Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
49 лет . 5 лет назад начал увеличиваться общий холестерин , до 7,6. Делала узи , бляшек не было , статины не прописывали . Год назад сделала узи , в шее нашли 20%, Начала пить ливазо 1 мг с июля 25. Сейчас сделала узи , нашли в еще в ногах и в животе , бляшка в шее не...
Здравствуйте! Так как есть бляшки в 25 процентов, это действительно показание для статинов. Однако доктор тут дезинформировал, так как бляшки не исчезают и не рассасываются, они могут лишь стабилизироваться на терапии и не расти. Иногда на фоне уплотнения покрышки лни могут стать меньше 5-10 процентов, но это опять же не рассасывание. С учетом размеров бляшек целевой уровень лпнп составляет менее 1.8. Таким образом, в подобной ситуации обычно рекомендуется увеличение дозы ливазо до 2 мг и контроль анализов через 8 недель. Контроль же УЗИ обычно рекомендуется проводить раз в год. Также чтобы замедлить рост бляшек очень важно контролировать давление. Какие обычно его цифры? Не курите?
Прием дюфастона на раннем сроке
7 ответовДобрый день. Мне 30 лет. Нахожусь на 6 неделе беременности. Пару дней назад резко начались боли внизу живота и темно коричневые выделения (мазня). Поехала в больницу. Сделала узи. Врач диагностики успокоила, сказав, что все хорошо и скорей всего просто произошла имплантация...
Добрый день, болевые ощущения и кровянистые выделения всегда расцениваются как угроза прерывания, потому рекомендую начать прием утрожестана 200 мг 3 раза в день или же прием дюфастона 10 мг 2 раза в день , данные препараты необходимо принимать до первого скрининга, то есть до 11-13 недели.Касаемо токсоплазмоза, данные антитела говорят о перенесенном заболевание, когда то, но на настоящий момент заболевания нет
Прием фемибиона-1 при гипертиреозе
7 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. Начала готовиться к беременности, применяя Фемибион-1. Перед назначением была только на осмотре у гинеколога, который и разрешил данный препарат. Анализы никакие не сдавала. Спустя пару месяцев по личным соображениям («на всякий случай») посетила...
Алёна,здравствуйте! Фемибион не причина ) У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз-снижение функции щж. Гипертиреоз это когда ттг ниже нормы Это аутоиммунное заболевание,пока медицина не пришла к единому мнению о её развитии и лекарства излечивающее от аутоиммунного заболевания нет. Т.к вы планируете беременность, вам необходимо начать приём Заместительной гормональной терапи тироксином,в дозировке 50мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель. Вам ттг во время планирования и в 1 триместре необходимо держать до 2.5,во втором и третьем триместре до 3. Если бы беременность не планировали,то тироксин назначили бы при ттг более 10 Приём тироксина на постоянной основе. Качество жизни не будет нарушено, 1 таблетка -решит вопрос. Жизнь у пациентов с аит гипотиреозом такая же долгая и счастливая,как у здоровых людей. Т.к антитела высокие можно подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год. Антитела более не сдавайте Обязательно пройдите узи щж. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты если нет аллергии. Фемибион продолжайте сейчас и в беременность до 12 нед. К нему необходимо будет добавить 100мкг йодомарина. Фолиевая кислота обязательна,в фемибионе она есть. Ферритин держите не менее 45. Важно до беременности исключить дефицит витамина д. А в беременность принимать аквадетрим или вигантол 4капли(2000ме) ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ФГДС была обнаружена хеликобактер пилори в незначительном кол-ве. Доктор прописал схему лечения: - Рабепрозол 2 р/сутки - Амоксицилин 1000 /2 раза в сутки - Кларитромицир 500/2 раза в сутки - Висмут 4 раза/сутки Несколько вопросов: 1. Можно ли заменить Рабепрозол на...
Здравствуйте, Маргарита Предварительно отмечу, что выявление хеликобактера при проведении ФГДС может нередко давать ложноположительные результаты, поэтому обычно рекомендуем перестраховаться и отдельно выполнить анализ кала на выявление антигена хеликобактера, этот метод считается высокоинформативным, если по тесту подтверждается, то можно приступать к лечению. По Вашим вопросам: 1. Да, в эрадикационной схеме можно использовать абсолютно любой ИПП, поэтому париет принимать можно 2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, то есть 2000 мг в сутки и кларитромицин 500 мг 2 раза в день , то есть 1000 мг в сутки. В лечении хеликобактерной инфекции используются два антибиотика, потому что эта бактерия часто устойчива к отдельным препаратам. Если использовать только один антибиотик, есть высокий риск, что часть бактерий выживет и лечение окажется неэффективным. Назначение двух антибиотиков одновременно позволяет: воздействовать на бактерию разными механизмами, снизить риск устойчивости и повысить вероятность полного уничтожения инфекции Такая схема считается стандартом лечения и применяется для достижения максимально эффективного результата. 3. Строгие временные рамки не обязательны, допустимы погрешности, например Вы можете принять антибиотик в 9-10 утра а вечерний прием в 9-10 вечера, оба препарат и кларитромицин и амоксициллин принимаем вместе сразу утром и вечером. 4. Обычно для профилактики в сочетании с этой схемой используются пробиотики, чаще всео энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней Схема эрадикации действительно составляет 14 дней, эта схема разработана давно и применяется десятилетиями, считается довольно безопасной и эффективной
Прием Визанны и длительная менструация
18 ответовЗдравствуйте! Мне 46 лет, цикл до приема был день - в день без сбоев в декабре 2021 в связи с эндом. кистой на правом яичнике ( 6см) гинеколог прописала мне прием Визанны пока на 3 месяца, чтобы снять болевые ощущения и в процессе смотреть динамику и принимать решение об...
Здравствуйте. Да, такие выделения могут быть на фоне приема Визанны. Как и впоследствии менструации могут пропасть - это также является нормой. Сейчас можно начать прием настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки до исчезновения выделений
Добрый день. Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит. 1 роды в 2019 году (1 беременность). 20.03.2026г - тест показал 2 полоски. 01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен. ПоставилиББ, ХГЧ начала...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза? Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений? По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зачем нужен прием антибиотиков
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 г полнялась температура 39.3 вызвали неотложку, врач посмотрел ребенка сказал что горло красное и начинается ангига, прописал антибиотик флемоксин солютаб 250 мг пить 2 раза в день на 3 дня, записались к своему участковому педиатру на прием, а она...
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Соэ в норме до 20 Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке! По такому анализу антибиотик не показан. В таком возрасте бактериальная ангина редко встречается, для уточнения ситуации можно сделать стрептатест, ведь в аптеке, если будет отрицательный, антибиотик ребёнку не показан. Дополнительно сдать общий анализ мочи и важно, чтобы врач смотрел уши для исключения отита.
Беременность и прием препаратов
13 ответовДобрый день. Я беременна,срок 8 недель. Узнала о беременности в 5 недель,а до этого месяц с небольшим болела - бронхит и цистит и лечилась по указанию врачей (принимала панцеф,монурал из антибиотиков и канефрон,беродуал и флуифорт как поддерживающую терапию). На момент...
Здравствуйте. Если беременность состоялась и развивается, то ничего на неё не повлияло, не переживайте. Тем более до пяти недель ещё нет общего кровотока и нет закладки органов и систем
Прием Дюфастона при беременности.
9 ответовДобрый день. Беременность 13 недель, прошла 1 скрининг, всё хорошо. Забеременела на дюфастоне. (Пол года назад была анаэмбриония, после неё пила дюфастон) Сегодня наткнулась на статью, о том,что прием в первый триместр вызывает паталогии у ребенка,которые могут проявиться в...
Здравствуйте! Действительно, мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то, например, в Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод. Много лет применение дюфастона помогало в сохраняющей терапии - при угрозе прерывания принимали сразу 4 таблетки, затем каждые 8 час по 1 таблетке . Далее до 16 недели , пока не формировалась плацента, орган , продуцирующий полноценно необходимое количество гормонов . Необходимости в применении синтетических прогестинов далее не было. Отменяли к 16 неделе. Дюфастон помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша.Это тоже доказанный факт. Долгие годы применения не вывели никакой зависимости в последующем с тератогенным действием на плод . Иначе бы давно его отменили бы у нас. Но, таких подтвержденных фактов до сих пор нет. С другой стороны , нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться в данном случае следующим разумным руководством - не паниковать . Перейти ( если есть показания к продолжению сохраняющей терапии) на микронизированный вагинальный прогестерон Утрожестан или гель Крайнон. Если , как вы пишите, всё хорошо по результатам первого скрининга , то можете и вовсе спокойно отменять препараты прогестерона . Повторю - их назначаем только (!) при наличии признаков угрозы прерывания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антибиотиков, расстройство стула
36 ответовЗдравствуйте,ребенку 1 месяц и 3 недели на Искусственном вскармливание с рождения, заболели бронхитом в лёгкой степени. В крови повышены лейкоциты, назначили пить антибиотик Эколав пьем 3 дня , стул у ребенка стал жидкий с комочками , переодически бывает грязный подгузник...
Здравствуйте! Лучше бак сет беби давать ребенку 1 саше разводить в молоке 1 раз в день во время еды. Длительность 14 дней.