Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, свекру 77 лет , пошел на плановую диспансеризацию 27.05. Сделали узи сердца. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Гипокинез базального нижне-персгородочного, нижнего сегментов, Фракция выброса левого желудочка 56 % Дилатация левого предсердия. Паттери...
Здравствуйте, Дарья ! - признаки эксцентрической гипертрофии - это утолщение стенки миокарда левого желудочка, это результат гипертонической болезни; - Участки гипокинеза - это участки, которые недостаточно сокращаются. Был ли инфаркт миокарда в анамнезе ? - Фракция выброса хорошая - Дилатация левого предсердия тоже результат гипертонической болезни - Дегенеративные изменения клапанов - это возврастные изменения и признаки атеросклероза Важно ! Контроль уровня ад, липидного спектра , оптимальная терапия
Здравствуйте! Кошка, британка, 17 лет, заболела ориентировочно в среду, 5 февраля. Живёт у мамы, поэтому с ее слов у кошки пропал утренний интерес к паштету (это ее ритуал, каждое утро ждёт паштет как праздник), снизился аппетит и активность, появился кашель. Далее ситуация...
Здравствуйте. Думаю, сейчас нужно уже перейти в личные консультации. Там будет удобнее помогать вам и связь не затеряется. Сейчас, к сожалению, сложно ответить на ваш вопрос. Я не вижу анализов в динамике, чтобы оценить улучшения. И по лечению не знаю, что вам делают ежедневно. Поэтому, если что, жду вас в личных сообщениях ☺️
Добрый день. Ситуация сложная. В декабре дочка (5 месяцев) переболела гриппом (что-то типа того). Её пролечили антибиотиками. После этого она сразу же подхватила кишечную инфекцию. И опять назначили антибиотики. После этого у неё появилась вторичная лактазная недостаточность...
Здравствуйте! Ферритин и В12 вариант возрастной нормы На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется По копрограмме лейкоциты в норме до 30, скрытая кровь оценивается только в отдельном анализе, в копрограмме не информативно ЛН может с возрастом угасать, обычно это не требует консультации гастроэнтеролога, если нет активных жалоб: плохой набор веса, обильные срыгивания - Что-то подобное ребёнка не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пож-ста разобраться, нужно ли делать эгдс с биопсией 12-и перстной на целиакию или же можно не платить 16 т р за нее, а достаточно будет сделать в два раза дешевле генетический тест "наследственная предрасположенность к целиакии" и если отрицательный,...
Здравствуйте, чтобы достоверно ответить есть ли проявления целиакии или нет, необходимо выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе igG , если и они повышены то необходимости для проведения биопсии слизистой 12 п кишки нет, тем более если высокий шанс ложных результатов Тест на ген целиакии можно и сдать, но в мире достаточно людей которые носят этот ген а за жизнь проявлений так и нет. Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Узи обп для оценки состояния поджелудочной железы впринципе малоинформативный, т.к железа постоянно покрыта петлями кишечника и реально оценить её структуру по узи невозможно Единственный достоверный метод диагностики в этом плане- кто обп и фекальная эластаза У Вас гетерозиготный тип лактазной недостаточности и узнать проявляет он себя или нет можно только с помощью диеты. Если на молочное все же реакции нет, то состояние в ремиссии. В течение жизни может проявить себя а может нет . И провоцирующим фактором не обязательно будет приём молока, это может быть стресс, орви и т.п Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики состояния кишечника. В первую очередь мы обращаем внимание на : йодофильная флора, лейкоциты, эритроциты, реакция на белок, детрит , трипельфосфаты. У вас все это в норме . Все остальные показатели могут колебаться в зависимости от разнообразия пищи . Фекальный кальпротектин сдавали? Сибр контроль после лечения выполняли? По узи обп вижу застой желчи, лечение проходили ?
Нога отекает и вся сине-красная.
6 ответовГлубокие вены: Слева ПБВ в в/3 с/3 не вполне сжимаема стенки утолщены -клапанная недостаточность. На голени слева ЗББВ и ПББВ видны фрагментарно Кровоток замедлен В ЦДК плохо прокрашиваю/тся. Большая подкожная вена: большая подкожная вена диаметр до 7 мм, в области устья до 8...
Здравствуйте, Валентина. В данной ситуации показано консервативное лечение : 1. Сосудистая терапия инфузионная 2-2р.г в условиях стационара или дневного стационара : Реополиглюкин 200мл 1р.д в/в кап через день N 5. Пентоксифиллин 5 мл на физ. Растворе 250мл через день N10. Актовегин 5 мл на физ. Растворе 250мл в/в кап 1р.д N10. 2. Детралекс 500мг* 2р.д 2-3мес курсами 2р.г. Эскузан 15кап 3р.д 1мес курсами 2р.г Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г Вессел-дуэ-ф 1к2р.д 2мес курсами 2р.г. 3. Местно лиотон /индовазин/троксевазин /детрагель 2р.д по 1мес, чередовать. 4. Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии на постоянное ношение. На ночь снимайте. Одевать утром не вставая с кровати. 5. В плане дообследования : коагулограмма, оак, Д-димер крови, узи тазовых вен. 6. Исключите длительные статические нагрузки, массаж ног, горячие бани, сауны, ванны. 7.лфк как при варикозной болезни. 8. Если расширение подкожных вен слева на голени выраженно, можно прооперировать - эвлк предпочтительнее. С результатами узи консультация ангиохирурга очно. Будьте здоровы!
Направляют на операцию
1 ответДобрый день! Мою тетю направляют на операцию кардиологи. Лежала в больнице. Эпикриз: осн. ИБС с нарушением ритма по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Осл. ХСН, ПБ, ФК-III-II застойные легкие. Умеренный стеноз и недостаточность аортального клапана....
Алия, здравствуйте! На какую именно операцию направляют Вашу тетю? И о каком тромбозе идет речь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смесь на козьем молоке
1 ответЗдравствуйте, такой вопрос, педиатр назначил нутрилон пепти гастро ребенку, сказала что лактозная недостаточность, анализы сдавали только капрограмму, и чувствительность к бактериофагам, выявили дисбактериоз и золотистый стафилококк, по этим анализам можно выявить лактозную...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что лактозная недостаточность поставлена ориентировочно. По копрограмме и чувствительности к бактериофагам такой диагноз не подтверждают. Эти анализы малоинформативны для выбора смеси, а дисбактериоз и стафилококк в кале у детей часто бывают без клинического значения. На фоне смены питания стул на гидролизате часто становится зеленым и более частым - это вариант нормы. На Nutrilon Pepti Gastro обычно меньше или нет лактозы, смесь загущена, поэтому её часто выбирают при подозрении на непереносимость лактозы и склонность к срыгиваниям. Оценивать эффект принято не раньше 10-14 дней стабильного кормления без дополнительных экспериментов. Смеси на козьем молоке лактозу тоже содержат, а при чувствительности к белку коровьего молока могут давать перекрёстные реакции, поэтому как лечение обычно не рассматриваются. Обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, но чаще, следить за размером отверстия соски и удерживать вертикально 15-20 минут после кормления. Диагностически значимыми для лактазной недостаточности считаются водянистые кислые стулы с газообразованием, опрелости, улучшение на безлактозной диете и возврат симптомов при возврате лактозы, при необходимости обсуждают рН кала/редуцирующие вещества как ориентир.
Новорождённый 5.5 мес, на протяжении 2 месяцев, жидкий стул, полностью впитывается в подгузник, цвет оранжевый, полностью на ГВ. Подозревали лактозную недостаточность, давали лактозар, пробовали колиф лактаза, стул не закрепился. Пукает, при кормлении слышу урчание. Сдали...
Нет, всё нормально.
Проба бенедикта в кале
11 ответовЗдравствуйте! Совсем запуталась с анализом кала на лактазную недостаточность. У дочки ЛН почти с самого рождения. Когда мы были на обычной лактозной смеси у нас показала проба бенедикта от 0,75. Мы перешли на безлактозную смесь, далее сдавали этот анализ и он 0%. Педиатр...
Здравствуйте. Если ребёнок не получает лактозу, то и анализ будет отрицательным. С какой целью сдаете его на безлактозном питании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку год и 8 на данный момент передвигается вдоль опоры, сидит в позе w , не ходит . Можно по рентген снимку определить есть ли проблемы препятствующие ходьбе?Диагноз при родах : неонатальная гипогликемия, дыхательная недостаточность, чрезмерно крупный плод, пневмония...
Здравствуйте. На основании данных рентген-снимков тазобедренных суставов можно определить механические и ортопедические проблемы, которые могут препятствовать ходьбе (например, дисплазию, подвывих или вывих бедра, а также задержку окостенения головок бедренных костей, что ненаблюдается) Однако рентген не покажет неврологические причины задержки ходьбы, которые в данном случае возможно являются ведущими из за перенесенной тяжелой гипоксии, ишемии мозга и ИВЛ при рождении.Точные сроки, когда ребенок пойдет самстоятельно,назвать невозможно,т. как это зависит от темпов восстановления нервной системы. То, что малыш в 1 год и 8мес. активно передвигается вдоль опоры это огромный и очень позитивный шаг, доказывающий высокий реабилитационный потенциал.В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться у Невролога. Врач оценит рефлексы, мышечный тонус (нет ли скрытого спазма или гипотонии мышц)Ребенку нужны непросто массажи, а двигательная терапия. Специалист по ЛФК должен обучать малыша балансу, правильному переносу веса тела с ноги на ногу и отрыву рук от опоры.Важно укрепление мышц спины и живота, кора. Занятия на большом гимнастическом мяче (фитболе)ползание через прептствия (подушки, валики) помогут набрать мышечную силу для удержания ввертикального положения.Использование ходунков и попытки водить ребёнка за поднятые вверх руки сейчас строго противопоказаны это лишь закрепит неправильные стереотипы движений и перегрузит не готовый к этому позвоночник.Всего самого наилучшего !