Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсиниоз - реактивный артрит
18 ответовДобрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия. Итак, что я думаю по вашему поводу. 1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками. 2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов. 3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться. 4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело. Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога. Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
C- реактивный белок
29 ответовДобрый день! У меня уже на протяжении долгого времени повышен с реактивный белок, первый раз сдала два года назад было 12, врач сказал «иногда пересдавать», я забыла, но полгода назад пересдала 17.8, сейчас 17.5. Сдавала ревматоидный фактор - отрицательный. Есть лишний вес,...
Здравствуйте прикрепите анализы пожалуйста
Реактивный артрит
6 ответовИмею изменения в позвоночнике,три мелких грыжи в шейном отделе и протрузии в поясничном отделах. Несколько лет испытываю боли в позвоночнике..Невролог назначил катену и бруфен+массаж и магнитотерапию,но это лечение практически не помогло.Невролог сказал,что от грыж и...
Это вы уже никак не определите. Может была латентная форма без проявлений, потом пили антибиотики по другой причине и этого было достаточно. Может только носителем были. Может встречались с инфекцией, но иммунитета хватало для выработки антител без заражения. Это неважно. Актуальные антитела это Ig A и IGM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 года почти, 1.5 месяца назад переболели инфекционным монуклеозом, неделю назад ребенок утром встал, болит ножка, хромает, сдали анализы ОАК в норме, биохимия в норме, ревм ф-р, с-реактивный белок в норме, ОАМ в норме. Сделали узи в 2х коленах бурсит, в...
Добрый вечер! В таких случаях нужен очный осмотр детского ревматолога. На этом сайте пока нет детских специалистов. Протекание артрита у ребенка радикально отличается от взрослого. Если это действительно реактивный артрит, то лечения достаточно - прием НПВП постепенно уберет проявления воспаления. Другой вопрос, что здесь крайне важно исключить дебют ювенильного ревматоидного артрита. В отличии от взрослого человека, у детишек он может быть без изменений в иммунологических анализах, без острофазовых показателей в общем анализе крови. Анф вам вообще ничего не даст - велика вероятность, что он будет повышен: это общий маркер работы имунной системы и раз ребёнок имеет вирусную нагрузку, не так давно болел - он будет закономерно повышен. Здесь вам сейчас поможет только очный осмотр прицельно каждого сустава у детского (!) ревматолога. Если же вопрос будет только в последствии вирусной инфекции, то, повторюсь, НПВП будет достаточно.
Реактивный артрит
18 ответовЗдравствуйте. В конце апреля потянула связки колена. Потом 2 месяца всё было нормально, почти восстановилась. 26 июня заболеваю кишечной инфекцией - сальмонелез. Со 2 августа у меня начались проблемы с коленом. Каждый месяц появляется боль в коленном суставе. Несколько дней...
У реактивного артрита есть свои диагностические критерии. Русальный препарат без доказательной базы. В показаниях есть только остеоартроз. К лечению реактивного артрита не имеет никакого отношения.
C-реактивный белок повышен
24 ответаЗдравствуйте,у меня 13 недель беременности,5 дней назад заболела :горло поболело 2 дня принимала лизобакт и полоскание,сопли промываю аквалорои Бейби и капли називин при сильной заложенности) на данный момент остались только сопли ,вчера сдала анализы для себя ,и С-реактивный...
Здравствуйте, нет не стоит, СРБ всегда повышается при беременности, а плюс еще на фоне ОРВИ, он тоже может повышаться. Это абсолютно нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен С-реактивный белок
7 ответовЗдравствуйте! Был закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка левой плечевой кости со смещением. Был остеосинтез в больнице,назначили антибиотики 7 дней на 7 день только после операции. Уже прошел почти месяц после остеосинтеза держится высокая температура (37.5...
Влада, здравствуйте! Судя по анализам и жалобам, возможно формирование инфильтрата с жидкостным компонентом в месте оперативного вмешательства. Я бы рекомендовал Вам сделать УЗИ данной области, чтобы провести дифференциальную диагностику. Здоровья Вам ?
Очень высокий С-реактивный белок
7 ответовДобрый день! Папа болеет, был вялотекущий насморк. Потом поднялась температура, высокая (около 39) держалась 3 дня. Сдали анализ крови, с-реактивный белок очень повышен. О чем это может говорить? Из заболеваний- язва желудка, гастрит, перенесенный инсульт.
По крови есть признаки бактериального процесса , где-то идёт воспалительный процесс. Необходимо выполнить дообследования , сделать рентгенографию околоносовых пазух + рентгенографию грудного отдела. Сделать УЗИ брюшной полости. Сейчас рекомендую Вам следующее лечение: - Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней. - Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7 - Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой) -Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
ЛДГ и С-реактивный белок
2 ответаЗдравствуйте, жена сдавала общий анализ крови все в норме кроме neu - 45.5 Еще сдавали биохимический анализ . лдг - 425, С-реактивный белок 5,4 . Из-за чего они могут быть повышены. или нужно их пересдать? Что можете посоветовать?
Здравствуйте. Какой из 5 видов ЛГД вы сдавали? Повышеныйбелок может быть из-за многих факторов. Среди них перенесенные острые инфекциии, воспалительный процесс итд. Рекомендую еще раз пересдать анализ, и по его результатам при надобности обратиться к врачу очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 месяцев ребенку. Общий анализ крови не в норме и с-реактивный белок повышен. Что это может быть? Что нужно пройти, чтобы найти причину?
Здравствуйте, по анализу крови данных за патологию нет. В связи с чем проверяли с-реактивный белок? В таком возрасте он может повышаться на прорезывание зубов, инфекции.