Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз pT4apN2bM0, стадия lllc. R0. Муж после операции проходит химиотераю XELOX. Прошли три курса, сегодня должен быть 4, но повышен билирубин до 43. В химии отказали... Подскажите, пожалуйста, как снизить показатель. Прошли УЗИ, в заключении написали эхопризнаки...
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какие значения общего и прямого билирубина, АСТ. АЛТ. щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза? Какой вес тела? Проблем со стулом есть?
Подозрение на аппендицит
13 ответовДобрый день! Уже со вторника периодически наплывают боли в животе, с правой стороны есть болевая точка в районе слепой кишки. Вчера осмотрели в стационаре 2 хирурга, взяли анализы (моча, кровь, биохимия), прилагаю ниже. По итогам осмотра отпустили, сказали спазм кишки,...
Здравствуйте В ситуациях подобных Вашей так же рекомендуется консультация гинеколога для исключения гинекологических заболеваний. Это входит в стандарт обследования при остром аппендиците. Если гинеколог Вас не осматривал, то рекомендую обратиться в ближайшее время Желаю здоровья!
Аденокарцинома толстой кишки
19 ответовМаме 70 лет. Пол года беспокоили иногда боли в животе. Потом случился приступ, и в больнице определили, что кишечная непроходимость. Во время операции удалили часть кишки, так как там было уплотнение. Сдали на гистологию определили, что это аденокарцинома толстой...
Здравствуйте! Была проведена резекция в условиях кишечной непроходимости опухолевого генеза, в связи с этим не была выполнена адекватная лимфодиссекция, удалён всего один лимфоузел из минимум 12 положенных. В этом лимфоузла найден метастаз что в оставшихся не знаем. Обнаружен периневральной и лимфоваскулярный рост, это так же неблагоприятные факторы. В связи с этим рекомендовано проведение послеоперационной профилактической химиотерапии. Чаще всего используются схемы XELOX или FOLFOX. Так же рекомендовано дообследование: КТ органов грудной клетки; КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом для исключения отдалённого метастазирования. Так же можно провести анализ на мутации: KRAS NRAS BRAF HER 2 и определение MSI статуса опухоли, чтобы в случае рецидива не тратить на это время и рассматривать другие опции лечения. Прогноз относительно благоприятный при прохождении полного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, во время КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, которое делалось из-за проблем с ЖКТ вдруг выявилось инородное тело металлической плотности в куполе слепой кишки. За полтора часа до исследования я выпила капсулу дюспаталина, которая имет особенность...
Здравствуйте. Есть ли у Вас возможность прислать сами исследования? (файлы в формате dicom). Можно заархивировать и отправить на любой из возможных файлообменников, переслав ссылку на скачивание
Проктит, Няк или Крон.
2 ответа3 месяца беспокоит слизь в Кале и иногда кровь., прошла обследование с биопсией надо подобрать правильное лечение и поставить точный диагноз. Колоноскоп проведен до терминального отдела подвздошной кишки. Подготовка по Бостонской шкале (2+3+3 б.). Просвет терминального...
Здравствуйте В подобной ситуации по заключению биопсии и описанию колоноскопии- у Вас имеется эрозивный проктит, воспаление слизистой дистальных отделов толстого кишечника В подобной ситуации профильное лечение рекомендуется у гастроэнтеролога Соблюдение диеты Микроклизмы с ромашкой 50мл 2 раза в сутки 2 недели Свечи пентаса 1000мг 2 раза в сутки 10 дней Пентаса 500мг 3 раза в сутки длительно Будьте здоровы!
Полип в толстом кишечнике
4 ответаЗдравствуйте, по результатам видеоколоноскопии обнаружен полип на ножке в дистальной части сигмовидной кишки и плоское образование гранулярного типа в куполе слепой кишки. Удалять сразу не стали. Врач успокоил, сказал, что ситуация решаемая, все обнаружили вовремя. Направили...
Добрый день Нина. Вам все сделали правильно. Врач, который выполнял манипуляцию знаком с последними методическими рекомендациями, утвержденными главным хирургом, главным эндоскопистом в 2023 году. Сразу при колоноспкии удаляются только образования до 9 мм. включительно. Если образования больше, то сначала выполняется биопсия, а потом принимается решение о методе удлинения эпителиального новообразования. У Вас и то и другое образования считаются эпителиальными неоплазиями, но одно из них на ножке, а второе как бы растет ковриком, это называется латерально растущее новообразование LST. В онкодиспансере такие образования возможно в Вашем регионе удаляются, а возможно и нет. Формально это не является задачей онкологической службы. Такие полипы удаляются эндоскопически. Как только станет понятно каким методам их удалять, Вам предложат повторную подготовку. Радикальное удаление доброкачественных эпителиальных новообразований выполняется эндоскопически. Судя по размерам, пока переживать не нужно, в подавляющем большинстве случаев это не сложнее диагностической колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 73 года сделали операцию по удалению тонкой кишки и правой части Толстой кишки в следствии мезентериального тромбоза. Выписана домой. Сил совсем нет, питается сама без капельниц. Вопрос - почему не наступает улучшение самочувствие а становится только хуже -...
Здравствуйте, когда была операция? Какой объём толстой и тонкой кишки был удалён? Если есть возможность прикрепите выписку. Сейчас есть проблемы со стулом (частый жидкий? Сколько раз в день?). Сколько кг массы тела потеряно после операции и сколько весит ваша мама на сегодняшний день?
Добрый день. Про результатам гистологии. Пришло заключение 1. Тубулярная аденома прямой кишки. 2. Тубулярная аденома сигмовидной кишки. Делал колоноскопию. У меня уже была онкология на левой почке T1aN0M0. Своевременно удалили, почку сохранили. Прохожу контрольные точки в...
Здравствуйте Аденомы - это доброкачественные опухоли кишки Если полипы были удалены, то никакого лечения не требуется Это не рак Дисплазии в полипах нет, они не предраковые Вам показан контроль колоноскопии через год
Аденокарцинома Толстой кишки
5 ответовВозможно ли вылечить аденокарциному Толстой кишки ? Сдавали на онкомаркеры показало что все хорошо ,когда сдали гистологию установили такой диагноз.
Здравствуйте, да, конечно аденокарцинома лечится, схемы и объём лечения зависит от распространенности процесса. В такой ситуации рекомендуется обратиться к онкологу, сделать кт с контрастом брюшной полости+малый таз+грудная клетка, результаты колоноскопии и заключения гистологии также должны быть при осмотре. И по всем данным будет определяться объём лечения. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
39 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы Выявили рак сигмовидной кишки, все анализы прошли :КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, онкомаркеры, биопсию, генетический
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно судить о распространенном раке сигмовидной кишки с возможными метастазами в легкие, л/узлы грудной клетки (данные пэт/кт неоднозначны - возможно злокачественное образование легкого - необходимо проведение биопсии образования легкого для выяснения природы образования). Учитывая распространенность поражения, все указывает на 4 стадию заболевания, при которой обычно назначают первым этапом лекарственное лечение (химиотерапия в сочетании с таргетной терапией при наличии мутаций в опухоли) с последующим решением о хирургическом лечении при отсутствии признаков непроходимости кишечника. Не увидел протокола колоноскопии, проходимость кишечника не нарушена? По поводу генетического исследования - результат говорит о возможности опухолевой клетки восстанавливать собственную днк. При таких опухолях пембролизумаб(таргетный препарат) неэффективен.