Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею диагноз гипотериоз, принимаю эутирокс 75 мг(июнь 25г ттг 3, т3-3,28, т4- 9,95, ат-тпо- 70,1). При наступлении беременности ттг повысился до 6,870 (сентябрь 25 г. ттг-6,870, т4- 1,20, т3- 2,69, анти-тпо-90,6) эутирокс повысили на дозировку 100 мг (октябрь 25 г. ттг-5,14,...
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели. Так как вы уже получаете тироксин и ТТГ ниже 10, то такое состояние не должно негативно повлиять на беременность и малыша. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Ошибочный диагноз АФС
1 ответЗдравствуйте! У меня вопрос по АФС. В анамнезе замершая беременность на сроке 6-7 недель (после ЭКО), ревматоидный артрит в длительной ремиссии (более 10 лет). Сдала перед КРИО протоколом анализы: Антитела к В2 гликопротеину 42,6 (референс <20 отр.>/=20 положит.), антитела к...
Екатерина, здравствуйте! При однократном выявлении антител действительно выставляется диагноз вероятного АФС, назначается терапия. Однако для подтверждения диагноза необходим повторный положительный результат с интервалом 12 нед. У Вас результат отрицательный, диагноз АФС можно снять. Что касается врожденных тромбофилий, у Вас имеется тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация фактора 2. Другие выявленные полиморфизмы доказанного влияния на тромбообразование и невынашивание не имеют. Сама по себе такая ситуация не требует назначения терапии. Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у вас и у ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)?
Собачка шпиц 9 лет, задыхается.
5 ответовДобрый день! Подскажите, собачка шпиц девочка 9 лет. Начала тяжело дышать, облизывается постоянно, сейчас задыхается от любого движения. Кашляет сразу: при дергании поводка (шлейки), при встрече дома, при гавкании. Спит в неестественной только 1 позе ночью - на боку, сильно...
Сначала исключать коллапс трахеи -повторный рентген, а лучше всего и диагностически наиболее ценно будет проведение трахеоскопии и бронхиоальвеолярного лаважа. Это позволит максимально точно определить причину проблемы в легких. Если подтвердится коллапс лечение будет зависеть от стадии. При наличии бронхита лечение так же зависит от основной причины, т.к. они бывают аллергические, бактериальные, вирусные, грибковые. Соответственно назначается курс или кортикостероидов, или антибактериальная терапия. Бронхиты редко приводят к отеку легких, но учитывая возраст и наличие жидкости в плевральной полости нужно обязательно следить за ЧДД в покое, что бы оперативно обратиться в клинику если возникнет такая необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство принимать из двух?
5 ответовЗдравствуйте! Недавно поставили диагноз артериальная гипертония 2 ст риск 3 ХСН 1 ст 2 фк. В медкарте назначение винпоцетин а на руки дали рецепт на вазоброл. Какое лекарство принимать и есть ли между ними разница?
Здравствуйте. Винпоцетин и вазобрал препараты из одной группы препаратов улучшающих кровообращение в мозге. Данные препараты не используются для лечения гипертонии, а применяются для лечения - ХИГМ (хронической ишемии головного мозга).
Возьмут ли в армию с таким диагнозом
9 ответовЗдравствуйте, в больнице ходил на узи сердца и вешал холтера У меня диагноз: Надсегментарная вегетативная дисфункция, кардиомиопатия сложного гинеза, диффузный гипокинез стенок ЛЖ Е/А - 1,69; ХСН - 0 Берут ли с таким диагнозом в армию ?
По эхо всё вообще хорошо. Даже диагноз кардиомиопатии натянут. В армии служить можно.
Мне 79 лет. Болею: хсн с низкой фв(40%), гипертония,фибрилляция предсердий,гипертрофия миокарда левого желудочка. Принимаю: нольпаза 40,эликвис 5*2,статины 10, диувер 5,бисопролол 7,5 ,вальсакор 160. Могу ли я добавить юперио?
