Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ
2 ответаГемоглобин низкий, а эритроциты выше нормы, с чем может быть связано? Пациент женщина 50 лет, в анамнезе миома матки
Здравствуйте! По результатам анализа крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Эритроциты в данном случае повышаются компенсаторно, это нормально. В таком случае врачи обычно рекомендуют пройти курс терапии препаратом железа. Предварительно сдать Ферритин - он отражает запас железа в организме. Ориентироваться будем на него. Например, Сорбифер по 1т 2р/сут, ИЛИ Тардиферон 80мг 2р/сут, ИЛИ Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. = Ориентируемся на Ферритин - эго отражает запас железа в организме. Не смотри на уровень сывороточного железа, так как показатель лабильный. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз) = Миома может быть причиной анемии, обязательно консультация гинеколога.
Старый перелом первой фаланги большого пальца правой руки. Несколько лет палец не гнулся. Есть ли возможность восстановить сустав или поставить протез? Или это уже подойдет под эндопротезирование сустава?
Здравствуйте. Восстановить движения в 1 пальце кисти непростая задача. Для этого необходим осмотр ортопеда отделения кисти. Как правило они существуют в НИИ травматологи. В С-Петербурге имеется 3 отделения хирургии кисти. Возможно придется выполнять эндопротезирование сустава. Удачи ВАМ.
Расшифровка МРТ. Для Мктрчян Нонны
7 ответовУважаемая Нонна, здравствуйте! Пришел рез-т МРТ поясничного отдела. Как Вам его прислать? Есть только форма задать новый вопрос, т.к. мой старый закрыт....Очень хочу получить Вашу консультацию.........
Здравствуйте, Татьяна !Пришлите описание полностью с размерами ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 69л , полностью обездвижена, госпитализация,обследование, по результатам выявлено:остеоартроз прав и левого тазобедрен.суставов ,остеопороз , протрузии межпозвонкового, остеохондроз. , спондилёз ,кистозная перестройка лонных костей. , признаки калькулезного...
Здравствуйте! Первое место в таких ситуациях занимают далеко не препараты. Важнее всего будет образ жизни, который ведёт человек. Это полноценное питание и двигательная активность. Двигательная активность с учётом возраста и диагноза будет заключаться в лечебной физкультуре, в основном в положении лёжа. Можно проводить лёгкий массаж курсами. В старшем возрасте не все необходимые вещества могут усваиваться самостоятельно из пищи, поэтому можно добавить витамины, их комплексы в основном в таблетках/капсулах/каплях (витамин Д). Курсами получать хондропротекторы, лучше в виде в/м инъекций. По поводу остеопороза наблюдаться у ревматолога/эндокринолога. По результатам денситометрии и биохимическим показателям крови назначается соответствующее лечение.
Сколько дней колоть Викасол 1.0?
5 ответовЗдравствуйте! Пациент пожилой, после 3-х операций на кишечнике с резекцией тонкой кишки вследствие онкологического процесса в послеоперационный период (прошло около 20 дней после проведения операции, в настоящее время пациент выписан из стационара и находится на амбулаторном...
Здравствуйте! Викасол это гемостатик, витамин К, доза и длительность подбирается индивидуально! Скажите, в стационаре больной также получал викасол?
Пациент 76 лет, цирроз печени в последний стадии. Лечение на дому медикаментозное по назначению врача и плюс капельницы альбумина. В последние два дня сильные отеки и ослабление левой части тела. Скорая сегодня была, инсульта нет. Сдаем кровь каждые две недели. Нужна...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить наличие анемии лёгкой степени тяжести. В таких ситуациях смотрят витамин В12, В9, ожсс, трансферрин. Ферритин не сдают и.к. на фоне высокого билирубина он может быть ложнозавышен. Нейтрофилы в абсолютном значении в пределах нормы, показаний для проведения антибиотикотерапии нет. Тромбоциты для его состояния хорошие. По биохимическому анализу крови билирубин высокий. АЛТ, АСТ в пределах нормы, альбумин хороший. В таких ситуациях капельницы с альбумином можно временно прервать, он имеет свойство накапливаться и резкого снижения как правило не бывает. Почечные ферменты в пределах нормы. По заключению врача гастроэнтеролога у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии можно только гептрал (адеметионин). Препараты продолжют принимать в таких ситуациях согласно рекомендациям гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шанс заразиться туберкулёзом
3 ответаздравствуйте, работаю в отделении реанимации, на смену вышла с больничного, не до конца выздоровела после орви, маску сразу не одела, попросили принести соду из палаты, в которой лежал пациент с подозрением на отрытый туберкулез, пациент лежал в маске и был включен кварц, но...
Здравствуйте, риск практически отсутствует. Так как для заражения необходим длительный бытовой контакт. Возможно, диагноз не подтвердится или этот человек даже не выделяет туб палочку- "закрытая" форма. Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус, к тому же пациент находился в маске. Палочки находятся в мокроте, при отсутвии кашля они не выделяются. В целях пррфилактики - личная защита ( респиратор) , рекомендуется пройти сейчас рентгенографию огк и через 6 месяцев.
Очаговое поражение в легком
21 ответДоброго дня. Прошу посмотреть расширенное описание флг. Нашли очаговые поражения, кашля, температуры, отдышки нет. Флг сделала так как подходил к концу старый. В больницу обратилась с болями в пояснице.
Здравствуйте. желательно сделать КТ легких для уточнения характера изменений. Так как была Ковид-19 инфекция- не исключены зоны фиброза. На онкопатологию не похоже. По стандартам лечения должна быть консультация фтизиатра очно, для исключения специфической патологии.
Терапия лекарствами.
3 ответаДобрый день. Подскажите а чем можно заменить леривон? Существует ли привыкание к антидепрессантам? Новый препарат даёт положительный результат а старый уже плохо действует. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарен.
Илья здравствуйте! Леривон относится к группе Трициклических антидепрессантов, это старая группа препаратов. Все зависит от Ваших симптомов. Что именно Вы хотите убрать - тревогу, сниженный фон настроения. Но более новыми и действенными препаратами являются антидепрессант группы СИОЗС - такими являются препараты на основе Сертралина, Парксетина и Эсциталопрама. Прекрасные препараты - ЦИПРАЛЕКС, СЕРЕНАТА, ПАКСИЛ. Рекомендую Вам рассмотреть один из них. Зависимости строгой нет, другое дело, что принимать их нужно не менее 6 месяцев, но обычно прием занимает большее время. А отмена их должна производится постепенно, под обязательным контролем лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала фемофлор 16 Поставили диагноз вагинит Пролечилась полиженаксом, через 3 дня сдала повторно фемофлор 16, теперь нужно ,что бы вы посмотрели два анализа в динамике Первый -старый, второй -новый
Добрый день. Тактика зависит от клинической симптоматики: если нет зуда, жжения, запаха, патологичечких выделений, то лечение не назначают, обычно. Если жалобы имеются, в подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант терапии препаратом Макмирор Комплекс или Клиндацин Б пролонг