Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте, мужу была назначена терапия с лекарствами Бронхомунал, Реглисам и Ацетилцистеин. Но так же нам всей семьёй теперь надо пропить курс Немозола, у ребёнка Лямблии. Насколько можно совместить эти лекарства? Или лучше приостановить терапию, на время приёма Немозола?...
Здравствуйте! Все эти препараты совместимы, мы можете принимать их одновременно. Если моя консультация была полезна для вас, оставьте пожалуйста отзыв на моей странице ?? так же если у вас остались вопросы, я с удовольствием на них отвечу
Немозол при беременности
11 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли негативно сказаться на плод такая ситуация? Муж однократном утром принял немозала (профилактически, т.к. у младшего ребенка обнаружены лямблии),а вечером была не защищенная связь ,а я на 20й неделе беременности. И только уже...
Здравствуйте. Нет, при приеме препарата партнером какого-либо риска для беременности и малыша не ожидается, даже после не защищенного полового контакта. Количество препарата в эякуляте было бы в крайне низкой дозе, не имеющей клинического влияния, либо уже бы полностью отсутствовало.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови у ребенка 8 лет
27 ответовПересдали кровь из -за эозинофилии, в прошлый раз было 16. Ставили диагноз аскариды и лямблии. Перед тем как начать пить противопаразитные, решила ещё раз сдать вчера, вдруг думала хуже. Сейчас уже другие результаты. Прикрепила ещё результат крови от 5 ноября. От паразитов...
Нет, если все члены семьи болеют, то лечение нужно провести всем. Чтобы не было потом повторного заражения. А также провести сан.обработку антиспептиком.
У щенка корги, 5 месяуев,вес 10,5 обнаружили лямблии в анализе кала, был понос со слизью периодически и рвота. Ветеринар назначил 3/4 таблетки трихопрла 250 мг 1 раз в день пить 3 недели. Я в сомнениях не маленькая ли дозировка и не слишком ли длинный курс лечения?
Коллега, для лечения лямблиоза дозу метронидазола всетаки советуют 22-25 мг/кг. Считается, что основная причина неудач в лечении лямблиоза, применение низких доз метронидазола.
Нужно ли лечить
1 ответЗдравствуйте,ребенку 2 года ,беспокоила сыпь на ладонях около месяца.Сдали анализы на паразитов и иммуноглобулин .Положительный оказался только Лямблиоз Ig G .Анализ кала на лямблии оказался отрицательный.Педиатр назначила лечение по схеме .Нужно ли лечить ребенка в данном...
Доброго времени суток. Однократный отрицательный анализ кала на лямблии не позволяет с уверенностью исключить это заболевание. Это связано с особенностями жизненного цикла паразита. При обнаружении диагностически значимых титров антител к лямблиям, а так же при наличии симптомов, признаком аллергизации организма рекомендовано пройти однократный курс лечения с последующим контролем крови на АТ к лямблиям через 4мес. Через неделю после лечения. в целях контроля излеченности, так же рекомендовано исследование кала на я/гл, простейшие двукратно два дня подряд, лучше с использование метода PARASEP.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 2 года 3 месяца. Более 3ех недель беспокоит жидкий стул 1-3 раза в день. Погрешностей в диете не было. Ребенок активен, на боли в животе не жалуется. Но стал очень избирательным в еде. Принимали смекту, энтерофурил, энтерол, соблюдали диету-без эффекта....
Здравствуйте! Учитывая предоставленную информацию нельзя исключить диарею малышей, данное состояние связано с незрелостью ЖКТ и ферментативной системы ребенка. часто случается спонтанно у детей до 5 лет, проходит самостоятельно, не требует лечения и не беспокоит детей. Иногда причиной может быть скудный рацион ребенка, или преобладание большого количества сладостей, мучных изделий и большого количества фруктов. Крайне не рекомендуется применение таких препаратов как экофурил, энтерофурил, они могут сами по себе удлинить период детской диареи. По данным копрограммы острой патологии не обнаружено, но важно отметить, что данный метод признан недостаточно информативным, т.к. напрямую зависит от питания ребенка
Здравствуйте! Сдавала ребенку анализы так как предполагаю абкм, но точно не уверена, по анализам похожа на абкм или нет? Все говорят разное вроде есть реакция на молоко коровье , но казеин отрицательный и копрограмма в норме в стуле крови и слизи никогда не было! Переживаю...
Карина ,добрый день .По анализам все в пределах нормы,кроме аллергической реакции 1-го класса на коровье молоко.По анализам АБКМ не наблюдается.Какие у вас проявления аллергии наблюдаются и сколько вам полных месяцев?
Дефицит массы тела
2 ответаЗдравствуйте. Мне 43. Рост 180. Вес 50 кг. Всегда вес был 52-57 кг. Никак не могу набрать вес. Не подскажите какие анализы сдать, чтобы набрать вес?Серьезных проблем со здоровьем нет. Общий анализ крови и биохимия - в норме, анализ на гормоны- в норме, фгдс в норме,...
Здравствуйте. Гормоны какие? щитовидки, надпочечников, половые?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось с сильного бурления, по утрам кашицеобразный стул и в течении дня после еды позывы в туалет жидко и мало, пропила хилак форте эффект временный, сдавала ОАК, ТАМ, биохимию крови и копрограмма всё в порядке.после хилак форте бурление прошло, но стул так и остался,...
Возможно, нарушения стула наступили после окончания грудного вскармливания, так как Вы немного расширили рацион пинания? Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4 -5 раз в день, Микразим 1000ЕД п 1 капс в сутки 14 дней, Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.