Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Может ли быть РА?
5 ответовЗдравствуйте! До беременности беспокоили боли в кистях рук,пальцев при сгибании. Во время берем. особо нет. Родила в сентябре этого года...и через месяц началось... Обострился хондроз шейногрудного отдела,начались головные боли,головокружение,слабость ,тошнота,боли в...
Картина артрита, конечно, сомнительна - нет артрита, нет иммунологии, нет острофазовых показателей. Для полной уверенности нужно дообследоваться: кровь на РФ, СРБ, антитела к виментину, УЗИ рабочей кисти (эрозии? Паннус?)
Подагра. Остеортроз
5 ответовДобрый день. Мне 45 лет (м). На протяжении последних 180 дней отмечал три случая проблем с суставами: воспалялся голеностопный сустав, сустав 1-го большого пальца на ноге (прошло через несколько дней). Кроме того последние два месяца не проходила боль при сгибании (усилии на...
Вы можете за один раз принимать 100мг и не делить на два раза. Про тест поняла. Рекомендации те же: НПВП, ортез, ограничение нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра? Что это
11 ответовЗдравствуйте., док. Периодически воспаляется что-то на среднем пальце правой руки. И также проходит. Оставляя лёгкую синюшность и шелушение. Ночью проявилось сильным зудом, аж разодрать хочется. Припухает, краснеет. Иногда прям будто Вену видно. При движении пальцем ощущение...
Возможно, это действительно какой-то артрит. Для подагры не совсем типичное начало, но тоже возможное. Стоит обратить к ревматологу.
Подагра. Что делать?
12 ответовДобрый день! Маме 71 год. 6 лет болеет ревмотойдным артритом. На протяжении этого времени пьёт: 15 мг метотрексат в таблетках 1 раз в неделю (ранее делали уколы, но ампулы пропали из продажи уже несколько лет, поэтому пьёт в таблетках производство Россия, иностранные тоже не...
Добрый вечер! На основании чего выставили подагру? Приложите анализы. На фотографии это поздний ревматоидный артрит с деформациями. Перерывы в метотрексате были? Кака фирма метотрексата? Получается вы метипред то пьёте, то нет? Как и дексаметазон?
Растяжение или подагра?
24 ответа2 дня назад супруг слегка потянул ногу, вчера легкий дисклмфорт иногда и все. Утром начало болеть в районе щиколадки, весь день на ногах плюс физ.работа, вождение авто, в 15.00 он пришел домой сильно хромая, голеностоп опух, к вечеру сильная боль , выпил немисил. В приемном...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ и исключил повреждение связок или сухожилий.. Если связки и сухожилия целые, то следует думать о приступе подагры. Она может поражать любой сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Возможность вылета зависит от степени боли. Если терпимо, то в ортезе можно лететь. Если уже наступить нет возможности, то не стоит портить отпуск. Перенесите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 12 дней приема р-ра глиатиллина(600мг.-7мл.) у ребенка жидкий стул(кашица коричневая с кусочками непереваренной пищи), слюнотечение. Дала смекту, симптомы уменьшились. Что делать? Продолжать принимать глиатиллин или прекращать, или уменьшить дозу?
Глиатилин вообще не имеет никакого отношения ни к нарушению речи, ни к энурезу. Данные симптомы возможны при передозировке. Препарат необходимо прекратить прием глиатилина
Поставили диагноз подагра. Повышена мочевая кислота. Приписали пить аллопуринол. Пьем 2 недели перестаем начинается отек и воспаление(покраснение на стопах), сделали укол дипроспана все прекратилось, но через месяц все сначала началось. Что делать в этих случаях?
Добрый вечер. Какой уровень мочевой кислоты был изначально с какой на фоне приёма аллопуринола? И ещё вопрос: диету соблюдакте?
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, подагра?
4 ответаЗдравствуйте. У отца, 52 года с 2008 года обнаружена повышенная мочевая кислота. Были у него приступы боли в суставах ( колено, лодыжка) проходило через сутки-двое. Последний приступ был год назад. По большему счету это его не беспокоило, работает, каждый год проходит...
Здравствуйте. Прикрепите фото всех беспокоящих суставов. Милурит нужно прекратить принимать, если начали его во время приступа. Милурит это уратснижающая терапия. Ее начало противопоказано во время обострения. Так как начало такой терапии во время приступа приводит к утяжелению течения острого приступа. Какие препараты принимали с целью купирования обострения? По-возможности перечислите их все. Первый палец на стопе когда-то припухал, болел остро и резко? Когда последний раз сдавали мочевую кислоту?