Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол лечения
8 ответовПапа 84 года, более двух месяцев температура до 38, лечение антибиотиками, 7 видов с интервалом в неделю, неделю принимает антибиотики, температура уходит, неделю после антибиотиков температуры нет, на второй неделе опять поднимается температура, назначают новые антибиотики...
Добрый день. По данным кт - у вашего отца Поликистозная болезнь почек. Возможно, это является причиной температуры, тк жидкость в кистах воспаляется и поражает весь организм. Креатинин повышен, но на фоне поликистозная болезни и возраста - это ожидаемый уровень. Он сдавал посев мочи или крови? Нужно выяснить источник воспаления и бактерию.
Протокол обследования
11 ответовЗдравствуйте Отравился хаурмой. Сделал узи сказали все нормально. Дали назначение лечения. Не помогло пошел сделал глотал лампочку Заключение дистальный эрозивный эзофагит по savary Miller Iст на фоне скользящей хиатальной грыжи I со Недостаточнсть кардии. Хронический не...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Протокол узи
10 ответовЗдравствуйте! Прошу посмотреть узи и сказать мне, все ли в порядке. Заранее большое спасибо
Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, обнаружено небольшая киста рядом с яичником, она ни на что не влияет и делать с ней ничего не требуется, если нет никаких жалоб то трогать её не нужно, только контроль УЗИ раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МРТ
1 ответДобрый день! Разболелась правая коленка. Сделал МРТ. Заключение: Комбинированный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller 3). Сообщите, пожалуйста, возможно лечение без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже артроз 2 ст. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Протокол кт
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста что значит инфильтративно-очаговые изменения в s 8-9 правого легкого. Единичные очаги в s 2,3 правого легкого. Поствоспалительный фиброз в s 3,8 левого легкого. Рекомендуется КТ ОГК в динамике. ЭЭД: 0,6м3в.
Добрый день! Это говорит о том, что у вас есть процесс в лёгких. Подскажите, в связи с чем делали кт?
Протокол РЭГ
5 ответовПульсовое кровенаполнение снижено в бассейнах обоих позвоночных артериях. Время распространения РЕО волны снижено в бассейнах обоих сонных артериях. Время медленного наполнения затруднено в бассейнах обоих позвоночных артериях. Тонус сосудов достаточный. Эластичность сосудов...
Катерина, здравствуйте! Результаты РЭГ описывают состояние, при котором кровь поступает в мозг с трудом, а уходит из него еще тяжелее. 1. Пульсовое наполнение снижено В позвоночных артериях крови проходит меньше нормы. Именно поэтому может возникать онемение в области затылка. Мозгу в этой зоне просто не хватает питания. Часто это связано с остеохондрозом или спазмом мышц шеи, которые поджимают артерии. 2.Ангиодистонический тип, гипертонический вариант Сосуды слишком сильно сжаты, они потеряли эластичность и находятся в состоянии зажима. Из-за того, что сосуды жесткие и узкие, можнт чувствоваться пульсация в висках. 3. Венозная дисфункция Кровь пришла в голову, но не может быстро уйти обратно. Это создает эффект болота и лишнее давление внутри черепа. Может быть тяжесть в голове, утренняя несвежесть, усиление пульсации. Организм, вероятно, перешел в стадию истощения. Постоянный высокий тонус сосудов привел к тому, что вегетативная нервная система устала держать давление. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сделать уздг сосудов головы и шеи с дальнейшей консультацией невролога 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол колоноскопии
9 ответовЗдравствуйте,поясните пожалуйста! по протоколу колоноскопии
Здравствуйте. По описанию обследование выполнено качественно до терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая в целом сохранена, но в терминальном отделе очаговая отечность и лимфоидная гиперплазия, из-за чего врач заподозрил терминальный илеит и направил материал на гистологию, чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника. Чаще всего такие изменения бывают после перенесенной кишечной инфекции, на фоне приема НПВП или при функциональных нарушениях. В подобных ситуациях дополнительно обычно оценивают фекальный кальпротектин и СРБ, так как они помогают понять, есть ли активное воспаление в кишечнике. В толстой кишке выявлены 2 небольших плоских полипа около 6-8 мм и одно мелкое образование, все удалены полностью. По описанию выглядят как доброкачественные аденомы и гиперпластический полип, без признаков злокачественности. Результат гистологии определит, есть ли хроническое воспаление и тип удаленных полипов. Также описан внутренний геморрой без признаков осложнения. Ситуация не выглядит онкологически опасной, но требует планового наблюдения у проктолога и гастроэнтеролога. Чаще всего после удаления таких полипов контроль колоноскопии проводят через 1-3 года в зависимости от гистологии.
Протокол ЭКГ
8 ответовЗдравствуйте. Делала ЭКГ неделю назад по поводу повышенного давления. Сегодня на приёме терапевт сказала, что ЭКГ нормальное. Но я же вижу, что в заключении отмечено нарушение проходимости. У меня есть повод волноваться?
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Признаков ишемии нет. Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!
Протокол эко
7 ответовГотовлюсь к стимуляции, сделали диферелин. У меня вышли со срока анализы пришлось сдать повторной. И тут выявилось что плохие анализы, хотя месяц назад было все хорошо. Может ли это быть из-за укола? И теперь с такими анализами допустят ли меня на стимуляцию Прилагаю анализы...
Добрый день. Препарат Диферелин (действующее вещество: трипторелин) является синтетическим аналогом гонадотропин - рилизинг гормона. В вашем случае инъекция Диферелина могла отказать влияние на результаты выполненных вами лабораторных исследований. Однако, по результатам предоставленных вами анализов, cделать стопроцентный вывод о влиянии Диферелина на результаты анализов в вашем случае не представляется возможным. Ниже постараюсь более подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований. 1) В вашем случае выявлено удлинение АЧТВ. АЧТВ - это активированное частичное тромбопластиновое время. АЧТВ является одним из важнейших показателей, оценивающих состояние системы свертывания крови. В вашем случае имеет место синдром удлинения АЧТВ. Подобный результат указывает на предрасположенность к синдрому гипокоагуляции (повышенному риску кровоточивости). Поскольку в вашем случае тест на АЧТВ выполнен только один раз, оценить динамику АЧТВ, и соответственно, влияние Диферелина на величину АЧТВ не представляется возможным. 2) В вашем случае выявлено повышение уровня фибриногена в крови. Фибриноген является одним из важнейших факторов белков - факторов свертывания крови. Помимо этого, фибриноген является белком острой фазы воспаления. Вполне возможно, незначительное увеличение уровня фибриногена в крови явилось следствием терапии Диферелином. Опять - таки, поскольку (по аналогичного c АЧТВ) в вашем случае тест на фибриноген выполнен однократно, достоверно оценить влияние Диферелина на уровень фибриногена в вашем случае также не представляется возможным. 3) Перейду к результатам выполненных вами исследований на ВА (волчаночный антикоагулянт). ВА представляет собой антифософлипидные антитела (антитела, вырабатываемые против фосфолипидов, содержащихся в клеточных мембранах). 1 месяц назад уровень ВА в крови на верхней границе нормы (по сути, между нормой и патологией). В настоящее время количество волчаночного антикоагулянта в крови увеличилось. Поскольку ВА является фракцией антител, Диферелин не может стимулировать выработку дополнительного количества ВА. Вероятнее всего, в вашей ситуации увеличение уровня ВА в крови не связано с инъекцией Диферелина. 4) По показателям коагулограммы «Антитромбин III», «тромбиновое время» и «Д - димер» в вашем случае отрицательной динамики нет. 1 месяц назад все эти показатели находились в пределах референтных значений, сейчас эти показатели также находятся в пределах референсных значений. 5) Все показатели выполненного вами общего анализа крови - в пределах нормы. Снижение относительного количества макроцитов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения. 6) В качестве дообследования рекомендую вам выполнить следующие гормональные исследования: - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). - ЛГ (лютеинизирующий гормон) - Пролактин. - Прогестерон. - Эстрадиол. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол биобсии
15 ответовПомогите с трактовкой, биопсии гастроэнтеролог в отпуске. А тут ни диагноза не рекомендаций.
Целиакия имуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции. Но вероятность данного заболевания у вас сомнительна! Рекомендую обследования как писала выше! Также рекомендую вам продолжить: Тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней. Креон 25 ед*3 раза в день во время еды 2 недели Коррекция терапии после дообследования!