Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на боль в колене
5 ответовСыну 20, жалобы на боль в колене и голени. МРТ прикрепила, идем к ортопеду, хотелось бы второе мнение по причинам и лечению
Скорее всего это возникло из-за повышенных нагрузок на коленный сустав. Рекомендуется консервативная терапия: - Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например Нимесулид 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
Боль в колене
11 ответовДочке 12 лет с февраля 2024 года после перенесённого ОРВИ длительно беспокоила высокая температура и головные боли, МРТ головы, шеи - без патологии, анализы крови, мочи в норме. Обошли кучу врачей. Ревматолог на осмотре увидела припухлость колен, по УЗИ - была жидкость...
Здравствуйте! Обратитесь на повторную консультацию детского ревматолога. Перед этим сдать анализы на активность воспаления: общий анализ крови + СОЭ, СРБ, РФ. Нужна коррекция терапии. Либо к метотрексату добавить курс нестероидных противовоспалительных, либо добавить глюкокортикостероиды, либо увеличить дозировку метотрексата. Дозировку метотрексата всегда регулируют. Начинают с минимальной, затем постепенно титруют.
Боль в колене
3 ответаБоль в колене при ходьбе, женщина 60 лет, МРТ прилагаю. Падений или иных триггеров не было. Беспокоит давно периодически, но три дня назад после того как быстро шла, чтоб успеть на автобус состояние ухудшилось. Само не проходит. Подскажите пожалуйста, простыми словами что...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением латерального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
6 ответовСильная боль в правом колене, хромаю при ходьбе. Сейчас принимаю обезболивающее, ношу наколенник. Стараюсь ходить только по квартире. Но живу в селе, нужно работать в огороде, саду. Какое лечение нужно? Показана ли операция или можно обойтись консервативным лечением?
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Три дня назад заметила в боль колене , появляется она только к ночи, когда уже ложишься спать. Днем не беспокоит. Сначала думала , что это от нахождения весь день на ногах, работа не сидячая, плюс у меня в целом всегда отекают ноги и гудят к вечеру) Но на 3...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с накоплением жидкости под коленом или с перегрузкой мягких тканей в этой области. Легкая припухлость и ноющая боль, особенно проявляющаяся в покое или ночью, могут быть признаком начального воспаления или образования небольшой кисты Бейкера (мешочек с жидкостью за коленом, который образуется при избыточной нагрузке на сустав). Также такие жалобы иногда встречаются при перегрузке мениска или при варикозном расширении вен. Для уточнения причины обычно рекомендуют осмотр ортопеда или сосудистого хирурга. В подобных случаях может оказаться полезным сделать УЗИ коленного сустава и сосудов нижних конечностей, чтобы исключить воспаление, жидкость внутри сустава и проверить состояние вен. Для оценки общей реакции организма обычно используют общий анализ крови, чтобы исключить признаки воспалительного процесса. С учетом описанных жалоб для облегчения состояния часто обсуждают применение местных противовоспалительных гелей, а также ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа, если есть склонность к отекам. При необходимости врачи назначают физиотерапию или упражнения на укрепление мышц вокруг колена. При подозрении на сосудистую причину эффективным методом профилактики осложнений считается ограничение длительных статических нагрузок и подъем ног на возвышение вечером.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 35 лет , давно беспокоит боль в колене левой ноги с внутренней боковой стороны год или более года , Боль при приседании на корточках , при сгибании ноги, при вставании с дивана с кровати , Не болит при ходьбе в состоянии покоя не беспокоит , сделали МРТ...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Ниже полная схема лечения. Но Вам пока, думаю, можно ограничиться местными средствами и физ процедурами. Применяйте их в основном на место боли, но и весь сустав захватывайте по возможности. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Две недели назад подвернула ногу, появилась боль в колене, при сгибании, разгибании, наступании на ногу. Сделала МРТ, заключение: дененеративное повреждение передней крестообразной связки, дененеративное повреждение заднего и переднего рога латерального миниска...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боль в колене
13 ответовЗдравствуйте. 29 лет, занимаюсь футболом. В августе появилась резкая боль в колене (коленной чашечке) при ударе по мячу, то есть при полном разгибании сустава. Боль такая, что минуту- полторы- не могу разогнуть ногу. После чего боль отпускает. При этом при беге, других...
Здравствуйте. К сожалению по переписке мы вам помочь не сможем. Скорее всего у вас проблема с менисками коленного сустава. Вам необходимо выполнить мрт и срезультатом обратиться к травматологу на очный приём. И не стоит тянуть время, чем дольше не выяснить причину и не начать лечение, тем хуже будет процесс, то есть он будет запущенный. До приёма врача используйте эластичный бинт, нпвс мази местно: кетонал, вольтарен, диклофенак. Здоровья вам!
Точечная боль в колене
15 ответовЗдравствуйте! Мне 37 вес 107 кг рост 188. Муж. При наклоне в левом колене «прострельнуло». Если прыгаю на правой ноге, то отдаёт в левой в одной точке. Сама коленка не болит. Только если наклон, или лёжа поднимаю правую или левую ногу высоко, то точечная боль. Даже когда...
Добрый день! По МРТ умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузией и нестабильностью поясничного отдела. Точечная боль о одном месте в районе коленного сустава может быть проявлением мышечно- тонического синдрома, как осложнения поясничного остеохондроза. Пропейте коротким курсом Мовалис 15мг один раз в день курс 3 дня, под прикрытием препарата Омез. Сирдалуд 6 мг на ночь курс 10 дней. Комбилипен2 мл в мышцу курс 10 дней. Местно можно втирания с мазями содержащими НПВС, например Диклофенак или Амелотекс. Проведите массаж поясничного отдела и ног. На время нагрузок на позвоночник ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
9 ответовДобрый день. Около года назад началась ноющая боль в левом подреберье. Боль беспокоило около двух месяцев, затем всё прошло. Сейчас всё повторилось. Добавилось ещё урчание и как-будто пузырьки лопаются в левом подреберье. Боль в основном начинается минут через пять после...
приём Альфазокса и ферментов можно начать уже сейчас. Это поможет уменьшить воспаление и улучшить пищеварение до курса антибиотиков.Альфазокс обычно принимают по 1 пакетику 2 раза в день за 30 минут до еды, курсом 2 недели.Ферментные препараты (например, Креон 25 000 или Микразим 25 000) принимаются по 1 капсуле во время еды, особенно если пища жирная или обильная, курсом 10–14 дней.