Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдала анализы системы гемостаза по рекомендации гинеколога и обнаружены какие-то мутации, насколько я понимаю. Чем опасны эти мутации? Какие болезни вызывают? К врачу только через две недели
София, здравствуйте! По анализу у вас имеются мутации в генах фолатного цикла, в гетерозиготной форме. К чему это может привести? Из-за этих мутаций у организма возникают проблемы с синтезом биологически активной формы фолиевой кислоты (метилфолата). Это, в свою очередь, приводит к тому, что возникают проблемы в работе свертывающей системе крови, повышается риск развития тромбоза. И в данном случае бороться с этим можно - принимать препарат в виде метилфолата. Ваш гинеколог должен подобрать необходимый препарат. Также вам нужно обязательно контролировать состояние свертывающей системы крови (коагулограмма + Д-димер), концентрацию гомоцистеина в крови. Если будете планировать беременность, то знайте, что данные мутации без должного лечения повышают риск невынашивания беременности, риск рождения ребенка с аномалиями. ___________________ С уважением, Евгений!
Отмена клексана и риски беременности
6 ответовЗдравствуйте. Беременность эко 19 недель, попала с кровянистыми выделениями в стационар в субботу 17 августа, на данный момент только розовые выделения с утра. Капают транексам, антибиотики, ношпу, свечи индометацин. Скажите, на сколько критично отменить клексан 0,4 на 4-5...
Здравствуйте Наследственной тромбофилии у вас нет. К ней относятся мутации F2 и F5. Выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном при первом скрининге. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Если факторов риска нет, антикоагулянты не нужны.
Нужно ли начинать фраксипарин?
5 ответовСтавят диагноз носитель генов патологии гемостаза. Дефицит протеина s( 48,5) Риск втэо-3 балла. Беременность 19 недель. Гомоцестеин 6,18 Антитромбин 88,3 Средний объем тромбоцитов 10,5 Нужно ли начинать фраксипарин 0,3?
Какие факторы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 28 недель беременности, третий триместр, сдала анализы на оценку гемостаза, пришел результат антитромбин 3 - 72,9, при референсных значениях 75-140. Подскажите, это опасно? Гинеколог отправляет к гематологу.
Здравствуйте, Анна, это не опасно, при беременности возможно снижение антитромбина 3, ничего страшного в этом нет
Беременность на клексане
19 ответовЗдравствуйте! На 38 неделе остановилось сердце у плода, сделали кс врач после операции сказала пуповина тромбирована, после родов сдала анализ на изменение гемостаза. Подскажите какие препараты принимать в следующую беременность?
Здравствуйте. А при беременности когда коагулограмму сдавали?
Расшифровка анализа
4 ответаПомогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на полиморфизмы генов системы гемостаза. В анамнезе 2 замершие беременности, сейчас наступила третья, назначили Утрожестан, но есть сомнения - можно ли его принимать исходя из данного анализа.
Виктория, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как их отклонения не являются патологией; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. С учетом вашего анамнеза для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Антитела к ХГЧ никак не препятствуют беременности, лечить их не нужно. Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Не курите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдала анализ на генетику гемостаза, прошу посмотреть результат , нужно ли вводить дополнительные лекарства беременность 5.5 недель. В 2023, 2024 две замершие беременности на сроке 6-7 недель. Заранее благодарю!
Добрый день! Есть нарушение фолатного цикла. В связи с этим рекомендовано сдавать гомоцистеин. Есть генетические тромбофилии. Еще необходимо сдать антитромбин С и S, антифосфолипидный синдром, если не сдавали
Повышен д- димер и гемоглобин
6 ответовмутации гемостаза: pai-гомозигота и 2 мутации фолатного цикла- тоже Гомозиготы. Сдала д-димер 380. Нормы лаборатории 450. Без беременности у меня больше 150 не поднимался. Гемоглобин 143. Нужно ли лечение
Юлия, здравствуйте! Эти мутации встречаются у большинства людей, лечения они не требуют. Д-димер нужно сдавать и лечить антикоагулянтами только при наличии клинических признаков тромбоза. В беременность или при планировании беременности этот показатель отслеживать не нужно, он в норме повышается, его не нужно снижать. Чтобы оценить гемоглобин, нужно знать, какой сейчас срок беременности. Также есть латентный дефицит железа, необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Расшифровать анализы
6 ответовЗдравствуйте! Прием гематолога только через месяц, критические ли отклонения от нормы в анализе . Диагноз стоял , как дообследование гемостаза. В целом , другие анализы крови были в норме . Проверяюсь, тк была замершая беременность
Анастасия, добрый день. В целом изменения незначительные по снижению агрегации. Если вас беспокоят симптомы кровоточивости (носовые, десневые, маточные кровотечения), то дополнительно можно сдать электронную микроскопию для оценки плотных гранул тромбоцитов. Если же жалоб нет, то нет повода для беспокойства. Такие изменения не связанны с эпизодом замершей беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на тромбофилию
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять анализ на тромбофилию. Есть ли она? После перенесенного тромбоза глубоких вен нижней конечности (после травмы) требуется ли постоянный прием антикоагулянтов? F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не...
Лариса, здравствуйте. По приведённому анализу наследственная тромбофилия у Вас не выявлена. Если тромбоз произошёл на фоне травмы - о наличии патологии свёртывающей системы он не свидетельствует. Если же проводить обследование для исключения наследственной или приобретённой тромбофилии, тогда целесообразно дообследовать уровень протеина С, S, антитромбина III, гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам и бета-2-микроглобулину, раздельно сдаются IgG и IgM). Следует помнить, что риск тромбоза повышают лишний вес, курение, нарушение обмена холестерина, недостаточный питьевой и двигательный режим. Антикоагулянты следует пить столько, сколько их скажет пить сосудистый хирург, под контролем УЗИ.