Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит 11 лет. При лечении метотрексатом падали лейкоциты, поэтому лечили только метипред 4 мг в день. Осенью 2022г обострение на фоне стресса и падения. При лечении метотрексатом дозировка 7,5-5,0 мг в неделю даже на фоне приема метипреда 4 мг в день через 3...
Здравствуйте. В лечении ревматоидного артрита применяются базисные противоспалительные препараты, к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. А также есть генно-инженерная биологическая терапия. Если не подходит один препарат, значит доктор на очном приеме должен подобрать другой препарат.
Снижение преднизолона
11 ответовПервично упали тромбоциты у девочки 10 лет до 30 (редко болеющая, периодически 3раза в год носовое кровотечение после аскорутина прекращаютмя). В стационаре прокапали преднизолон- тромбоциты поднялись, перевели на таблетки 5,5 в день. По схеме снижения снизили первый раз дозу...
Добрый день, повысить можно, но главное наблюдать за уровнем тромбоцитов, и при дальнейшем снижении тромбоцитов в динамике, обращаемся к гематологу, главное не допустить перехода в хроническую стадию.
Здравствуйте! С 14 лет страдаю ИТП, но незначительно. В первую беременность тромбоциты были в норме и так дальше по жизни в целом меня не беспокоили. Сейчас вторая беременность. Обнаружено нарушение кровотока в маточных артериях, назначили курантил, упали тромбоциты, затем на...
Здравствуйте, для улучшения маточных кровотока гепаринопрофилактика не используется. Это не тромбозы , а анатомическая сосудистая особенность. Тромбоциты пока наблюдать раз в 10-14 дней с подсчетом по Фонио . Все необоснованно назначенные препараты отменить с очным врачом. Уровень тромбоцитов выше 30 тыс кровотечениями не угрожает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Впервые заболела ковидом. 3.02 - сильная слабость. 4.02 - температура дошла до 39, сбивала Нурофеном, першение и боль в горле, головокружение, начала принимать АрбидолМакс, свечи Галавит. 5.02. - пришёл положит. Пцр, температура выше 38,3 не поднималась,...
Здравствуйте! На сегодня еще не ращработан ни один этиотропный препарат при лечении ковида. Авифавир входит в протокол клинических рекомендаций, но он не обладает доказательной эффективностью. Судя по жалобам течение средней тяжести, тактика лечения верная. Арбидол так же не эффективен и уже давно исклечен из протоколов лечения ковида. Антибиотик на вирус не действует, но раз начали, то продолжите. Продолжите прием Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки. Обильное питье не менее 2 л. В сутки. Увлажняйте и проветривайте помещение, как можно чаще. Кашель это не плохой признак, отследить ухудшение состояния можно по нарастанию отдышки и снижению сатурации 94 и ниже.
Лечение бронхиолита при лимфолейкозе
9 ответовркт-признаки бронхиолита, анамнезе лимфолейкоз, сейчас температура 39 две недели, лейкоциты упали до 1.48, СОЭ 50,с-реактивный белок 97.6, метамиелоциты 2
Здравствуйте! В анализе значительно снижены лейкоциты. Это может быть следствием химиотерапии, фебрильной нейтропенией, когда после лечения значительно снижается уровень клеток и в эти моменты может часто присоединяться инфекция. В подобной ситуации терапевт или гематолог назначают антибиотик широкого спектра активности, противогрибковые препараты, а также обсуждается введение гранулоцитарных факторов для стимуляции гранулоцитарного ростка ( нейпомакс , граноген и аналоги). Очередной курс лечения обычно откладывается до стабилизации самочувстви, нормализации анализов крови.
Падают тромбоциты
1 ответДобрый день! Беременность 28 недель и 2 дня. Тромбоциты со 154 упали до 138. Сдала кровь по Фонио- 131,67. 10/9 л
Здравствуйте, Ольга. Это гестационная тромбоцитопения, такой уровень тромбоцитов безопасен, вашему здоровью и ребёнку не угрожает, лечения не требует. Желательно чаще сдавать ОАК с тромбоцитами по Фонио - 1 раз в 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упали тромбоциты до 86 и гемоглобин до 109. Раньше тромбоциты падали, но не ниже 100. А гемоглобин был всегда в норме.
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, давно ли вы проверяли гормоны щитовидной железы и пьтете ли вы лекарсва? Ваши анализы могут быть снижены в связи с аутоимунными процессами либо из-за дефицита витамин в 12
Головокружение, пониженный тромбоциты
15 ответовЗдравствуйте. Уже неделю кружится голова, скачет давление от 100/80 до 130/90. И тромбоциты упали до 104. Подскажите, что с этим делать?
Здравствуйте! Клинически значимое снижение тромбоцитов считается показатель ниже 100, в таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио. Вообще головокружение может быть при: 1. Снижении ад 2. Дефиците железа и витаминов 3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов. 4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д 5. ТТГ, т4 свободный. 6.Развернутая липидограмма 7.УЗДГ сосудов головы и шеи Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?
Понижены тромбоциты
1 ответЗдравствуйте. 38.3 неделя беременности Упали тромбоциты до 123. Белок в моче 0.25 , отеки на ногах присутствуют , давление в норме . есть повод для беспокойства?
Доброе утро! Какие роды по счету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ОАК ребенку 1 месяц
11 ответовВ роддоме тромбоциты в один день упали до 58, капали иммуноглобулин, восстановились. Сдали контрольно ОАК в месяц в местной поликлинике, ничего не пояснили.
Добрый вечер! 1. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит: - Гемоглобин на нижней границе нормы. - Повышенные эритроциты и гематокрит могут указывать на компенсаторные механизмы, такие как: - Гипоксия (вследствие недостаточного кислородоснабжения тканей). - Нарушения питьевого режима, что может приводить к сгущению крови и повышению концентрации клеточных элементов. 2. Тромбоцитопения: - Хотя уровень тромбоцитов несколько повысился после введения иммуноглобулина, он все еще остается ниже нормы. Это может указывать на хроническую или рецидивирующую проблему, требующую дальнейшего наблюдения и диагностики. 3. Лейкоциты и лейкоформула: - Общий уровень лейкоцитов находится в пределах нормы для данного возраста, что указывает на отсутствие острого инфекционного процесса. - Моноциты, эозинофилы и базофилы: повышенные абсолютные и относительные значения могут указывать на: - Ранний инфекционный процесс. - Аллергическую реакцию. - Наличие хронического воспалительного процесса. Мои рекомендации: 1. Дополнительные диагностические мероприятия: - Повторный анализ крови через 1-2 недели для оценки динамики тромбоцитов и других параметров. - ПЦР и серологические исследования на вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) для исключения вирусных причин тромбоцитопении. 2. Консультации специалистов: - Гематолог для оценки хронической тромбоцитопении и возможного дальнейшего плана диагностики и лечения. - Инфекционист для исключения скрытых инфекционных причин тромбоцитопении и измененных показателей крови. 3. Мониторинг и поддержка состояния: - Регулярное наблюдение за состоянием крови, особенно тромбоцитов. - Контроль за возможными симптомами кровоточивости или инфекций. - Обеспечение адекватного питания и гидратации. Таким образом, для уточнения причин сохраняющейся тромбоцитопении и повышенных уровней отдельных параметров крови необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований и регулярное наблюдение. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и корректировать терапию для обеспечения оптимального состояния ребенка. С уважением, Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.