Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт, вздутие, тяжесть — вопрос №1059048

6609 просмотров

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в желудке (вздутие, тяжесть) особенно во время отхода ко сну и утром. Стараюсь придерживаться пп, ем не много, но 3-4 р.в день. Во время сидения более часа начинается сильное бурление и дискомфорт. Как решить проблему?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. . По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за ответ. Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале это тот анализ? Можно сделать что-то одно : его или тест?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
дыхательный уреазный тест или АГ в кале
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Да, часто не могу сходить в туалет. Вроде тяжесть есть, но не могу. Повышенное газообразование также
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Если вы не обследовались, то нужно обязательно это сделать:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Брожение, бурение, отрыжка, газообразование, вздутие зачастую связаны с СИБР, поэтом желательно так же пройти :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
Сейчас симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-метеоспазмил по 1т 3 раза в сутки 10 дней и в режиме по требованию.
Гастроэнтеролог
Если стул очень тугой, то можно лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки до нормализации стула, принимать можно смело, не вызывают привыкания, не нарушают моторику кишечника.
Клиент
Анна, биохимию и узи делала, врач каких-то сложностей не отметил. Остальные еще не делала, как-то страшно))))

Лекарства, которые вы указали, можно уже начать применять? Они могут решить проблему или только временно улучшат ситуацию?
Гастроэнтеролог
Если по биохимии и УЗИ все неплохо, то это отлично. Лекарства принимать можете, легче будет, я все таки склоняюсь к СИБР исходя из вашей клиники, но это нужно подтвердить, лечить его не просто, часто рецедивирует заболевание, поэтому сказать что разок пролечились и забыли, наврятли.
Клиент
Анна, поняла. Такое обследование точно не делала, обязательно сделаю в ближайшее время. Действительно постоянный дискомфорт, ночью даже уснуть не могу, прям будто пузырьки в животе.. надеюсь, что вылечить полностью это возможно!
Гастроэнтеролог
СИБР это долго, нудно, но можно.
Клиент
Анна, благодарю за консультацию!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Анна, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Гастроэнтеролог
Да,уреазный это хеликобактер. Нет,только дыхательный водородный тест на СИБР, с ним бывают проблемы, его далеко не везде делают.
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Буду искать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Со стулом есть проблемы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, да
Гастроэнтеролог
Необходимо обследоваться.

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
ФГДС
Кал на скр. кровь иммунохимически методом
Водородный дыхательный тест на СИБР.

Сейчас для снятия симптомов
1)Метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)Разо 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели.
3)При запорах добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достачное количество воды.
Клиент
Мария, спасибо!
Клиент
Мария, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет тест на Сибр так и называется.
На хеликобактер это другой тест.


Если не найдёте, то сдайте остальные анализы, что писала +Фекальный кальпротектин.

Но лучше конечно тест на сибр сдать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, нужно провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
УЗИ Органов брюшной полости
ФГДС
Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
При сибре часто нарушение стула, метеоризм, газообразование)
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, лекарства можно начать принимать уже сразу?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, можете и соблюдайте диету
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, здравствуйте! Не могу ни в одной клинике Новосибирска найти дыхательный тест на СИБР, есть только уреазный тест на хеликобактер.. это же другое исследование? У нужного теста есть какое-то другое название, может?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Уреазный и водородный они разные.
Эксперт клиника в Новосибирске есть?
Клиент
Анна, да, но они не проводят такое исследование, к сожалению(( возможно порекомендуете ещё какую-то сеть клиник?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Медика он групп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Ранее обследования ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ФГДС) выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, проблемы есть. Узи делала, особо никаких плохих комментариев не было. Но постоянное газообразование, вздутие
Гастроэнтеролог
Какие проблемы со стулом?
Клиент
Марина, часто запоры
Гастроэнтеролог
Как давно запоры? С чем можете связать бурление, тяжесть?
Клиент
Марина, кажется, что уже давно. Это не постоянное явление, но стала замечать чаще. Не знаю с чем связано, но регулярно чувствую, как в желудке что-то типа пузырьков. Особенно заметно в положении лёжа, начинается бурление сразу же
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, ФГДС. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза день после ед 14 дней, Метеоспазмил по 1 капс 2 раза день за 20 минут до ед 10-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребагит как принимать
9 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Воспаление похожее на фурункул
2 мая 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лимфоузлы в под мышечной впадине
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва