Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение
6 ответовЗдравствуйте, беременность 35 недель. Наследственная тромбофилия, на клексане 0,4 с 20 недели, оболочечное крепление пуповины ( прикрепление по верхнему краю плаценты на протяжении 3 см до входа в плаценту), у плода обвитие пуповиной. Врачи настаивают рожать самой, в случае...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна На данный момент прямых показаний к плановому кесареву сечению по совокупности этих факторов нет. В клинической практике пациентки с наследственной тромбофилией на профилактической терапии, оболочечным креплением пуповины и обвитием нередко рожают через естественные родовые пути — и это считается допустимым вариантом ведения родов при тщательном контроле. При адекватной профилактике наличие наследственной тромблфилии как фактор сам по себе не является показанием к кесареву. Оболочечное крепление пуповины это действительно особенность, которую важно учитывать: из‑за отсутствия вартонова студня сосуды в этом участке более уязвимы. Но при расположении на верхнем крае плаценты и длине участка 3 см это не автоматически означает высокий риск — врачи учитывают это при наблюдении и в родах будут особенно внимательно следить за состоянием плода. Однократное (и даже двукратное) обвитие — частая находка на УЗИ, и оно само по себе не считается показанием к оперативному родоразрешению. Во время родов сердцебиение плода постоянно контролируют (КТГ), и если появятся признаки нарушения кровотока, тактика будет оперативно скорректирована. Именно поэтому врачи предлагают вариант естественных родов с готовностью при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение (ЭКС). Такая тактика — стандарт в современном акушерстве: мы не делаем операцию «на всякий случай», если нет чётких показаний, потому что кесарево сечение само по себе несёт свои риски.
Симфизит и роды
10 ответовЗдравствуйте. На 27 неделе беременности по узи выявили симфизит 6,8 мм. Сейчас 32 недели симфиз уже 11,6. Малыш крупный на 32 неделе 2750 вес, окружность головы 31,9. Подскажите может ли симфиз уменьшиться до родов или он наоборот только увеличивается? Как лучше рожать самой...
Здравствуйте. До родов расстояние между лонными костями не уменьшится. С нашей точки зрения предпочтительным вариантом родоразрешения является КС. Окончательное решение принимает акушер-гинеколог. Диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений. Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм. Так что не ищите приключений и рожайте КС.
Добрый день, есть ли шанс забеременеть самой или пои помощи эко? Амг -0,16;ФСГ- 26,32; ЛГ-13,98; эстрадиол < 37; тестостерон-0,79; Пролактин-237. Мне 37 лет. Есть один ребенок ( 1,3 года). Беременность была естественная. Анализы сдавала на 3 день менструального цикла.
Где-то на 12-13й день цикла узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я сейчас на 38 неделе беременности. До беременности у меня была дисплазия cin 3 и обнаружен впч 16 тип. Шейку матки конизировали 4 года назад. Последний анализ-мазок до беременности показал cin 1. Я хотела бы спросить, можно ли имея впч тип 16 рожать естественно?...
Легких Вам родов!?
Где рожать с ГСД и миомаматозом?
5 ответовЗдравствуйте! Исходные данные: 30 лет, 1ая беременность (сейчас 28 недель), АИТ (ЗГТ, компенсация), ГСД (компенсация), 2 миомы по передней стенке (1. в проекции нижнего края плаценты интрамурально-субсерозный узел размерами 37х35х33мм (был до беременности, но меньше, вырос в...
Здравствуйте, перечисленные вами состояния в стадии компенсации не являются строгим показанием в родоразрешения на 3а уровне. Однако, если есть возможность езжайте в перинатальный центр. Разница в том, что на третьем уровне в отличие от второго более оснащена детская реанимация и более развита помощь недоношенным новорождённым. Плюс на третьем уровне есть смежные специалисты для беременных (окулист, терапевт, кардиолог) если необходимо. В остальном всё одинаково. Акушеры-гинекологи могут быть и на втором уровне высокой квалификации.
Беременность 37 недель, на доплере отметили нарушение плодово-плацентарного кровотока. На 34,4 все было норм. Лежу в стационаре 3 дня, каждый день повторяют доплер и делают два раза в день ктг, по доплеру изменений нет, по ктг сначала все было хорошо, теперь периодически...
Здравствуйте, Елена. Да, такая тактика действительно возможна и не считается худшей, чем немедленное родоразрешение (тем более кесарево сечение), потому что признаков страдания малыша и/или патологической задержки его роста нет, а именно это важно на этом этапе и это и определяет тактику. Ждут не «чтобы дождаться ухудшения» (которое при таких вводных с огромной долей вероятности и не возникнет вовсе), а чтобы дать малышу шанс еще подрасти и окрепнуть и адаптироваться получше, улучшая тем самым для него прогноз, ибо каждый день внутриутробно важен для него. Если риски для него сейчас ниже, чем предполагаемая польза от раннего родоразрешения, то и беременность тщательно в условиях стационара продолжать наблюдать может иметь смысл. Нет, если нет противопоказаний ни со стороны мамы, ни со стороны малыша к родам через естественные родовые пути (пока по вопросу их не наблюдается), то КС для малыша и мамы не лучше априори, а ЕР - не «опаснее»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит, врач пока молчит
21 ответЗдравствуйте, беременность 39 недель и 5 дней, нахожусь в патологии беременности. В связи с болями в тазу и лобке выпрасила направление на УЗИ лона. Врач сперва сказала что же у вас болеть не будет, целый день лежите. Но ходить мне больно. По УЗИ расхождение 13,7 мм....
Здравствуйте! подскажите пожалуйста если вы стоите прямо и идёте назад - боли в области лонного сочленения есть?
Здравствуйте. На 41 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Вскрытие показало остановку сердца, никаких пороков сердца и никаких пороков развития у ребёнка не было. Беременность протекала хорошо, ктг всегда было 10 из 10. Приехала в роддом в 40 недель и 5...
Здравствуйте,а зачем роды остановили? В 40недель? Возможно это и повлекло беду,к сожалению. Держитесь....
Здравствуйте! Будут 3 роды. Сейчас идёт 33 неделя беременности. Ранее аневризму мпп по эхо сердца не диагностировали. Было 2 естественных родов. Сейчас мне почти 39 лет, есть ожирение. Гестационный сахарный диабет (сахар сейчас в норме, в начале беременности был 5,1,...
Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, аневризма небольших размеров, на данном этапе на работу сердца не влияет. Сама по сете такая находка не является противопоказанием к естественным родам. В таких случаях показано динамическое наблюдение, Холтер ЭКГ для оценки нарушения ритма, возможно, узи в динамике в более позднем сроке. Дальнейшее решение, вероятно, будет приниматься врачом акушером-гинекологом, кардиологом на основании общего состояния: как протекает беременность, цифр давления, наличия или отсутствия аритмии, гестационного диабета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мою жену уже давно (пару лет)беспокоит боль в самой верхней части грудной клетки. Кашель. Боль не резкая, тянущая, кашель. У неё удалена часть щитовидки. Прекрасный эндокринолог предполагает, что это отдает именно она. Поменяли лекарство, анализы пришли в норму. Плохие...
А почему плохо ? Как именно это выражается ?