Здравствуйте!
Уже год боремся с запором у ребенка, начался с началом прикорма. Принимали форлакс, были улучшения значительные, но потом появились безрезультатные позывы во время еды. Снова обратились к врачу гастроэнтерологу, нам назначили на 3 месяца Биоамникус, омегу и...

Здравствуйте!
При хроническом запоре у детей важно добиться не просто ежедневного стула, а мягкой дефекации без боли и страха. Если ребенок уже испытал боль при опорожнении кишечника, он может начать сдерживать позывы, из-за чего кал становится еще плотнее.
* Желчегонное лечение имеет смысл при конкретных показаниях со стороны желчевыводящей системы, а не только на основании запора. Хилак Форте, Омега-3, Биоамикус (БАД) не обладают доказанной эффективностью в лечении запоров.
В подобных ситуациях для начала оценивают наличие калового завала - редкий или отсутствующий стул, кал плотный крупный, болезненная дефекация, натуживание, боли и вздутие живота, каловые массы в прямой кишке, может быть непроизвольное загрязнение белья.
> Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут (Форлакс 4г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию: Макрогол (Форлакс 4г) начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца, иногда дольше. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Дополнительно рекомендуют: пить достаточно жидкости, добавить в рацион овощи, фрукты (киви, груша, чернослив).