Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! У Отца рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печени, месяц назад узи показало поражение печени на 60%. Уже 1,5 месяца желтуха, сильно завышен билирубин, лечение не проводится. В рамках паллиативной помощи врач назначил Промедол и наклеить пластырь фентанил....
Здравствуйте, правильное обезболивание это трехступенчатая терапия где морфин стоит на последней ступени когда уже ничего не помогает и применять его вместе с фентанилом довольно опасная затея так как угнетается центральная нервная система падает давление, что касается желтухи смотрел ли вас хирург на предмет дренирования желчных протоков делали узи? Протоки широкие? Лечение при паренхиматозный желтухе тоже должно применяется это может назначить врач паллиативной помощи
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.
Обезболивание при раке желудка
23 ответаДобрый день!у мамы рак желудка 4стадия, метастазы в печени, также есть рак рмж. До вчерашнего дня боли были для нее терпимые, не всегда пила таблетки, нам выписали рецепт наТрамадол в таблетках 50мг, мы его купили но схему никто не выписал как пить. Когда возникла...
Здравствуйте В Вашей ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома? Или нет
12 ответовДобрый день ! У меня была лимфаденопатия . Прикладываю фото узи , месячной давности . 2 недели назад был удален зуб мудрости слева . Был стоматит с той же стороны . Зуб мудрости царапал щеку и удаление не обошлось без альвеолита . Вот сейчас сделала новое узи , понимаю , что...
Здравствуйте. По прикрепленным протоколам УЗИ имеется увеличение лимфоузлов поднижнечелюстной области, с короткой осью более 1,5 см, что является насторажавающим признаком. Однако учитывая что ранее было удаление зуба слева и развился альвеолит достоверно, такая картина увеличения лимфоузлов может быть связано с этим. Поэтому рекомендуется проведение УЗИ лимфоузлов после острого периода воспаления в полости рта.
Лимфома или что?
16 ответовЗдравствуйте!помогите разобраться!весь август и сентябрь ночная потливость была(сейчас вроде нет)в конце августа начала уставать,мышечная слабость,что раньше давалось легко сейчас трудно.головные боли как мигрень(уже где то 1,6 года),голова кружится иногда,сонливость жуткая,...
здравствуйте, у вас нормальный анализ крови и не изменённые лимфоузлы не увеличенные, поэтому о лимфоме нужно думать в последнюю очередь, для начала нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТ-г, т3, т4, потому как такую клиническую картину чаще всего даёт нарушения с её стороны, нужно сдать сахар крови, и сколько вам лет?
Лимфома кишечника
4 ответаДобрый вечер! Наша собака (мопс почти 6 лет) проходила длительное лечение ( около месяца) с диагнозом гастрит, панкреатит, колит - целый букет, было сильное воспаление. Получали уколы, капельницы, таблетки и тд. Органы были сильно увеличены, но в ходе лечения периодически...
Добрый вечер! По описанию УЗИ картина соответствует далеко зашедшему онкологическому процессу с поражением тонкого кишечника (вероятнее всего высокозлокачественная лимфома) и признаками диссеминации: вовлечение мезентериальных лимфоузлов, брюшины и вторичные изменения печени. Лейкоцитоз 52 ×10⁹/л на этом фоне может быть как паранеопластическим, так и отражать выраженное системное воспаление/некроз опухоли или вторичную инфекцию, в любом случае это показатель тяжёлого системного процесса. Хирургия при такой картине не является радикальным методом, так как процесс не локализован и уже системный. Основной вариант лечения: химиотерапия (например, CHOP-протокол или упрощённые схемы с преднизолоном и цитостатиками). Важно понимать что здесь речь не об излечении, а о контроле болезни и возможной ремиссии. Прогноз при диссеминированной кишечной лимфоме осторожный до неблагоприятного. Без лечения обычно остаются недели–пара месяцев, с терапией чаще месяцы (примерно 3–8, иногда дольше при хорошем ответе). Ключевой фактор клиническое состояние собаки (аппетит, боль, рвота, уровень белка, билирубин, общая стабильность), а не только УЗИ. Если состояние тяжёлое, иногда начинают с преднизолона и паллиативной терапии для улучшения качества жизни, затем решают вопрос о химиотерапии. Также важно заранее обсудить цели лечения, продление жизни не равно её качество, и быть готовыми к тому, что ответ на терапию индивидуален и не гарантирован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе 74 года, поставлен диагноз 4 стадии рака горла, обширная лимфоаденопатия яремных л/у справа, дисфагия, истощение. В настоящий момент онкологического лечения нет, только обезболивание. Принимал мст континус 60 мкг 2 раза в день, при таком обезболивании был...
Здравствуйте. Можно увеличить дозу морфина до 20мкг 4 раза в сутки или оставить 10мкг 8 раз в сутки, это каждые 3 часа. Кроме этого добавить дроперидол 2мл 3 раза в сутки в/мышечно.
Рак легкого
13 ответовДобрый день! Мужчина 73г. Центральный рак легкого, по гистологии плоскоклеточный неороговевший рак g2. Подскажите, есть ли лечение. Прикрепляю пэт/ кт
Здравствуйте По описанию обследования признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы, легкое. Образование в желудке -без достоверных признаков злокачественности, как и изменения в кишечнике. Проводится фгдс и колоноскопия. Тактика лечения плоскоклеточного рака легкого с таким распространением -это проведение лекарственной терапии,так же, с учетом поражения лу может рассматриваться вопрос назначения лучевой терапии. Дополнительно оценивается экспрессия PD1 и PDL1 для того, чтобы оценить возможность добавления иммунотерапии.
Рак желудка
5 ответовВозможен ли рак желудка 3 ст 3в, в возрасте 20 лет? 2,5 месяца назад поставили диагноз гастрит, а сейчас рак 3ст 3в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу. За 2,5 меч не может развиться рак желудка 3 ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома желудка у кота
3 ответаДобрый день! Очень прошу Вашего мнения по ситуации с котом. Коту 15 лет, обратились в клинику с проблемой расстройства ЖКТ - после приема пищи практически сразу бежал на горшок и какал жидко, с газами, но совсем немножко. В целом - чувствовал себя хорошо, аппетит не пропадал,...
Елена, здравствуйте! По анализам крови, мочи и УЗИ есть хроническая болезнь почек и Ваш питомец белок теряет с мочой. Нужно начать принимать семинтру или телмисартан в дозе 0,5 мг/кг 1 раз в день. Через 2 недели пересдать мочу на соотношение белок/креатинин. На фоне приема семинтры/телмисартана может ухудшится состояние и тогда незамедлительно нужно обратиться к ветеринарному врау. Также я бы рекомендовала исключить гипертиреоз, т.к. он тоже может маскироваться под болезнь почек (сдать кровь - Т4 общий). По УЗИ не определить лимфома это кишечника или какая-то другая, но по статистике чаще всего образования желудка злокачественные. Также врач в заключении УЗИ указывает на неоплазию печени, я рекомендовала бы провести Вашему питомцу КТ органов брюшной полости, чтобы точно определится есть новообразования или нет и операбельны ли они. Это если Вы думается не только о паллиативной (симптоматической/поддерживающей терапии), но и о хирургическом вмешательстве или химиотерапии (в случае если это действительно лимфома желудка). При лимфоме желудка лейкоциты могут быть не повышены. Если на гипоаллергенном корме ему лучше, продолжайте кормить им. Для закрепления стула - про-колин по весу курсом 3-4 недели + псиллиум в разведении с водой 1:40 по 3-4 мл 3 раза в день 3-4 недели. Также повышены печеночные показатели, не сильно, но по УЗИ врач пишет признаки гепатоза. Гептрал для поддержания печени в дозе 20 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней. Пересдать анализы крови через 5-7 дней.