ВСД, головная боль 3 года — вопрос №1278175

Question

ВСД, головная боль 3 года — вопрос №1278175

Анна

400 просмотров

10 марта 2023

Добрый день. В 2020 году пепеболела кароновирусной инфекцией, в этот момент очень сильно заболела голова, через три месяца случилс ретробульбарный неврит зрительного нерва, правда глаз, глаз почти ослеп. С этих пор начались постоянные головные боли, два раза делала мтр головного мозга , потолок нет (расширены пространства вирхова-робина), мрт позвоночника ( спиндалиортроз и грыжа в грудном отделе). Сейчас - третий день горит спина огнём, + головная боль усиливать, прошла кучу врачей, диагноз один (головная боль напряжение), все отваливаются от меня, не знаю, что делать и как жить дальше

Возраст: 39

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

диагноз

грудной отдел

мрт позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, состояние у меня ужасное, я неделю пила таблетки от давления, думала у меня давление скачет, сегодня немного пришла в себя, витамин Д сдавала низкий, ходила к акулисту, сказал всд. Сегодня купила амитриптилин, хочу начать пить, может к нему что-то ещё нужно добавить, да и ещё пью глицин фортепиано

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Давление и высокий пульс могут быть на фоне тревожности. Амитриптилин можно начать с 12,5 мг перед сном, через 3-7 дней по переносимости, можно пить 25 мг перед сном и далее наблюдать за состоянием, понадобится ли повышение дозировки. Дефицит витамина Д нужно устранять, аквадетрим 7000 ед (14 кап) месяц, далее 5000 ед (5 кап) два месяца и пересдать анализ.

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, а можно будет потом перейти на венлафаксин, просто его не было аптеке, просто у него меньше поболее вроде

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Не обязательно переходить, у вас может быть хороший эффект на амитриптилине и больше ничего не понадобится. Препарат хороший, не переживайте. Курс приеме не менее полугода с момента нормализации состояния.

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, просто ещё хотелось бы курс немного покороче

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Понимаю. Согласно клиническим рекомендациями курс лечения антидепрессантом не менее полугода с момента когда симптоматика ушла, иначе высок риск рецидива после отмены лечения.

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста за сколько до сна принимать амитриптилин? Сегодня начну пить

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 марта 2023

Нарколог, Психиатр

За 30-40 минут

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, добрый день подскажите пожалуйста, можно ли принимать амитриптилин с нпвс, например фастум гель и хондропротекторы Артра

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, просто боль в спине не уходит

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Можно

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, спасибо за ответ, анализы, экг, мрт, узи делала всё норм, гормоны норм, витамин Д низкий 24

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Надо восполнить дефицит , качественный витамин д- вигантол и приступать к терапии антидепрессантом. Ваше состояние не хроническое и хорошо поддается лечению, надо пройти полноценный курс терапии и потом препараты принимать не надо будет.

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, к антидепрессанты нужно что-то подключать , глицин например

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Глицин будет бесполезен, у него нет необходимой нам точки приложения для эффекта. Необходимы препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен)

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, их примать вместе с амитриптилином . Например амитриптилин +атаракс

Пожаловаться

Анна, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, а как принимать амитриптилин + грандаксин? И за сколько до сна принимать амитриптилин? Сегодня начну принимать

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Амитриптилин начинать 25 мг утро/вечер, затем добавлять по 25 мг 3 раза в день. Будьте осторожны , может давление снижать и быть головокружение, не вставайте резко утром с постели. Лучше взять более современный препарат( бринтелликс, венлафаксин). Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
С грандаксином такой же принцип. Лечение антидепрессантом должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, добрый день подскажите пожалуйста, можно ли принимать амитриптилин с нпвс, например фастум гель и хондропротекторы Артра

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, можно, они не взаимодействуют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться в результатах МРТ

7 ответов

1 мая 2023

Елена, Миллерово

Вопрос закрыт

Экзастоз левой бедренной кости у ребёнка 11 дет

3 ответа

2 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Перелом лодышки

4 ответа

26 февраля

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-10T12:02:00+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно начать лечение антидепрессантом рекомендованным при болях, амитриптилином, венлафаксином или дулоксетином. Запишитесь на прием к психотерапевту, вам выпишут рецепт. Сдайте кровь на ферритин, вит.Д и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить другую патологию и дефицитные состояния.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:10:08+03:00

По описаным вам жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства . Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин , пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T21:26:09+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вас тревожное р-во кот проявляется психосоматикой осн леч это АД( обладающие обезбаливающим эффектом: дулоксетин/амитриптилин/венлафаксин) в сочетании с габапентином.

Принятый ответ