Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По узи в 24,4 недели поставили гиппоплазию носовой кости и укорочение длинных трубчатых костей (бедренные, большеберцовые, плечевые, лучевые). Промежуточный риск триссомии 21 1:368.
На первом Скрининге риски были низкие. На втором никак не могли померить...
Анна, по фото обычный вполне носик. Если у вас и супруга небольшой носик, это просто может быть особенность строения. Кости носа определяются. Можно для своего спокойствия сдать НИПТ только на трисомию 21 хромосомы
От тревоги и спазма мышц выписали атаракс. Приняла сегодня полтаблетки, не моё.
Ранее выписывали грандаксин от него как то получше самочувствие. Но очень боюсь привыкания. Могу, после атаракса, прошло уже часов 6, выпить грандаксин? Ещё хорошо помогает персен ночной. Его...
Здравствуйте.
Можно принимать грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц. Лучше пропить курсом, он не вызывает привыкания и зависимости.
Через 6 ч после атаракса можно принять, они сочетаются между собой, нередко эти препараты назначают совместно.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по поводу процедуры акупрессура подзатылочных мышц (аппаратное воздействие) боюсь навредить, поэтому спрашиваю, можно ли это вообще делать?
В трех отделах дегеративные изменения (грыжи шморля, протрузии и кисты).
В данный...
Здравствуйте.
По поводу акупрессуры - при наличии дегенеративных изменений позвоночника мягкая мануальная терапия подзатылочных мышц в целом допустима и может помочь уменьшить мышечное напряжение. Но важно понимать что аппаратное воздействие требует осторожности, рекомендуют уточнить у специалиста конкретный метод и интенсивность воздействия. Нельзя грубые манипуляции, сильное давление и резкие движения. Перед процедурой желательно проконсультироваться с неврологом очно оценки состояния шейного отдела позвоночника и тонуса мышц.
В целом по описанию ситуации- наиболее вероятно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, это состояние часто сопровождается хроническим мышечным напряжением, появлением триггерных болевых точках в мышцах, болью, и очень часто связано с тревожным расстройством. И физические манипуляции типа массажа, акупрессуры помогают временно уменьшить спазм.
Дулоксетин при хронической боли действительно требует длительного приема, обычно 2-3 месяца минимум для оценки эффекта, а при хорошем эффекте курс может быть довольно длительный, прерывание курса не позволяет препарату проявить полный эффект. Обезболивающий эффект на нем развивается постепенно в течение 4-6 недель примерно.
К сожалению для хронического болевого синдрома с мышечным напряжением не существует эффективных препаратов с коротким курсом. Самым эффективным считается дулоксетин. Возможны так же варианты в виде прегабалина или габапентина, это антиконвульсанты, так же назначаются при хронических болевых и спазматических состояниях, но они так же требуют длительного приема от 1,5 месяца и более. Так же в таких ситуациях назначаются миорелаксанты (тизанидин) , обычно курсом до 2-4 недель , но эффект симптоматический, не лечебный. И иногда рекомендуют ботулинотерапию - инъекции ботулотоксина в напряженные мышц - эффект до 3-6 месяцев.
Уточните пожалуйста были ли периоды повышенной тревожности, нарушения сна?
По какой причине прерывали прием дулоксетина?
Часто ли бывают стрессы, переживания, есть склонность к тревоге?
Добрый день! Нам сейчас 23 недели. Укорочение шейки матки началось с 20 недели: по скринингу 29 мм. А неделю до скрининга было 32мм. Три дня назад шейка стала 27 мм, сегодня 26 мм. По мазку кольпит (м3 степень чистоты). Может ли кольпит быть причиной укорочения шейки матки....
Здравствуйте, на УЗИ в 31,4 недели беременности двойней укорочение шейки матки 22 мм и V - образный зев. Месяц назад шейка была 36 мм. Это очень критично на данном сроке? Что могут предложить на данном сроке в моём случае для пролонгирования беременности? Оправдана ли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте.
укорочение это контрактура или нет?
Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды).
Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла.
Как ее инструментально подтвердить?
Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе.
В конце статьи 65 читайте текст. Там написано:
При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу.
Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай.
При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом.
Есть ли она по нашим заключениям? - есть.
Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии.
У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет.
У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры.
Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Здравствуйте. Была операция на диастаз косых мышц ,с ушиванием и наложением импланта. Подскажите,прошол месяц после операции, заживление шва быстрое без осложнений. Могу ли я работать в огороде (копать картошку). Спасибо!
Здравствуйте, уже неделю чувствую спазм мышц челюсти, чувство усталости, тяжести. Стала боль отдавать в виски, дискомфорт в челюсти. Уголки рта опущенны стали. К какому врачу мне обратиться:к неврологу, челюстно-лицевому хирургу?
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о дисфункции ВЧС. Рекомендую выполнить КТ ВЧС, по результатам обратиться к гнатологу или ЧЛХ.
По лечению сейчас можно: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Больной: мужчина, 82 года, плохо ходит, передвигается с помощью упоров.
На какие мышцы нужно воздействовать. - Эффективны ди поглаживающие, постукивающие движения по икрам ног? Нужен ли предварительный массаж стоп?
Каким образом применять миостимулятор: на каких...