Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!. Беспокоит боль в правом бедре (интенсивность боли бывает разная, от тянуще-ноющей до очень сильной с иррадиацией в ягодицу и колено, при этом возникает ощущение слабости в ноге и колено само по себе подгибается). Могу спокойно совершать движения ногой...
Здравствуйте. По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. По поводу слабости в ноге рекомендую дообследоваться - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно, там то же есть проблемы, хотя и трохантерит способен давать такие симптомы. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Дисплазия ТБ суставов.
9 ответовДоброго времени суток! Дочке 7 месяцев. Начали проходить курс массажа, массажистка обратила внимание, что ножки плохо раздвигаются. Сходили к ортопеду, поставил диагноз: дисплазия тазобедренных суставов (?). Отправил на рентген. Сегодня забрала результат. Диагноз...
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант дисплазии тазобедренных суставов. Обычно по углам не критичная ситуация . В таких ситуациях назначают стремена Павлика на ближайшие 3-6 месяцев. Так же надо сдать анализ на витамин д3 если принимаете только через месяц после отмены . По результатам адекватная дозировка и схема лечения. А также назначают физиотерапия с кальций фосфор и массаж. Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 72 года, диагноз "коксартроз тазобедренных суставов", по квартире еле-еле передвигается с "ходунками", ночами не спит от невозможной боли, даже перевернуться со спины на бок стоит огромных усилий. Мама не операбельна из-за аритмии и ишеммической болезни...
Вы описываете не коксартроз. Коксартроз болит при движении. Ночью и в покое он не болит. Сколько времени беспокоят сильные боли? Утром и во второй половине ночи боли сильнее? Утром, чтобы встать с постели, раскачивается? Покажите снимки тазобедренных суставов.
Ребенку месяц (род. 16.07.2020). Сегодня планово сделали УЗИ тазобедренных суставов. По результату диагноз: Д-IIА, S-IIС (высокая степень незрелости). Ранее, при осуществлении патронажа педиатр обращал внимание, что ребенок плохо разводит ножки. Правый тазобедренный сустав:...
Здравствуйте, Виктория ! Речь идёт о дисплазии тазобедренных суставов ! Необходим очный осмотр детского ортопеда , который Вам назначит рентгенографию тазобедренных суставов с определением ацетабулярных углов ! Определить тактику лечения можно будет только после рентгенографии и определения углов ! Пока повода для переживаний , тем более для паники , - нет никакого ! Удачи Вам ! Удачи Вам !
Ребенку месяц (род. 16.07.2020). Сегодня планово сделали УЗИ тазобедренных суставов. По результату диагноз: Д-IIА, S-IIС (высокая степень незрелости). Ранее, при осуществлении патронажа педиатр обращал внимание, что ребенок плохо разводит ножки. Правый тазобедренный сустав:...
Добрый день. По узи полноценно определить степень развития и нарушения суставов не возможно. На данный момент идет речь не о незрелости а о дисплазии тбс. Необходимо сделать рентгенорафию обоих тбс с определением ацетабулярных углов. И только после этого говорить о конкретном виде лечения. В настоящее время ребенку необходимо ежедневно делать зарядку с упором на ножки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день.Ребенку 3 месяца,плановое узи показало ассиметрию тазобедренных суставов.Подскажите что нужо обратить внимание,какое лечение необходимо.К ортопеду очно записались,но хотелось несколько мнений.Спасибо
По углам по УЗИ описана норма, но в заключение вдруг вынесена ассиметрия. Если у ортопеда при очном осмотре будут сомнения в достоверности УЗИ, отправит на снимки. Если отведения ножек хорошее и других симптомов дисплазии выявлено не будет, тогда переживать ненужно.
Дисплазиция тазобедренный суставов
12 ответовРебёнку 5 месяцев, девочка. Можете ли по рентгеновскому снимку точно определить, есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Рентген делали 2 месяца назад, когда малышке было 3 месяца. Какие рекомендации вы можете дать в нашей ситуации? Достаточно ли будет только массажа и...
Добрый день. По рентген снимку головки централизованы во впадине, ядра хорошо развиты, имеется незначительная скошенность вертлужной впадины справа. Линия Шентона не нарушена. По снимку имеется легкая дисплазия. В данном случае рекомендовано: 1. необходимость ортопедического изделия в виде стремян Павлика определяется только на очном осмотре ребенка ортопедом, при условии наличия клинических признаков дисплазии (ограничение движения в тбс, асимметрия длины н/к, симптом щелчка и д.р.) 2. Массаж классический с упором на ягодичную область курсом 3. фтл- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс курсом 4. парафин-озокеритовые аппликации на тбс в виде шортиков 5. общая зарядка с упором на ножки 2-3 раза в день.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца, сам ещё не ходил, в данный момент лечим артрит левого колена. Пока лежали в больнице, делали снимок тазобедренных суставов по совету ортопеда, так как сын не ходит сам и стопы ставит в разные стороны. По снимку ставят дисплазию, к...
На рентгенограммах от 1.04 - прерывистость линии Шентона - да. Ацетабулярные углы в норме. Я расчертил и измерил. http://images.vfl.ru/ii/1586481665/e44b2f78/30155068.jpg http://images.vfl.ru/ii/1586481770/fdde04d3/30155071.jpg В общем получается, что вертлужные впадины сформированы нормально, но есть подвывих бедренной кости с обеих сторон. Это не типичная ситуация. Обычно такое происходит при недоразвитии крыши вертлужной впадины. В Вашем случае, по видимому такая ситуация следствие отсутствия нагрузки. Я бы пока ничего не предпринимал до тех пор пока невозможно показаться ортопеду очно и до тех пор пока ребенок не начнет ходить. Не берусь ничего утверждать категорично, но когда ребенок начнет ходить все может встать на место. Пока подвывихи и отрицательная динамика в сравнении с декабрьскими снимками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 месяца. В месяц делали узи тазобедренных суставов. В заключении написали:"признаки дисплазии тазобедренных суставов. Ранние ядра окостенения. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. В месяц приема ортопеда нет. Хотя раньше в месяц деток проверял ортопед....
Добрый день. Раннее образование ядер окостенения не является признаком дисплазии. Нужно смотреть полное описание узи-исследования, чтобы понять в чем именно проблема. Напишите пооный текс узи или сохраните фото в облачном хранилище и напишите ссылку