Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При приеме предн изолона по схеме, на дозе 12,5-0-5 вернулся отек коленного сустава, ещё принимаю лефлуномид 20 мг в сутки. Хотелось бы узнать почему отекает сустав? Сейчас преднизолон снизила до 5 мг в сутки, отек сохраняется в течении месяца.
Здравствуйте. Суставы при ра отекают, если назнвченная базисная терапия не эффективна. А почему лефлунамид, а не метотрексат?
Падает зрение
2 ответаЗдравствуйте! У дочки была операция на коленный сустав. После начали замечать, что у неё начал косить глаз и в очках она стала видеть хуже, говорит как бы раздваивается изображение. К офтальмологу пока нет возможности сходить, у неё в гипсе вся нога, не передвигаемся.
Здравствуйте. Сядьте перед ребенком. На двух открытых глазах закройте тот что НЕ косит ладонью, посмотрите, косящий глаз при этом возвращается в центральное положение (перестает косить)?
Оценить промежуточный рентген
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю снимок от 05.08 и сегодняшний. Оцените динамику процесса: нормально ли идёт сращивание, можно ли разрабатывать сустав потихоньку,...
Здравствуйте, по распечатке вообще ничего невидно. Можно только сказать что металоконструкция и отломки на месте, смещений нет. Наличие мозоли по распечатке не рассмотреть, распечатка не для диагностики, а для демонстрации. По срокам снимать ортез рано, перелом считается 2х лодыжечным, при этом фиксация нужна на 8 нед. Далее контрольный снимок и приступать к разработке. На данный момент разрабатывать рано по срокам, не рекомендую рисковать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра 1 раз в месяц
8 ответовЗдравствуйте. Моему папе 53 года. Раз в месяц начала опухать ноги и руки, колено, кисти. Краснеет сверху кистевой сустав. Сильные боли. Опухоль дня 3-4 держишься, а потом само по себе приходит. Думают, что это подагра, вычитали в интернете. Что делать? Как лечить?
Здравствуйте, для начала необходимо сдать б/х анализ- мочевую кислоту, так же необходимо сделать рентген сустава, который тревожит и так де обратиться на прием к ревматологу.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. Без дообследования мы конечно можем только предполагать. Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология. Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе? Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль. НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления. Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии. Скажите, лечение остеопороза проводите?
Левосторонний гонартроз
15 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения. Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче. Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны. Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно. Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс. На них ходить будет проще. Должно на год хватить. Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали. Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно Имеет ли группу инвалидности? Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев. Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи. Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Дисплазия у ребенка 6 месяцев
4 ответаДобрый День.Дочери 6 месяцев и 10 дней. Родилась на 38.5 ЕР. Вес 2750 рост 52. В 1 месяц делали узи тазобедренных,жалоб не имели. Поставили дисплазию Правый сустав: L a =48° L B=65 ° Левый сустав: L a =53° L ß=58° Это первый месяц Сейчас переделали в 6 месяцев в 10...
Здравствуйте. Обязательного ничего нет. Вы отвечаете за здоровье ребёнка и решаете, что нужно и что нет. Мы только рекомендуем. Я с рекомендациями по физиотерапии согласен. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Я бы не ждал 9 мес, а назначил рентгенографию уже сейчас. \Потому что в 6 мес УЗИ мало информативно. Есть риск пропустить существенную дисплазию, которую в 9 мес исправить будет тяжело. Массаж специалиста? - да, и не каждый специалист умеет это делать. Серьезная проблема эта ДТС лично у нас ? - по УЗИ 2а - это лёгкая дисплазия, но не факт, что так и есть. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Заключение узи
7 ответовДобрый день! В два месяца сделали узи, в заключении Т/Б СУСТАВ Правый сустав: Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее. Костный эркер закруглён. Положение головки- децентрировано. Ядро окостенения не определяется. Углы альфа = 58 (N > 60) бета= 49 (N< 55) При...
? Добрый день ? Необходимо выполнить УЗИ на аппарате экспертного уровня в другой организации ? Обязательно очно показаться к другому детскому ортопеду ? После УЗИ и осмотра другого специалиста в очном режиме решить вопрос о необходимости шинирования ? Сейчас можно ? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо ? ЛФК со специалистом на постоянной основе. Можно и самостоятельно ? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом ? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день. Не более, надо помнить о почках и сосудах, которые страдают от больших доз витамина Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз Т.Б сустава 3 степени
2 ответаздравствуйте,диагноз поставили слишком поздно уже 3 степень,Но занимаюсь собой .полностью изменил питание. не работаю. три подхода за день массаж ,мышечная стимуляция (ЭТО токи на сустав) ванна под вечер т.е создал приток крови к поражённому месту . Соки фрукты творог рыба...
если Вы загружали снимок, то он не отображается. сформулируйте вопрос.