Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына. Ему 11 лет, проба манту показала 17 мм. На флюорографии чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность и назначила пиразинамид и изониазид. Скажите,...
Здравствуйте, положительная реакция Манту должна быть подтверждена реакцией на Диаскин-тест. При положительном Диаскин-тест инфицирование считается подтвержденным и рекомендуется профилактическое лечение. Если Диаскин-тест отрицательный, то врач назначит повтор Манту и Диаскин-тест через 3-6 месяцев, желательно с антигистаминными. На момент тестирования ребенок должен быть здоров (без явлений ОРВИ).
Беспокоит мокрота без кашля
1 ответЗдравствуйте, у меня подозрение саркоидоз здала все анализы, дскин тест отрицательный. По кт тоже не смогли поставить точный диагноз, сделали биопсию результат возможно туберкулёз но не точно. Фтизиатр сказала что больше на саркоидоз. Данный момент у меня мокрота, кашля нет....
Здравствуйте. Для диагностики Саркоидоза нужны анализы: ЦИК, кальций крови, активность АПФ. Верификация и уточнения диагноза производится при биопсии ткани лёгкого или увеличенного лимфоузла. С уважением!
Большая манту
1 ответ3,4 года ребёнку, 4 раз Манту и всегда большая 13-17 мм. Антигистаминные не давала.Кровь, моча, рентген чистые, всё ок. Фтизиатр выписывает профилактику-изониазид 0.5 т. 90 дней+вит В.не поняла как она определила, что ребёнок инфицирован. Какой анализ ещё можно сдать, чтобы...
Здравствуйте. Валентина, на основании одной только положительной Манту диагноз не выставляется. Это может быть и индивидуальная реакция на туберкулин, и общая аллергия, и последствия недавно перенесенной ОРВИ и т.д., и даже туберкулёз. От этого никто не застрахован. А отсюда и разная тактика лечения, или просто наблюдения за ребёнком. Поэтому Вам должны назначить Диаскин-тест (можно с антигистаминными ) и при отрицательном результате , уже для контроля, повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев. При положительном результате будет назначена КТ или рентген лёгких, ОАК, ОАМ и другое обследование. С собой, если есть, возьмите свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентгена. Антигистаминные для детей наиболее часто - Диазолин Зодак Зиртек Супрастинекс Фенистил и другие в возрастной дозировке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту перед БЦЖ.
2 ответаДобрый день. В роддоме писала отказ от БЦЖ. Сейчас сыну 2 года и решили поставить БЦЖ, но фтизиатр нам сказала, что манту перед БЦЖ надо сделать 2 раза с разницей в полгода. Вот сегодня сделали и теперь надо в октябре ставить, а потом только БЦЖ. Вопрос. Разве не один раз...
Результат Манту?
Кальцинаты в легких
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году на кт были обнаружены многочисленные кальцинаты в легких. Повторные кт 2017 и 2019 года без динамики. В анамнезе хронический бронхит. В 1995, 2002, 2007, 2013 перенес пневмонию. В сентябре 2019 года в общем анализе крови были повышены лейкоциты,...
Да, Александр, Тспот при уже имеющихся кальцинатах неинформативен. Вас могут взять на учёт с остаточными изменениями после спонтанно излеченного в прошлом туберкулёза лёгких. Через год с учёта снять. Только зачем ? Кальцинаты обнаружены в 2016, вы ежегодно проходите рентген-обследование. Рентген-картина без динамики. Этот диспансерный учёт в принципе уже ни к чему. Я только не поняла : если вы пройдете обследование в диспансере, вас не поставят на учёт ? И ещё. Мы обязаны сообщать на работу пациента, когда выявляется острая форма туберкулёза, особенно бактериовыделителя. А остаточные изменения - никуда не сообщаются. Больничный лист не нужен, стационарное лечение - тоже.
Здравствуйте, ребёнок был привит БЦЖ в роддоме. Первые 2 года жизни реакция Манту была положительной 14мм. В 3 года гиперергической, папула 17мм, вокруг большой инфильтрат. Диаскинтест, рентген родителей отрицательны. Ребёнок из хорошей семьи, домашний, не худой, не болеет....
Странно. У всех нет напряженности, а микобактерия есть. В подростковом возрасте и после ОРВИ по логике вещей у нас должна быть повальная эпидемия туберкулеза. А у Вас неровно дышит иммунитет на микобактерию. Порвет в любом случае- изыщет средства, уж поверьте, даже в ослабленном состоянии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Помогите, пожалуйста. У родственника было 3 операции на позвоночнике, диагноз спондилодисцит.Родственнику 52 года, сахарный диабет 2 типа. Операции провели успешно.Потихоньку восстанавливается, ходит, но все же к прежней жизни вернуться не может (не может ходить...
Здравствуйте, Тамара. Полностью исключить туберкулез по данному КТ, с учетом положительного Диаскинтеста нельзя. в таких случаях стоит посетить фтизиатра. Фтизиатр в таких случаях обычно назначить общий анализ крови, СРБ, стоб оценить активность воспаления в организме, назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключя фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и аминогликоиды, например можно выбрать Азитромицин 500мг х 1р 5дней Через 14 дней рекомендует сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких. Параллельно фтизиатр проведет обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды. может дополнительно направить на фибробронхоскопию для бронхоальвеолярного лаважа. С уважением!
Положительный диаскинтест
22 ответаДобрый день, сыну 13 лет, БЦЖ по возрасту, растет и развивается по возрасту. Сделали в апреле 2024 г. диаскинтест в школе, дали направление к фтизиатру. До этого момента делали пробу в 2016 г. тоже направляли к фтизиатру, но ограничились результатом КТ легких в норме. В этом...
Во-первых, да, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, всё должно быть в пределах нормы. Во-вторых, симптомов ОРВИ не должно быть не менее двух недель.
Как часто можно делать КТ ребёнку
7 ответовРебёнок 12 л переведён в 3 группу после лечения ТВГЛУ. Стоять на учёте надо 3 года. Мы стоим уже 1.5 года. И каждые полгода местный фтизиатр направляет на МСКТ. За 2 года их было сделано 4 исследования. Фтизиатор из Москвы (с которым консультируемся параллельно) написал в...
Поэтому Тспот, все другие тесты очень долго могут быть положительными как память иммунитета на микобактерии туберкулёза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно сдаватьTSPOT ?
3 ответаДобрый день! Ребенок, девочка, 4 года. Делали Манту-увеличенная, переделали черз месяц диаскин-тест-положительный, переделали через полтора месяца-положительный. Вопрос: через сколько после последнего диаскин-теста можно сдать TSPOT, чтобы не было ложноположительного...
Татьяна, здравствуйте! Делать Т-СПОТ можно не ранее, чем через 2 месяца, иначе будет ложноположительный результат.