Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у отца ишемический инсульт кардиэмоболического типа + флотирующий тромб в ПП больших размеров.Сидеть самрстоятельно не может,через 15 минут в положении сидя начинает синеть.Что возможно сделать с тромбом?На данный момент принимает Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки
Добрый день Елена! По результатам исследований, наблюдается картина тяжелой систолической сердечной недостаточности, при ФВ (фракции выброса) в 23 %, насосная функция сердца сильно нарушена, сердце не справляется с перекачиванием крови. Так же описывают флотирующий тромб в правом предсердии, который так же мешает наполнению правого желудочка, кровь из за этого застаивается в малом круге кровообращения, выброс резко уменьшается, что сопровождается цианозом (посинением о котором вы говорите). В положении лежа сердце работает с минимальной нагрузкой у людей. В положении сидя кровоток начинает перераспределяться, и по возврату к правым отделам сердца, где находится тромб и уже развитая тяжелая форма сердечной недостаточности, поэтому в положении сидя состояние ухудшается. По моей практике, в таких случаях рассматривается установка кава фильтра в нижнюю полую вену, который к сожалению не уберет тромб, но это будет хотя бы профилактика ТЭЛА; При ФВ в 23 % высокий риск эндоваскулярного и хирургического вмешательства. Сердце и так работает на запредельных нагрузках, а анестезия и операция могут привести к худшим последствиям. В таких случаях мы обычно назначаем медикаментозную терапию, чтоб снять нагрузку с сердца, с помощью диуретиков, бета блокаторов и гликозидов, чтоб улучшить сократимость миокарда. Одного приема Ксарелто, оказывается мало, для профилактики и остановки роста тромба далее.
Заключение: ВПС. Дефект МЖП перимембранозный субтрикуспидальный 0,19-0,27 см, ГД лж/пж 44,0-49,0 мм рт ст. Аневризма МПП со сбросом крови 0,44 см. Расширение полостей ПП, ПЖ. Регургитация на ТК 1-2 степени. Гипертрофия миокарда ПЖ. ФВ 71%.
Здравствуйте По узи выявлен врожденный порок сердца бледного типа Дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный размер не большой , примерно, 2-3мм . Это размер небольшой, но он приводит к сбросу крови из левого желудочка сердца в правый желудочек сердца. Градиент давления 44-49 мм повышен Аневризма межпредсердной перегородки со сбросом крови 0.44 см. Это выпячивание стенки между предсердиями. В этой области также происходит сброс крови, но уже на уровне предсердий. Расширение полостей правого предсердия и правого желудочка связано с наличием этих дефектов . Из-за наличия сброса крови из левых отделов в правые- правые отделы сердца растягиваются и перегружаются, поэтому и гипертрофия возникает. Регургитация 1 степени- норма Фракция выброса 71%- норма В подобной ситуации рекомендуется повторить узи сердца в динамике Ребенок только родился или вам уже 1 месяц?
Не уходит вес
2 ответаДобрый день. Пью голдлайн плюс 2 мес, а вес не сдвинулся не на грамм. Рост 163 вес 70 кг. Сидячий образ жизни. Сахар проверяла 5,7. Даже если соблюдаю пп вес уходит очень медленно. Подскажите что делать в данной ситуации
Здравствуйте, у вас нет ожирения, а значит нет показаний к приему сибутрамина. Рациональное питание, водно питьевой режим, физ.активность, режим сна. Невозможно есть все подряд, при этом пить таблетки и худеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СА блокады
6 ответову ребенка 16 лет ООО- 4-5 мм, увеличены ПП, ЛЖ,ПЖ незначительно. Холтер- СА блокада 2 степени в том числе в дневное время суток. подали заявку на прием в бакулевку, но пока ждать очень тревожно. Насколько все страшно
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. ООО это малая аномалия сердца. ООО до 1 см не требует закрытия. Са блокада клинически не значима. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Не могу похудеть после родов
1 ответДобрый день. Родила два месяца назад, кормила грудью месяц, сейчас -на смеси. Подключила спорт- 3 раза в неделю. Каждый день прохожу 10000. Придерживаюсь пп, сладкое не ем. Вес стоит и не могу сбросить. Менструация была 1 раз, как раньше.
Здравствуйте! Прошло ещё очень мало времени после родоразрешения. Организм ещё восстанавливается. Процесс восстановления может продолжаться 6 месяцев и более.
Высокий холестерин
7 ответовЖ, 33 года. 161/53. На протяж неск лет холест >10. Зож, пп, спорт, нет вр привычек, пью омега3, D. Статины (20 мг) особо не снижают. У родителей в норме. По узи без отклонений (год назад), свежее через неделю
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В12 повышен
15 ответовЗдравствуйте. Сдала анализ (ежегодно ТО))). Повышен В12 (896). И вспомнила, что несколько лет назад уже такое было. Интернет пугает. Я на спорте и пп. Особых жалоб нет. (46 лет, 180см, 75кг) Что еще нужно сдать, чтобы не тревожиться? Спасибо
Гемаплекс? Это хелатное железо, БАД, он плохо понимает ферритин, помогает поддерживать на хорошем уровне
Дискомфорт, вздутие, тяжесть
37 ответовЗдравствуйте, беспокоит дискомфорт в желудке (вздутие, тяжесть) особенно во время отхода ко сну и утром. Стараюсь придерживаться пп, ем не много, но 3-4 р.в день. Во время сидения более часа начинается сильное бурление и дискомфорт. Как решить проблему?
Здравствуйте. . По описанию - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Сброс веса
3 ответаДОбрый день! Вешу 66 кг. Сколько нужно мне съедать калорий в день на пп, чтобы похудеть на 10 кг за месяц? Рост 170, ежедневные тренировки и бег присутствуют. На данный момент ем по 800 калорий, но вес не уходит (((
Уточните Ваш режим питания, продукты\меню на день за неделю хотя бы , обьем потребляемой жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
1 ответПричины опасного уровня холестерина у женщины 37 лет, рост 166см, вес 60кг (7,04 - 6,94 ммоль/л), группа риска триглециридов (2,2-2,8 ммоль/л). Образ жизни: не курящая, 80% питания это ПП, питьевой режим, у папы Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Здравствуйте. Вы сдавали кровь на липидный спектр?