Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
29 ответовДобрый день. Беспокоит тошнота, ком в горле и отрыжка. Сделал ФГДС. Нашли ГПОД. Рентген с барием буду делать на следующей неделе. Приложил обследования. Правильно ли назначили лечение. Мучаюсь с ГЭРБ на протяжении 2-3 лет. На сколько эффективно делать операцию по ушиванию...
Роман, здравствуйте. Посмотрел результаты ФГДС - там есть изменения. Лечение Вам назначили правильное. В терапию следует добавить: 1) Де-нол 120мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней 2) УДХК( урсосан, урдокса, урсофальк) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 6 месяцев 3) Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки 3 месяца совместно с основными приемами пищи На настоящий момент трогать грыжу ПОД не стоит. наблюдаете за ней в динамике. ФГДС через 6 месяцев для оценки эффективности терапии Дополнительно надо провести: 1) УЗИ органов брюшной полости 2) фекальный кальпротектин с целью диагностики возможных ВЗК 3) кал на антитела к хеликобактер пилори(при положительном тесте и с учеом имеющихся повреждений слизистой эрадикационная 4-х компонентная схема)
ГПОД эрозивный гастрит что это
9 ответовпрошел ФГДС выдали ГПОД эрозивный гастрит такой результат обратился к врачу по поводу болей справа в нижнем подреберье боли возникали на голодный желудок после приема пищи боль стихала назначили предварительное лечение омепропозол панкреатин дюспаталин квамател
Добрый день. Омепразол и квамател принимать вместе не нужно. Поводов для панкреатина не вижу. Делали УЗИ? Сдавали биохимию крови? Если еще не начали принимать омепразол и квамател, и не принимали в ближайшее время ИПП, препараты висмута или антибиотики - нужно будет сдать кал на антиген ХП (хеликобактер пилори). Если этот анализ будет положителен - нужно будет провести эрадикацию.
Гэрб на ГВ
11 ответовДобрый день ! Мучает изжога на ГВ, ребенку 5 месяцев , пепсан и гевискон не помогают. Ранее диагностировали ГПОД (много лет назад). Можно ли пить ИПП и какие безопаснее ? Спасибо
Здравствуйте! На ГВ в терапевтической дозе разрешен Омез - 20 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели, также рекомендуется параллельно продолжить антацид, вместо гевискона можно попробовать Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней, также важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
17 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора. У меня много лет был тихий рефлюкс (сначала была несколько лет изжога, потом она прошла и появился ночной кашель, отрыжка, распирание). Год назад делали Фиброскопию. Поставили диагнооз ГЭРБ с небольшими эрозиями в пищеводе. Врач назначил...
Добрый вечер, Виктория! Препарат Омез ДСР имеет одну дозировку, это комбинированный препарат (Омепразол 20мг+Домперидон 30мг). Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Гевискон по 1 саше сразу после еды, Альфазокс в идеале рекомендуют прим через 1 час после еды. Изменения положения тела после приема Гевискона (Альфаазокса) не требуется.
ГЭРБ у ребёнка
7 ответовДобрый день! Помоги, пожалуйста, понять, требуется ли терапия ГЭРБ у ребёнка (мальчик, возраст 2,5) и вообще наскольуо верен диагноз. Обратились к врачу с таким вопросом: ребёнок до сих пор требует кашу в течение дня и ночи (питьевая в бутылочке). В детском саду кушает...
Если просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить, хватает ли ему пищи днем. Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с полагающимся по возрасту. Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин: если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение и уменьшит вероятность того, что ребенок проснется ночью голодный.
Эндоскопическое исследование
2 ответаОтмечается кольцо Щацкого. Слизистая постбульбарного отдела с налётом по типу «манной крупы» Заключение:неэрозивный рефлюкс-эзофагит,аксиальная фиксированная ГПОД,гастрит эригематозный очаговый.
Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофичечкий гиперплатический гастрит. Поверхностный дуоденит. Недостаточность кардио. ГПОД? Катаральный рефлюкс эзофагит. Не исключается патология со стороны панкретодуональной зоны. Анемия внутренних органов.
В чем ваш вопрос?
ИПП при рефлюкс-ларингите
1 ответНа ФГС кардия не смыкается,зияет,недостаточность НПС,хеликобактер-нет.УЗИ ОБП-возростная норма,без патологии.Диагнозы:ГЭРБ,рефлюкс-ларингит.Назначают курсами ИПП и антациды на ночь.Сплю почти сидя,не курю,вес 80 при росте 175,холестерин и сахар-норма,АД 130/85,диета и образ...
Добрый день. А на фоне приема ИПП никаких жалоб не возникает никогда? Тогда действительно постоянный прием ИПП - выход, можно взять любой современный препарат - Эманера или Нексиум или Разо или Дексилант вполне подойдут. Можно начать с минимальной дозировки любого препарата и посмотреть - убирает ли она жалобы
Затрудненное дыхание
10 ответовЗдравствуйте, уважаемы доктора! В последние несколько месяцев беспокоит: затрудненное дыхание, ощущение будто в горле на уровне гортани что то мешает дышать. Будто просвет дыхательных путей открыт, но наполовину. Постоянно хочется прокашляться, но облегчения это не приносит....
здравствуйте. Скорее всего, проблема в ГПОД. Грыжи до 2 степени(определяется рентгеном) проблем такого рода вызывать не должны.Относительно бронхоскопии должен решать пульмонолог. Вы соблюдаете режим и диету по ГЭРБ? По поводу першения можно рассасывать во рту лизобакт. попробуйте принимать ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды до 10 дней. Если делали ФГС год назад, или эти средства не помогают, повторите её.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ у новорождённого
8 ответовС месяца у ребёнка начались срыгивания, сделали УЗИ поставили диагноз рефлюкс, пришлось перевести на смесь нутрилон комфорт, но всё ровно сильно срыгивал ребёнок, в 7 месяцев срыгивания увеличились после введения творожка, в 8 месяцев убрали творожок, сделали повторно УЗИ,...
Здравствуйте, Ольга. Судя по описанию, срыгивания у ребёнка связаны с функциональной незрелостью пищеводного сфинктера, что подтверждается результатами УЗИ. В этом возрасте такое состояние встречается часто и постепенно уменьшается по мере роста. Анализы IgE на белки коровьего молока в норме, что говорит об отсутствии аллергии по этому типу, поэтому ухудшение после творога связано скорее с повышенной нагрузкой на желудок, чем с непереносимостью. В подобных ситуациях обычно используют смеси с частично гидролизованным белком или антирефлюксные смеси, которые лучше удерживаются в желудке, например «Нутрилон Комфорт» или специальные смеси с загустителями. Лечение рефлюкса в грудном возрасте чаще основано на изменении кормлений: уменьшение объёма порции, более частое кормление, вертикальное положение после еды. Фосфалюгель иногда применяют короткими курсами, например по 1/4 пакетика после кормлений 3–5 дней, но основное значение имеет режим кормлений. С возрастом сфинктер укрепляется, и симптомы уменьшаются без медикаментозной терапии.