Консультация онколога /

Обезболивание при 4 стадии рака горла и кахексии — вопрос №1026322

1325 просмотров

Добрый день! Папе 74 года, поставлен диагноз 4 стадии рака горла, обширная лимфоаденопатия яремных л/у справа, дисфагия, истощение. В настоящий момент онкологического лечения нет, только обезболивание. Принимал мст континус 60 мкг 2 раза в день, при таком обезболивании был активен, мог ходить. Но из-за нарастающей дисфагии и проблем с глотанием не смог далее принимать данные таблетки. Онколог назначила пластырь фентанил 75 мкг. Он он не смог эффективно обезболить. У папы из-за ЛАП перекошена правая часть лица, опущена бровь, глаз, правый угол рта. Жалуется на давящую боль в области шеи и уха и тянущую боль, как будто выдирают глаз. При росте 176 см он весит 47 кг. Папа слег. Из-за не эффективности фентанила и невозможности глотания таблеток морфина назначили уколы морфина 1 мл 10 мкг 4 раза в сутки. Но укол не помогает, не снимает боль полностью, как это делали таблетки мст континус 60 мкг, только притупляют слегка. Заведующая в поликлинике нам сообщила, что это самое сильное обезболивание в данной ситуации, что они могут предложить. Что делать? Как облегчить страдания папе? Пробовали добавить к лечению прегабалин 300 мкг капсулы 2 р в день, но он также не помог эффективно снять боль.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Можно увеличить дозу морфина до 20мкг 4 раза в сутки или оставить 10мкг 8 раз в сутки, это каждые 3 часа.
Кроме этого добавить дроперидол 2мл 3 раза в сутки в/мышечно.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Морфин сильный. У него есть особенность - отсутсвие потолка максимальной дозировки.
То есть можно свободно пробовать добавлять по 1Мл к уколам каждые 4 часа.
Интервал лучше оставлять по времени именно такой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Необходимо увеличить дозу морфина у него нет максимальной дозы можно делать по 2 мл 4 раза в сутки.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Самым сильным анальгезирующим эффектом обладает морфин и фентанил, последний не применяется, если нет подкожно-жировой прослойки. В данной ситуации, если вашему папе тяжело глотать, нужно вводить инъекции морфина каждые 2-3 часа. Дополнительно можно обезболивать инъекциями кеторола.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва