Что вас беспокоит?
Лимфома или аутоимунное заболевание?
Добрый день! У мужчины 25 лет примерно с января потеря веса 12 кг, частые ОРВИ, усталость, одышка. Последнюю неделю периодчески поднимается температура до 40 градусов, болей нет. В анамнезе ВЭБ. Лечился сам метронидазолом. По анализам лимфома (прикрепляю)? Онкомаркер бета2иммуноглобулин увеличен 6380. КТ грудной клетки и брюшной + УЗИ в норме, немного увеличена печень. Лимфоузлы по словам врача не увеличены, но это может быть эффект метронидазола. Что еще это может быть? Какие анализы еще сдать? К кому обращаться? Может быть инфекционное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия).
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок.
Повышение ЛДГ, бета2микроглобулина, общего белка может сопровождать любой воспалительных , инфекционный процесс.
По жалобам не исключено что имеется инфекция или дебют иммуно-воспалительного заболевания. Сейчас можно рассмотреть госпитализацию в инфекционное отделение с диагнозом лихорадка неясного генеза.
Чтобы диагностировать прицельно лимфому - выполняется биопсия патологического лимфоузла или трепанобиопсия костного мозга гематологом очно. Без гистологии онкогематологические диагнозы не выставляются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови анемия средней степени тяжести. Усталость и одышка обусловлены этим.
С учетом снижения массы тела и гипохромным характером анемии прежде всего нужно исключать патологию желудка и кишечника- проводить гастроскопию и колоноскопию.
Для уточнения характера анемии сдают обычно ферритин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и цветового показателя, что может быть на фоне дефицита железа. Дополнительно проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, срб.
Повышение соэ, лдг и бета2 микроглобулина может быть в рамках инфекционно-воспалительного процесса.
Лимфома - диагноз гистологический. Чтобы её подтвердить необходима трепанобиопсия или биопсия увеличенного и измененного лимфоузла. Если лимфоузлы увеличены из-за лимфомы, то на фоне метронидазола они не придут в норму.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201921 ответ
- 13 Июля 20226 ответов
- 9 Января 20249 ответов
- 9 Сентября 202415 ответов