Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обязательна ли операция при таком заключении: МР-признаки дистрофических изменений поясн-крестц отдела позв-ка. Деформационные изменения тела L5 позвонка. Экструзия L4-L5диска,с формированием относительного стеноза позв-го канала на дисковом уровне. Протрузия...
ЗА и Против оперативного вмешательства при двухстороннем спондилолизе L5, ребенку 9 лет (девочка).,
Данный КТ
Поясничный лордоз выражен обычно.
Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении исследования (лежа на спине) не отклонена.
Форма тел позвонков обычная....
Здравствуйте! Изучил ваши исследования.
Аргументы «за» оперативное вмешательство:
-Риск прогрессирования спондилолиза при спондилолистезе
-Деформация и нестабильность.
Наличие дорсальной протрузии и изменение формы позвоночника могут свидетельствовать о нестабильности или прогрессирующем повреждении.
-Болезненность и ухудшение качества жизни
Если девочка испытывает боль, скованность движений или другие неврологические симптомы, хирургическое вмешательство может помочь устранить причину и облегчить симптомы.
-Профилактика осложнений
В случае прогрессирования спондилолиза и развития спондилолистеза хирургическое вмешательство может предотвратить более серьёзные последствия, такие как компрессия нервных структур.
Аргументы «против» оперативного вмешательства:
-Отсутствие тяжёлых неврологических симптомов.
-Небольшое сужение и стабильность.
Обследование показало, что просветы позвоночного канала существенно не сужены, а межпозвоночные отверстия сужены незначительно.
-Возраст и рост ребенка.
У ребёнка ещё есть потенциал для естественного развития и укрепления опорно-двигательного аппарата.
-Отсутствие острой необходимости.
-Риски операции.
Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, особенно для маленького ребёнка (инфекции, нестабильность, длительная реабилитация).
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно с нейрохирургом или вертебрологом с учетом динамики симптомов, прогрессирования изменений, неврологического статуса и качества жизни ребенка.
Возможно, рекомендуется консервативное лечение с физиотерапией, наблюдением за состоянием и контролем симптомов.
В случае появления неврологических симптомов или прогрессирования изменений решение о хирургическом вмешательстве может быть более оправданным.
Всего самого наилучшего!
Добрый день. По заключению МРТ шейного отдела позвоночника у меня Киста на уровне Th3 размер 1,75х1,3 см справа. Нужно ли делать операцию или это лечиться медикаментозно или пока надо понаблюдать и ничего не делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я работаю 15 лет в шахте у меня образовались,L3-L4.L4-L5.L5-S1.протрузия до 0,25,Грыжа Шморля L2.S1. в позвонках.МР-дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвонка,суставы деформированы с касанием корешков,На уровне L1.L2.L3.L4.L5.позванков...
Здравствуйте!Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор Толизор Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Сделала МРТ 05.08.2024г. Но мне не расшифровали заключение. Расшифруйте пожалуйста, что у меня? Все ли хорошо?
Подробное описание результатов проведенного исследования
В анамнезе оперативное вмешательство от 27.02.2023г – гемиламинэктомия L5-S1 справа,...
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием
относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры позвонков не изменены. Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. МР сигнал от позвонков не изменен. В сегментах L4-L5-S1 снижена высота межпозвонковых дисков со снижением МР сигнала в Т2 взвешенных...
Здравствуйте!Мрт раз в год контроль Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения, а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование!
Уважаемая Наталья,
По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены:
Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы.
Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается.
Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов.
Что это означает
Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз.
Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности.
Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков.
Рекомендованное лечение
Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано.
Операция включает:
удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия),
фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация),
установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез).
Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника.
Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему
С уважением,
Люлин Сергей Владимирович
доктор мед наук, нейрохирург
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Задние остеофиты L4-S1 тел позвонков. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков с
каудальной миграцией вещества дисков. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 марта появились боли в пряснице не сильные, ноющие тянущие, иногда не сильные прострелы, было сделано МРТ обнаружили грыжи l5-s1 7 мм, и l5-l4 6 мм, было назначено лечение амелотекс в/м,#10, мидокалм в/м, #10, комбилипен в/м, #10, электрофорез с ксрипаином#20,боли прошли но...
Здравствуйте
по МРТ выявлены грыжи дисков L4–L5 и L5–S1 , а также протрузии на уровнях L2–L4, спондилоартроз, остеофиты и ретролистез позвонков. Отмечается относительное сужение позвоночного канала, но выраженной компрессии нервных корешков и спинного мозга по описанию нет.
На фоне курса лечения боли значительно уменьшились, но полностью не исчезли. Через месяц на фоне обострение,назначен повторный курс лечения После 4–5 процедур стало легче, однако произошёл кратковременный прострел.
Такая динамика на фоне лечения возможна. Препараты уменьшают воспаление, отёк и мышечный спазм, но не устраняют саму грыжу и дегенеративные изменения, поэтому симптомы могут колебаться и иногда временно усиливаться, особенно ночью или после нагрузки.
В целом текущий курс обычно помогает при обострении, а кратковременные прострелы на его фоне не означают неэффективность лечения. Основная проблема остаётся хронической, поэтому после снятия обострения важно переходить к реабилитации (ЛФК, укрепление мышц спины, снижение нагрузки), чтобы уменьшить риск повторных обострений.