Что вас беспокоит?
Болезнь Крона?
Здравствуйте,женщина 36 лет.Подскажите, два года не могут установить диагноз. По колоноскопии терминальный илеит хронический, по кт чисто, по мрт: в околопупочной обл сегментарное неравномерное утолщение стенки до 0,25мм, гомогенное накопление контраста. Терминальный отдел утолщение стенки до 0,35 на протяжении 8 см. Описание характерно для БК или возможно что-то злокачественное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Методом диагностики болезни Крона является колоноскопия с биопсий из всех отделов толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, анализ крови на антитела к сахаромицетам и цитоплазме нейтрофилов.
Марина Юрьевна, доброго дня
Четыре колоноскопии не помогли установить диагноз. Симптомы сохраняются, терапии нет...
Что Вас беспокоит? Какие результаты гистологического исследования по результатам колоноскопии? Какие еще обследования кишечника, анализы выполнялись? Какое - то лечение получали?
Периодические обострения похожие на ротовирус, примерно раз в два месяца с диареей до 15 раз в день и тошнотой. По гистологии хронический илеит, эрозии баугиниевой заслонки.
В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Повышенное газообразование беспокоит? Какое лечение получали в течение 2 лет с целью уменьшения симптомов заболевания?
Кальпротектин был от 65-210, неделю назад был 107.Паразиты отрицательны, из вирусов Эпштейн Барр в слюне только 10'4. Газообразование очень сильное в периоды обострения. Ещё всё обследование началось с глоссита, сейчас ситуация не изменилась. Из лечения принимала 3 мес Пентасу без особого эффекта. В прошлом году колоноскопия и кт были без патологий.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить тест на СИБР При положительном результате теста провести санацию кишечника : Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. В течение двух лет прием антибиотиков был?
Альфанррмикс пропивала, потом всё возвращается. Думаете симптомы Сибра бы сохранялись более двух лет?
Прием Альфанормикса можно повторять трижды, первый раз - в течение 14 дней. второй и третий разы по 7-10 дней каждого последующего месяца. Возможно, недолечили СИБР...
А сами с чем можете связать дебют заболевания два года назад?
После беременности посредствам ЭКО и кесарево двойней начались боли в левом подреберье и язык покрылся участками десквамативными с жжением и налётом. Сейчас сохраняется это всё
Добрый вечер! Возможно, играет роль и стрессовый фактор, но , учитывая симптомы заболевания нарушение микробиоты кишечника и микробный фактора отрицать также нельзя..
Спасибо за ответы. А на сколько бы Вы оценили вероятность такого состояния, если думать что это эндометриоз кишечника? Понимаю что для Крона мало факторов, для СРК много, всё же органическая патология какая-то присутствует.
Добрый вечер! По результатам гистологии, как Вы описываете, данных за болезнь Крона и эндометриоз кишечника нет. СРК - это диагноз исключения. Так как присутствует хронический воспалительный процесс в кишечнике, необходимо дообследоваться с целью определения причины .
Добрый вечер! По результатам гистологии, как Вы описываете, данных за болезнь Крона и эндометриоз кишечника нет. СРК - это диагноз исключения. Так как присутствует хронический воспалительный процесс в кишечнике, необходимо дообследоваться с целью определения причины .
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202225 ответов
- 20 Октября 20238 ответов
- 7 Сентября 20241 ответ
- 24 Апреля 20254 ответа