Здравствуйте. При левожелудочковой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, Юперио вам показан, при условии, что у вас нес хронической болезни почек. Если есть результаты анализов биохимии, а в частности коеатинин, прикрепите пожалуйста, посмотрю. При применении Юперио, Вальсакор следует отменить. Обычно Юперио назаначают в дозе 100мг 2 раза в день. Обращайтесь, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 41 год, диабет 1 тип, на инсулине, стаж 19 лет. Низкий белок, анемия, ХСН, ХПН. Несколько раз откачивали жидкость. Делали капельницы мочегонные, альбумин. Потом перестали, сказали резистентность к мочегонным. Что совсем ничего нельзя сделать?
Скорее всего имеется диабетическая нефропатия( гломерулосклероз). При низком белке скорее всего и альбумин низкий.обычно капельницы альбумина делают 20%=100мл, но препарат дорого стоит в районе 3000 руб,не всегда бывает в наличии в отделении.таких флаконов несколько раз прокапать бы для начала. Для поднятия общего белка: Специальное питание Нутриен энерджи,а также кетоаналоги аминокислот могут понадобиться,зависит от анализов по почкам. Все это будет помогать в комплексе,а не по одному.но эффект медленный, постепенно поддерживать будет,чтобы ухудшения не было. Также заменять мочегонные.а фуросемид может продаваться как Лазикс,но его трудно найти,но действует лучше.
Маме 86 лет. Сильная слабость
3 ответаМама гипертоник. ХСН, ИБС. Постоянно принимает препараты (Аспирин, Левазо 1мг, периндоприл-4мг, Бисопролол). С недавнего времени стала жаловаться на сильную слабость, вплоть до предобморочного состояния. Утром слабее, вечером чуть лучше. Сдали анализы. Файл могу приложить.
Здравствуйте! В анализах самое критичное - это тяжелая гипонатриемия, натрий 119 ммоль/л, это показание для срочной госпитализации и лечения. Именно низкий натрий может вызывать все указанные симптомы. Повышение креатинина и мочевины некритичное, может быть плановая консультация нефролога. Левазо не дает нужного эффекта, ЛПНП 3,6 крайне высокий. Небольшое повышение АСТ, обычно такой уровень корректируем только при росте или при наличии факторов риска поражения печени. Белок мочи 0,25 г\л, это небольшое отклонение от нормы, обычно на консультации обсуждаем варианты коррекции и подержки почек - нефропротективную терапию, она понижает белок мочи. Лейкоциты в моче 25, это может быть признак того, как лейкоциты борются с мочевой инфекцией или погрешность сбора, елсли была недостаточная гигиена или дефект сбора мочи - не средняя порция. Гемоглобин снижен немного и не может давать прямо выраженную слабость, но тоже участвует. Татика при подобных показателях: - срочная госпитализация и коррекция натрия (калий тоже низковат, но не так критично) - контроль креатинина, мочевины, АСТ и АЛТ, ОАМ в динамике - исключаем острые ситуации с печенью и почками
Повышен калий
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. у папы ХСН, принимает Юперио 50 мг 2 раза в день, Верошпирон 25 мг 1 раз, Форсигу. Анализы показали превышение калия (5,28), насколько это опасно и стоит ли вносить коррективы в лечение?
Здравствуйте, Ольга! Это небольшое повышение уровня калия, связанное с приёмом препаратов. В первую очередь Верошпирона. можно его отменить временно и через 2 - е недели повторить анализ. Пока мочегонные можно не добавлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят экстрасистолы
38 ответовчасто ощущаю удары сердца. при подъеме на этаж или быстрой ходьбе возникает боль за грудиной. Делала узи сердца, холтер. сказали ишемия, ХСН. по анализам повышен холестерин 7,4. Прописанные лекарства не помогают. хотелось бы получить консультацию
Для исключения ишемической болезни сердца необходимо провести нагрузочные пробы обязательно. ,повторить электрокардиограмму в динамике. Если нет возможности проведения нагрузочных проб,(велоэргометрия или тредмил тест)попробуйте узнать где проводится данное обследование в вашем регионе. Также характерные жалобы могут возникать на фоне климактерического периода. Рекомендую обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу. А также необходимо исключить возможные дефициты микроэлементов, и анемию ,сдайте общий анализ крови, ферритин,витамин д3, кальций ион.,калий, натрий, магний