпаюсь, бросает в жар и вся мокрая, прошла обследование на щитовидку все хорошо, правда обнаружили преддиабет 2 типа, я ночью даже мерила на сахар все в порядке, давление в норме,...
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы вероятно есть гормональные изменения в организме, рекомендую вам обратиться на консультацию к гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения и подбора препаратов при необходимости
Здравствуйте. Помогите разобраться. Питание ребенка с момента прикорма организовывали согласно рекомендациям союза педиатров России и врача. У нас сменился врач и сейчас нам 1 год и 9 месяцев - и случайно заговорили о меню и нас очень раскритиковали. Теперь переживаю, что...
Только каша не провоцирует железодефицит, конечно, но молочные каши до года могут быть одним из факторов риска.
Не нужно каши разводить на сухом молоке, ребенок уже должен кушать обычные крупы.
Кисломолочные любуе продукты, конечно, можно каждый день, в среднем объем до 200 г.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 году пепеболела кароновирусной инфекцией, в этот момент очень сильно заболела голова, через три месяца случилс ретробульбарный неврит зрительного нерва, правда глаз, глаз почти ослеп. С этих пор начались постоянные головные боли, два раза делала мтр...
Здравствуйте!
Вам нужно начать лечение антидепрессантом рекомендованным при болях, амитриптилином, венлафаксином или дулоксетином. Запишитесь на прием к психотерапевту, вам выпишут рецепт. Сдайте кровь на ферритин, вит.Д и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить другую патологию и дефицитные состояния.
Добрый день.
Прошу расшифровать результаты ЭХОКГ. Два года назад в 2020 муж делал ЭХОКГ. Было выявлено много отклонений от нормы, в том числе склеро-дегенеративные изменения в аорте. Больше всего сейчас беспокоит расширение верхнего отдела аорты, два года назад было 40 мм,...
Хорошо. В данный момент есть просто расширение аорты (аневризмой считается расширение в 2 и более раза, норма ширины восходящей аорты до 30 мм), так что в настоящей момент ничего опасного нет, не переживайте! МСКТ лучше сделать, чтобы оценить состояние стенок расширенного участка аорты, на ЭХОКГ детали не видны. И главное, следить за АД. Также важно нормализовать уровень холестерина, чтобы атеросклероз аорты не прогрессировал.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ребенку 3 года .кашель длится первый раз был полгода,лежали на обследовании в питере и в вологде.Сьездили на море,кашель прошол но была дыхательная дистония.Через 2 месяца сейчас снова кашель и красное горло,легкие чистые.ставили обструкт.бронхит.назначали...
Здравствуйте , все началось однажды года два три назад,была сильная рвота, иногда диария, в итоге полтора года назад мои ноги покрылись коростами (лечение было долгим наверное год ,результат стал когда врач сказал диагноз стафилококк и прописал эритроцит мазь и так далее,все...
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий , колита , синдроме раздраженного кишечника .
Для обследования кишечника необходимы следующие обследования ( если вы их сдавали , то прикрепите к вопросу ) :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте! Несколько дней назад начала принимать сибутрамин (годлайн плюс 10мг). Читала про него в интернете, аннотацию и отзывы. Вроде бы все хорошо. Начала принимать, ем немного, много энергии, в общем довольна. Но, когда начались побочные эффекты (сухость во рту и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько лет мучаюсь соматоформным расстройством.(Куча самотических симптомов с горлом , грудной областью итд) Слез с довольно тяжело Анафранила, на котором сидел два года. Данный АД помогал. Правда убил мне либидо полностью и увеличил вес.
Путем проб и...
Здравствуйте!
Минимальной эффективной дозировкой золофта является 100 мг/сут , поэтому , если ваше состояние до сих по нестабильное , рекомендуют увеличить дозировку золофта до 100 мг, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Во время наращивания дозировки временно может усилиться тревога , в таком случае рекомендуют принимать транквилизатор , атаракс , стрезам , грандаксин или тералиджен , курс лечения 3 недели. Если вдруг на фоне приема золофта ухудшится либидо, в таком случае подключают триттико , он является корректором сексуальных побочных эффектов.