Что вас беспокоит?
Обезболивание при 4 стадии рака горла и кахексии
Добрый день! Папе 74 года, поставлен диагноз 4 стадии рака горла, обширная лимфоаденопатия яремных л/у справа, дисфагия, истощение. В настоящий момент онкологического лечения нет, только обезболивание. Принимал мст континус 60 мкг 2 раза в день, при таком обезболивании был активен, мог ходить. Но из-за нарастающей дисфагии и проблем с глотанием не смог далее принимать данные таблетки. Онколог назначила пластырь фентанил 75 мкг. Он он не смог эффективно обезболить. У папы из-за ЛАП перекошена правая часть лица, опущена бровь, глаз, правый угол рта. Жалуется на давящую боль в области шеи и уха и тянущую боль, как будто выдирают глаз. При росте 176 см он весит 47 кг. Папа слег. Из-за не эффективности фентанила и невозможности глотания таблеток морфина назначили уколы морфина 1 мл 10 мкг 4 раза в сутки. Но укол не помогает, не снимает боль полностью, как это делали таблетки мст континус 60 мкг, только притупляют слегка. Заведующая в поликлинике нам сообщила, что это самое сильное обезболивание в данной ситуации, что они могут предложить. Что делать? Как облегчить страдания папе? Пробовали добавить к лечению прегабалин 300 мкг капсулы 2 р в день, но он также не помог эффективно снять боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно увеличить дозу морфина до 20мкг 4 раза в сутки или оставить 10мкг 8 раз в сутки, это каждые 3 часа.
Кроме этого добавить дроперидол 2мл 3 раза в сутки в/мышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Морфин сильный. У него есть особенность - отсутсвие потолка максимальной дозировки.
То есть можно свободно пробовать добавлять по 1Мл к уколам каждые 4 часа.
Интервал лучше оставлять по времени именно такой.
Принятый ответ
Здраствуйте. Необходимо увеличить дозу морфина у него нет максимальной дозы можно делать по 2 мл 4 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самым сильным анальгезирующим эффектом обладает морфин и фентанил, последний не применяется, если нет подкожно-жировой прослойки. В данной ситуации, если вашему папе тяжело глотать, нужно вводить инъекции морфина каждые 2-3 часа. Дополнительно можно обезболивать инъекциями кеторола.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202020 ответов
- 22 Июля 20241 ответ