Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона?
14 ответовЗдравствуйте,женщина 36 лет.Подскажите, два года не могут установить диагноз. По колоноскопии терминальный илеит хронический, по кт чисто, по мрт: в околопупочной обл сегментарное неравномерное утолщение стенки до 0,25мм, гомогенное накопление контраста. Терминальный отдел...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Методом диагностики болезни Крона является колоноскопия с биопсий из всех отделов толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, анализ крови на антитела к сахаромицетам и цитоплазме нейтрофилов.
Болезнь Крона?
28 ответовБолее 2 недель беспокоили диарея, тошнота и боли в животе (в районе пупка, постепенно расширяясь). 10 июля госпитализировали в инфекционное отделение, ПЦР тесты на вирусы и инфекции все отрицательные (к этому времени уже пролечилась сама длительно) После лечение рвота и понос...
Здравствуйте! Вероятность того, что у вас болезнь Крона крайне низка. Для болезни Крона более характерно постепенное начало, рвота появляется при кишечной непроходимости или при высокой активности заболевания, снижается уровень ферритина, повышаются маркеры воспаления-СОЭ, СРБ. Картина, которую вы описали больше похожа на перенесенную кишечную инфекцию. Фекальный кальпротекин действительно может повышаться на фоне приема обезболивающих препаратов, ингибиторов протонной помпы(Омепразол, рабепразол, пантопразол), а также на фоне перенесённых кишечных инфекций. Подскажите, сдавали ли вы анализ кала на гельминты методом Parasep?
Подозрение на болезнь Крона
1 ответЗдравствуйте! 7 недель назад обратилась к терапевту с симптомами: 3 дня температура 38, 2 дня из них непрекращающиеся боли в животе (пила нош-пу и тримедат), жидкий стул 2-3 раза в день без слизи и крови. Заподозрили аппендицит, сделали КТ брюшной полости с контрастом и без,...
Добрый день. Повышение температуры тела, боли в животе, нарушение стула, повышение уровня СРБ и СОЭ, повышение фекального кальпротектина - описание по данным предоставленных КТ - больше похоже, на болезнь Крона. Препараты месалазина ( салофальк) считаются самой легкой терапии при БК, используются в очень редких случаях, так как убраны из клин рекомендаций за счет отсутствия должной эффективности ; однако бывают случаи положительного эффекта. В комбинации с антибиотиками - могли оказать положительный результат за месяц! Лямблиоз не ставится по экспресс тесту и не вызывает такие лабораторные или рентгенологические изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При болезни крона
11 ответовЗдравствуйте, мне 29, под вопросом стоит болезнь крона. 3 язвочки в терминальном отделе. Ставят пока язвенный терминальный илеит. Пью на данный момент пентасу 3 раза в день по 2 таб. Альфа нормикс 2 раза в день по 2 таб. Денол 1 раз в день по 2 Таб. Сегодня гинеколог сказал,...
Добрый день. Делали ли вы КТ тонкой кишки с в/в контрастированием для обследования тонкой кишки? Рабочая доза пентасы 4 г в сутки для оказания эффекта на зону терминального отдела. Нет научных данных о том какие антибиотики именно лучше/хуже. Поэтому четких противопоказаний нет, есть показания « строго по необходимости и четким показаниям». Поэтому если врач-гинеколог рекомендовала, можете применять.
Здравствуйте. Сыну (20 лет) на днях поставлен диагноз болезнь Крона. Назначено лечение: буденофальк (9 мг в сутки 3 месяца с постепенным снижением), азатиоприн (50 мг 1 раз в сутки). Можно ли на фоне приема этих препаратов принимать по необходимости такие лекарства: 1....
Здравствуйте! Ибупрофен - при приеме ибупрофена с буденофальком повышается риск образования язв желудка и желудочно-кишечного кровотечения. Сюда же относятся все НПВС ( Нурофен, пенталгин, Нимесулид, анальгин). Для профилактики при приеме указанных препаратов рекомендую параллельно принимать омепразол 20 мг 2 раза в день. Парацетамол, ацц, пертуссин, гербион, Кагоцел, римантадин, Ингавирин, фарингосепт, Лизобакт - допустимы, с буденофальком и азатиоприном взаимодействия не отмечено. Здоровья!
Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнение других врачей. По результатам колоноскопии поставили болезнь Крона под вопросом. Брали биопсию от 28 октября. Описание прилагаю. Положили в больницу. Врач сказала, что по биопсии всё за подтверждение диагноза. Так же сделали КТ...
Добрый день. Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит. Сразу хочу сказать, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона Важно все: чем готовился пациент? был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты? Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне. Чаще всего, вот такой вот изолированный терминальный илеит не требует никакого лечения и не является болезнь Крона, тем более для постановки данного диагноза важны результаты КТ так как поражение на все слои стенки - отмечается только при Болезни Крона. 100 диагноза можно поставить по гистологии только если выявляется гранулема, в других случаях - это может быть реактивный воспалительный процесс. Хоть пентаса сейчас и убрана из клинических рекомендациях, я бы обсудила возможно пропить ее 3 месяца, так как она как раз и растворяется в этой зоне и передалть контрольную колоноскопию. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Началось все с изжоги, делала фгдс под наркозом и заодно решила колоноскопию сделать на всякий случай. В результате неэрозиный рефлюкс эзофагит. А в кишечнике в кратце болезнь Крона.Все анализы , результаты биопсий в наличии. Прописали Пентасу, Буденофальк,...
Добрый день. У Вас болезнь Крона. Да, диагноз подтверждён. Лечение Вам назначено исходя из стандартов. Локализация патологического процесса тонций кишечник, поэтому есть большая вероятность отсутствия симптомов.
Вакцинация при болезни Крона
2 ответаДоброй ночи! Можно при сделать прививку от Ковида при болезни Крона. В данный момент нахожусь в стадии ремиссии, принимаю Имуран и Пентасу. Если можно, саажите, пожалуйста, какой вакциной лучше привиться?
Здравствуйте. Нет, Вам нельзя проводить вакцинацию. Ввиду наличия данной патологии и постоянной поддерживающей терапии указанными Вами препаратами, Вам необходимо оформить постоянный медотвод от вакцинации. С уважением, Сергей Николаевич.
Здравствуйте! У меня заболевание болезнь Крона с текущим поражением прямой кишки фазе язв. Среди прочих, в рекомендациях были прописаны свечи с Метронидазолом по 1 шт х 2 раза в день 14 дней, а далее свечи Месалазин 500мг 2 раза в день в течение месяца. Но не в одной аптеке...
Здравствуйте, Сергей! Для лечения используйте вагинальные свечи Метронидазол, в дозе 500 мг, при необходимости их можно применять и ректально, по форме они идентичны ректальным свечам. Других форм с метронидазолом, пригодных для ректального применения, нет. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакчинация при Болезни Крона
12 ответовМожно ли вакцинироваться пациенту с болезнью Крона, принимаю метипред и азатиоприн, боюсь получить побочный эффект при аутоимуном заболевании и таком препарате как азатиоприн. Если вакцинация возможна, то какой препарат легче переносится?
Пожалуйста! Будьте здоровы!