Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость
1 ответЗдравствуйте. Мальчик 9 лет. С особенностью развития. Нарушением поведения. Психиатр назначил атомоксетин. Невролог сертралин. Совместимы ли? Говорят что да... Но все таки хочу понять как лучше принимать . назначено утром сертралин вечером атомоксетин.
Здравствуйте! Указанные препараты совместимы и обычно допускаются к совместному приему. Сертралин в начале приема может вызывать повышение общей тревожности в рамках периода адаптации, для прикрытия этого побочного эффекта обычно используется транквилизатор, например, Атаракс или Тералиджен. Кроме того, Сертралин потенциально может увеличивать в крови концентрацию Атомоксетина. Поэтому при совместном приеме иногда требуется коррекция дозы Атомоксетина в случае, если принимаются дозы Атомоксетина, приближенные к максимальным (из расчета 1,8 мг Атомоксетина на 1 кг массы тела).
Общий анализ крови
3 ответаМальчик, 9 лет Периодические жалобы на тошноту и головную боль Периодические рвоты, предварительно ставят синдром цикличной рвоты В крови периодически присутствуют гранулоциты, страшно ли это? Часто повышен гемоглобин На что обратить внимание?
Здравствуйте! По анализам болезней крови и кроветворения не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. Незрелые гранулоциты могут появляться на инфекции, другие раздражающие факторы. К опухолевым эти клетки не относятся. Базофилы- малая популяция лейкоцитов, колебания возможны у гематологически здоровых детей , связаны эти колебания с обычной работой иммунной системы. Клетки этого вида реагируют на вирусы, аллергены,иногда паразитозы, препараты или витамины, которые принимает ребенок. Дополнительно может потребоваться сдать иммуноглобулин Е,кал на антиген хеликобактер,кал на кишечные паразитозы методом ПАРАСЕП.
Понижены лейкоциты
4 ответаМальчик 9 лет, дважды сдавали ОАК, с разницей в 7 дней. лейкоциты 3,7. В начале февраля все анализы были в норме. С января АСИТ терапия берёза, аллерголог забила панику - требуется консультация гемталога.
По приложенным анализам данных за патологию крови нет. Если ребенка ничего не беспокоит, то пока следить за лейкоцитами раз в 1,5-2 месяца. Проверить С-реактивный белок, как маркер воспаления, сдать ферритин( сниженный цветовой показатель может указывать на скрытый железодефицит). Продолжить лечение у аллерголога по необходимости. Посмотреть, нет ли в принимаемых препаратах на постоянной основе побочного действия-лейкопении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах
4 ответаЗдравствуйте! Мальчик, 12 лет иногда появляются боли в коленях и стопах. Больше болят колени. Особенно после физнагрузки или долгой ходьбы. В чем может быть причина, какие анализы сдать? Чем можно снять боли?
Доброй ночи!в таком возрасте ребенок вступает в период интенсивного роста и начала полового созревания. Костный скелет сейчас растет стремительно,и мышцы с сухожилиями просто не успевают за ним адаптироваться. Когда к этому процессу добавляется долгая ходьба или спорт, суставы и зоны роста костей начинают испытывать повышенную нагрузку (так называемый синдром перегрузки).Причин боли может быть множество,поэтому самым правильным шагом будет очный осмотр.Не спешите сдавать анализы и делать снимки вслепую-диагностика должна быть прицельной.на очном осмотре ортопед-должен очно оценить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка.На приеме он проверит наличие плоскостопия или вальгусной деформации стоп.Осанку и симметрию позвоночника.Наличие гипермобильности суставов и состояние зон роста(например,чтобы исключить типичную для подростков болезнь Осгуда-Шляттера)и др.Уже после пальпации и тестов ортопед определит,что именно нужно визуализировать,и даст направления на Рг коленных суставов или стоп;УЗИ суставов и сухожилий (при необходимости).Чтобы полностью исключить системные или ревматические процессы,а также поддержать организм в период роста,врач может назначить клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)и биохимию: С-реактивный белок,ревматоидный фактор.Уровень витамина D и ионизированного кальция (они оень для правильного формирования быстро растущих костей).До визита к врачу рекомендоваано: _временно ограничьте долгую ходьбу,бег и прыжки,если они провоцируют боль,и вообще все факторы,котрые провоцируют боль! _после активности можно приложить к ноющим коленям прохладный компресс(лед через полотенце) на 10-15 минут,это снимет напряжение. _при выраженной боли-НПВС по возрату,например,ОКИ по 1\2 сашедо 3р\сути или Ибупроен 400-до 2р\сутки и др.,атакже местно-5%Долобене,или 5% Ибупрофен-гель и др. Запишитесь на прием к ортопеду,врач посмотрит мальчика и составит четкий план действий.Не переживайте,всё будет хорошо!
Ребенок часто писеет
4 ответаМальчик 3,5 года часто и помаленьку писеет, подолгу стоит над горшком. Ночью спит спокойно. Других проблем нет. Продолжается несколько дней. Спит раздетый, возможно ночью замерзал. На боли не жалуется, но держится рукой
Здравствуйте! Канефрон по 15 капель 3 раза в день. Обильное тёплое питьё. Также стоит сдать общий анализ мочи.
Покраснение у ребёнка на щеке
16 ответовДобрый день! Ребенок мальчик 6 мес, пару дней держится покраснение на щеке, обычно мажу миромистином и все проходит за несколько часов, в этот раз нет, что это такое? чем лечить? Фото прилагаю
Здравствуйте По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита Скорее всего раздражитель это слюни Рекомендуют промокательными движениями убирать повышенное слюноотделение В таких случаях обычно рекомендуют: Наружно элидел 3р в день до полного разрешения На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Готовимся с ребенком к госпитализации (мальчик 3 месяца) и сдаем анализы. Пришел результат капиллярной крови, смотрю, что некоторые показатели выходят за рамки нормы,прокомментируйте, пожалуйста, нет ли воспалительных процессов? Спасибо
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5лет, повышены не много эозинофилы, ребёнок не страдает аллергией? остальные всё показатели в пределах возрастной нормы,всё хорошо. Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке
Мальчик 4,5 г. Очень плохой аппетит, снижение веса, во сне потеет. Чем можно помочь? Обращались к дет.эндокринологу. Разводит руками, говорит странные у вас анализы и что у детей нормы не точно установлены.
Здравствуйте! Если есть возможность, то задайте, пожалуйста, вопрос в разделе Детский эндокринолог, приложив все данные обследований и рассказав о жалобах. Если не проводилось узи щитовидной железы, то его стоит провести и также приложить результат. Плюс поможет ещё дневник питания за пару дней
Расшифровка оак
12 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста оак, к врачу только во вторник. Ребенку 1 месяц 3 недели, мальчик. Сдавали анализ так как нужна небольшая операция. На прошлой неделе была температура (вроде вирус, старший ребенок заразил).
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 6 месяцев назначили актовегин
4 ответаМальчик, 6 месяцев. Родился в 36,3 недель. Ставят синдром мышечной дистонии. Повышен тонус в ручках. Заметили тренер ручек. Назначили актовегин 50 мг 1 р/д 2 месяца, а по он инструкции противопоказан!
Правильно, противопоказан. И к тремору ручек отношения вообще не имеет.