Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая упорная анемия, тахикардия
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь и разобраться в анализах! С августа месяца я не могу справиться с анемией. Не могу поднять гемоглобин до своей нормы (обычно он у меня 136-137 при хорошем самочувствии). Сейчас же падает до 122 , а по ощущениям и ниже. Падает во время и после...
Здравствуйте, Анна. По данным общего анализа крови патологических изменений нет, уровень гемоглобина в норме, анемии нет. Уровень MCHc повышен, видимо, на фоне приема препаратов железа. По этой же причине повышен уровень ретикулоцитов, плюс их уровень может повышаться при менструации, т к. Идёт кровопотеря и образование новых эритроцитов для восполнения потерь. Любой уровень гемоглобина в диапазоне от 120 до 150 является нормальным, при таком уровне гемоглобина не будет тахикардии, головокружений и других проявлений. Такие симптомы характерны для более низких значений гемоглобина. По данным биохимического анализа крови также нет признаков железодефицита. Прием препаратов железа не показан при таких показателях. Гемолитическая анемия подтверждается в случае снижения гемоглобина менее 110г/л, наличии положительной прямой пробы Кумбса, повышении ЛДГ, билирубина и ретикулоцитов. По ретикулоцитам описала выше. Уровень гемоглобина в норме уже исключает анемию как таковую. Уровень ЛДГ в норме. Прямая проба Кумбса отрицательна, поэтому данных за разрушение эритроцитов под иммунным процессом также отсутствуют. Повышенный уровень билирубина за счёт непрямой фракции, если он имеется длительно, в особенности, если такое отмечалось у кого-то из родственников, или родственники страдали желчекаменной болезнью, то это наталкивает на мысль о синдроме Жильбера - доброкачественном состоянии, при котором по генетическим причинам отмечается повышенный уровень билирубина. В лабораториях доступно генетическое исследование на синдром Жильбера. Описанный уровень витамина Д требует коррекции с назначением препаратов витамина Д обычно в дозировке 7000 МЕ длительностью 2 месяца. По описываемым многосторонним жалобам также следует задуматься о психосоматической патологии и визите к психоневрологу.
Добрый вечер! У меня бесплодие 6 лет. Сделала гсг - трубы не проходимы, направили на лапароскопию. Выписали неделю назад. Хотела бы спросить совета, как быть в моем случае? Возможна ди естественная беременность или только ЭКО? Результаты выписки: Лапароскопическая...
Здравствуйте. У вас трубы непроходимы и самостоятельная беременность невозможна , вам нужно на эко и после лапароскопии сразу через 6 мес планировать, так как у вас в полости синехии разъединили, и если откладывать планирование беременности , может заново образовываться синехии
Непонятные ощущения в области сердца
47 ответовЗдравствуйте. Сразу начну, что человек я мнительный и тревожный. Прислушиваюсь постоянно к организму. На данный момент чувствую то покалывания , то чувство какой-то тяжести или будто в кулак сжали, иногда будто легкий разряд тока. При повороте тела или вдоха боль может...
Можно делать раз в 5 лет, ранее - по показаниям :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия по ночам
1 ответЗдравствуйте, доктор помогите пожалуйста я родила 5 месяцев назад роды были тяжелые кровопотеря и переливание крови делали выписывалась с гемоглобином 77 за полтора месяца подняла его до 129 чувствовала себя ужасно эти полтора месяца плакала все время был страх постоянный...
Здравствуйте, Анастасия. Очень похоже, что у вас панические атаки. Я бы рекомендовал Вам консультацию психотерапевта. После родов это довольно распространенное явление. Но в то же время меня пугает Ваше образование на щитовидной железе. Поэтому я настоятельно рекомендую Вам не запускать его и обратиться к эндокринологу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Хотя врач прав, это образование не может влиять на количество ЧСС.
Побочные эффекты антибиотика Амоксиклав.
16 ответовДобрый день! Мне 40 лет, 7ноября заболела короновирусом, болею по сей день, начиная примерно 4-5 ноября температура стала 37, но ещё никаких симптомов я не чувствовала, не очень хорошо стало 7-го числа вечером, температура поднялась до 38, дальше несколько дней держалась...
Здравствуйте. Антибиотик при вирусной пневмонии не показан, пить прекращайте. По поводу измерения кислорода - 30 , с таким показателем вы бы уже были в реанимации в лучшем случае. Ставьте пульсоксиметр красным датчиком на подушку безымянного пальца и ждите секунд 20, будет более точное измерение, должно быть 95 и более.
Добрый день. Мне почти 35 лет, рост 155, вес 55 кг. 3 беременности, 3 родов (все кесарево). Последнее кесарево в августе 23 года. 1,5 года кормила грудью. Месячные пришли через 2 мес после родов. Цикл регулярный, НО замучили кисты! Они бывали и раньше после 2 беременности -...
Здравствуйте, Юлия. Действительно, цель профилактики образования функциональных кист - это блокировать процесс овуляции, сделать это можно только принимая КОК. Начать лучше с КОК, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола. Например ЯРИНА, МИДИАНА, ЛИНДИНЕТ 30. По обследованию обязательно назначают УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез, мазок на цитологию с шейки матки. По поводу риска тромбоза ваш врач говорит правильно, обязательного обследования на риск тромбоза не требуется. Но если есть сомнения, можно сдать анализ на свёртываемость - коагулограмма и Д- димер. Так же можно проверить наличие генетической предрасположенности к тромбоза. Для этого можно сдать анализ крови на мутации F2, F5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать в следующей ситуации: На данный момент беспокоят стул, состоящий из большого количества слизи с кровью до 15 раз в сутки на протяжении трёх дней (скорую вызывала позавчера, но доктор подумав...
Здравствуйте! Т.е. 2,5 года ВЫ ходите Вы подозрением не НЯК? Нужна колоноскопия с биопсией.. Если частый стул и потеря крови, железо бесполезно принимать, нужно установить причину низкого гемоглобина. При ухудшении самочувствия - вызов "03". Какую терапию сейчас получаете?
Плохое самочувствие и настроение
6 ответовЗдравствуйте. Уже 4 года у меня непонятное состояние. 4 года назад родила, была большая кровопотеря в родах, ставили уколы железа в роддоме. Через полгода после родов у меня нашли аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Начала пить гормоны, кормила грудью. В 1,5 года завершила...
Добрый день. У вас несколько факторов для вашей клиники,которую вы описали. 1)Вы в гипотиреозе.И вам показан приём тироксина.Начинайте пить 50 мкг.Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный 2)У вас дефицит витамина Д. Пейте аквадетрим 15 кап в день.Через 3 месяца сдать витамин Д 3)У вас тревожная депрессия. Вам необходим приём антидепрессантов и уже давно.Обратитесь к терапевту или психиатру,потому что препараты эти рецептурный. И,кстати,некомпенсированный гипотиреоз стимулирует вашу депрессию.
Удаление желчного пузыря
20 ответовДобрый вечер. 1 октября утром около 10:30 сделали лапароскопию по удалению желчного пузыря,в себя пришла около 13:00, но через время в дренажах начала скапливаться крови много и меня повезли на операцию повторно искать где кровит. Пришла в себя около 17:30. Как оказалось при...
Здравствуйте, с болями в онлайн режиме проблему не решить, с ними нужно разбираться при осмотре. Тахикардия связана с анемией, поднимется гемоглобин и тахикардия пройдёт. Разница температуры в подмышках также может быть, это обычное явление. По дообследованию рекомендуется выполнить кт грудной клетки и брюшной полости. Осмотр ран на предмет нагноения. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение