Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз подвздошной вены
12 ответовДобрый день! Есть болезненность и внизу живота справа ближе к паховой области, а также значительный отёк всей ноги справа уже 2 месяца, до этого были боли в седалищном нерве тоже справа. На УЗИ подвздошных вен и артерий обнаружился стеноз, просвет вены перекрыт на 65%. Врач...
Здравствуйте! Необходимо выполнить КТ-флебографию нижней полой вены и вен нижних конечностей.
Стеноз сонной артерии
2 ответаДобрый день. Мне 52 года. При проведении УЗИ обнаружили стеноз сонной артерии 50%. Невролог назначил Аторвастатин 40 мг и Клопидогрел. Терапевт на основании анализов все отменил. Оставил диету и контроль узи сосудов через год. Стоит ли принимать лекарства? Холестерин 6,45,...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализ крови на липидный профиль с целью подбора дозировки статинов (Аторвастатин). Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день вечером показан при атеросклерозе артерий. Так же необходимо дообследование: ЭХО-КГ (УЗИ сердца) и коронарография (оценка проходимости артерий кровоснабжающих сердце)
Стеноз брахиоцефальных артерий
7 ответовЗдравствуйте, на днях маме стало плохо, потеряла сознание и захрапела, вышли газы, мы привели ее в чувства, вызвали скорую, но при этом зная, что у нее был стеноз 30% , пролежала в стационаре, сделали анализы и исследования, я все прикрепляю, подскажите дальнейший план...
Здравствуйте! По результатам исследований я бы рекомендовал очную консультацию врача-невролога, чтобы исключить проблемы с шейным отделом позвоночника. + очную консультацию врача-сердечно-сосудистого хирурга с целью решения вопроса о целесообразности проведения КТ-ангиографии. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Стеноз позвоночной артерии
5 ответовМоей маме 66 лет у нее обнаружили рак молочной железы, она перенесла 2 инсульта на ногах.когда дело коснулось об операции на груди начали проходить обследование и обнаружили стеноз якобы сонной артерии 80 процентов сужение, давление у мамы 270 было ее забрала скорая...
Здравствуйте. По данным прикрепленного КТ есть сужение внутренней сонной артерии слева 80 процентов. У вас есть показания для оперативного лечения. Операции обычно делаются при стенозе сонной артерии более 70 процентов. Операция в первую очередь проводится для профилактики возможных инсультов, поэтому на операцию по профилю онкология вас брать не хотят в виду возможных рисков, поэтому в первую очередь решаются вопросы связанные с сосудами шеи. До операции необходимо лечиться, чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. .
Стеноз ВСА, СМА.
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...
Доброго времени суток, учитывая что имеется подтвержденная тромбофилия, нужно все изменения в лечении согласовывать с лечащим гематологом, так как те или иные препараты могут влиять на свертываемость, МР-ангиография не является "золотым стандартом" обследования сосудов головного мозга, могут быть погрешности, конечно желательно было бы пройти КТ-ангио, но у Вас аллергия на йодсодержащие препараты, поэтому как вариант УЗДГ сосудов шеи и ТКДГ сосудов головного мозга дополнительно сделать на аппарате экспертного класса, датчиком с фазированной решеткой, у специалиста который опытен в данных видах исследования Прямых показаний для оперативной коррекции на данный момент нет, однако нужен обязательно регулярный МРТ, УЗИ контроль + контроль гемостазиограммы под тщательным наблюдением гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз правой сонной артерии
5 ответовДобрый вечер. Моей маме 65 лет. Беспокоят головокружение и повышенное давление. Терапевт назначил УЗИ сосудов шеи, на котором поставили стеноз правой сонной артерии. Сужение до 70%. И бляшка(возможно тромб) на левой. Насколько это опасно? Возможно ли вылечиться без операции?...
Здравствуйте! Бляшка нестабильная тоже справа. Вашей маме нужно обратиться к сосудистому хирургу очно. Желательно перед этим сделать мскт-ангиографию брахиоцефальных артерий и запись исследования предоставить хирургу. В Москве это МКНЦ им. Логинова, врач Харазов АФ. Можно обратиться в центр хирургии им. АВ Вишневского, можно записаться к любому доктору, например Дерябину СВ.
Умеренный стеноз перешейка аорты
6 ответовРебёнку 3 месяца, поставили диагноз умеренный стеноз перешейка аорты,сказали ждать 3 месяца и сделать повторно узи. Какова вероятность,что через 5 месяцев все нормализуется?опасно ли это для жизни малыша?при беременности ни одно узи или скрининг или ктг не показали никаких...
Здравствуйте. Вероятность вычислить весьма сложно, но умеренные изменения не вызывают значимого нарушения гемодинамики, поэтому делаем контроль через 3 месяца, до этого момента не переживаем.
Стеноз гортани при коклюше
21 ответРебенок болел коклюшем и я заболела, жуткий кашель длинной на все ночь прошел, теперь реже, но со стенозом, был только ночью, сегодня начался кашель , стеноз и днем после кашля сразу. Больше ничего не беспокоит, при стенозе бросает в пот и страшно. Как вылечить эту заразу?
Обычно с менее выраженными симптомами чем дети, но к сожалению сам по себе коклюш это заболевание с длительным течением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне нужна операция
1 ответМеня зовут Ирина.у меня эхопризнаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА стеноз 30% . головокружение страшное и разное,даже сидеть не могу. сделала 5 лечений за полгода 60 капельниц и других лекарств. Ничего не помогает, голова так и кружит весь день в разные...
Добрый день. Пришлите пожалуйста сканы анализов, обследований (и ангиографию). Дело в том, что 30% стеноз не является гемодинамически значимым. А перфузия тканей мозга какая?