Что вас беспокоит?
Дискомфорт, вздутие, тяжесть
Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в желудке (вздутие, тяжесть) особенно во время отхода ко сну и утром. Стараюсь придерживаться пп, ем не много, но 3-4 р.в день. Во время сидения более часа начинается сильное бурление и дискомфорт. Как решить проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. . По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, благодарю за ответ. Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале это тот анализ? Можно сделать что-то одно : его или тест?
дыхательный уреазный тест или АГ в кале
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть?
Анна, здравствуйте. Да, часто не могу сходить в туалет. Вроде тяжесть есть, но не могу. Повышенное газообразование также
Поняла Вас. Если вы не обследовались, то нужно обязательно это сделать:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
Брожение, бурение, отрыжка, газообразование, вздутие зачастую связаны с СИБР, поэтом желательно так же пройти :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
Сейчас симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-метеоспазмил по 1т 3 раза в сутки 10 дней и в режиме по требованию.
Если стул очень тугой, то можно лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки до нормализации стула, принимать можно смело, не вызывают привыкания, не нарушают моторику кишечника.
Анна, биохимию и узи делала, врач каких-то сложностей не отметил. Остальные еще не делала, как-то страшно))))
Лекарства, которые вы указали, можно уже начать применять? Они могут решить проблему или только временно улучшат ситуацию?
Если по биохимии и УЗИ все неплохо, то это отлично. Лекарства принимать можете, легче будет, я все таки склоняюсь к СИБР исходя из вашей клиники, но это нужно подтвердить, лечить его не просто, часто рецедивирует заболевание, поэтому сказать что разок пролечились и забыли, наврятли.
Анна, поняла. Такое обследование точно не делала, обязательно сделаю в ближайшее время. Действительно постоянный дискомфорт, ночью даже уснуть не могу, прям будто пузырьки в животе.. надеюсь, что вылечить полностью это возможно!
СИБР это долго, нудно, но можно.
Анна, благодарю за консультацию!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Анна, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Да,уреазный это хеликобактер. Нет,только дыхательный водородный тест на СИБР, с ним бывают проблемы, его далеко не везде делают.
Анна, поняла, спасибо! Буду искать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Со стулом есть проблемы?
Мария, здравствуйте, да
Необходимо обследоваться.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
ФГДС
Кал на скр. кровь иммунохимически методом
Водородный дыхательный тест на СИБР.
Сейчас для снятия симптомов
1)Метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)Разо 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели.
3)При запорах добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достачное количество воды.
Мария, спасибо!
Мария, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Здравствуйте.
Нет тест на Сибр так и называется.
На хеликобактер это другой тест.
Если не найдёте, то сдайте остальные анализы, что писала +Фекальный кальпротектин.
Но лучше конечно тест на сибр сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, нужно провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
УЗИ Органов брюшной полости
ФГДС
Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
При сибре часто нарушение стула, метеоризм, газообразование)
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес
Анна, здравствуйте, лекарства можно начать принимать уже сразу?
Да, можете и соблюдайте диету
Анна, спасибо!
Анна, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Уреазный и водородный они разные.
Эксперт клиника в Новосибирске есть?
Анна, да, но они не проводят такое исследование, к сожалению(( возможно порекомендуете ещё какую-то сеть клиник?
Медика он групп
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Ранее обследования ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ФГДС) выполняли?
Марина, здравствуйте, проблемы есть. Узи делала, особо никаких плохих комментариев не было. Но постоянное газообразование, вздутие
Какие проблемы со стулом?
Марина, часто запоры
Как давно запоры? С чем можете связать бурление, тяжесть?
Марина, кажется, что уже давно. Это не постоянное явление, но стала замечать чаще. Не знаю с чем связано, но регулярно чувствую, как в желудке что-то типа пузырьков. Особенно заметно в положении лёжа, начинается бурление сразу же
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, ФГДС. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза день после ед 14 дней, Метеоспазмил по 1 капс 2 раза день за 20 минут до ед 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 15 Марта 20197 ответов
- 21 Июля 202016 ответов
- 24 Октября 20202 ответа