Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты из группы PСS9 или статины
33 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мужчина 62 года. Много лет был высокий холестерин низкой плотности 5 - 7,5, триглицериды 1,8 - 3,5, плюс курение. Последние несколько лет диета, не курит. Диетой + Холестеролом удалось снизить ЛПНП до 3,16, триглицериды - 1,42,...
Здравствуйте! 1. Теоретически можно , но зачем - когда статины более изучены на практике и мы знаем чего от них ожидать . О статинах в фактах по научному : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины! Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела . 2 учитывая что цифры ЛПНП не критично повышены можно и со статинов только . И статины не только способствует снижению значения ЛПНП как и эзетемиб но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . 3 в исследованиях не нашли связи приема статиста и развития диабета . А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 20 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 10 мг ( минус цена) .
Гипертрофия сосочков на корне языка
12 ответовГод назад( прошлой осенью) вдруг начала чувствовать на корне языка что то мешающее. Изловчилась и разглядела неприятную картину- увеличенные образования на корне языка. Безболезненные, но я постоянно чувствую , как инородное тело. Непроизвольно сглатываю слюну , чтобы...
В таких случаях если проявления рефлюкса по данным эндоскопического осмотра гортани будут активными - препараты из группы ИПП вероятнее всего стоит принимать непрерывным курсом под контролем гастроэнтеролога Стафилококковый ринит действительно может быть причиной образования сухих окрашенных корочек в носу в таких случаях Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека, который также может быть основной причиной описанных проявлений со стороны горла Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Повышение плохого холестерина
17 ответовЗдравствуйте! обращаюсь повторно после применения эзетимиб. в течении 2х мес (по совету кардиолога Юлии) , Сейчас показатели: Холестерин 6,14 ммоль/л Триглицериды 1,5 ммоль/л ЛПНП 4,33 ммоль/л ЛПВП 1,33 ммоль/л ранее в декабре до приема таблеток триглицериды...
Елена, нужно сдать кровь на миоглобин, КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин ( общий и связанный). Если какой-то из них будет повышен ( особенно КФК и миоглобин ) - то принимать не советую. Если норма - можно продолжить приём
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное ЭКГ в покое
28 ответовЗдравствуйте! У меня с детства была экстрасистолия и ДТЛЖ. После родов началась пароксизмальная тахикардия (экг в момент приступа приложила) Пароксизмальная тахикардия меня беспокоит с возраста 23-24 лет. Приступы бывают 5-8 раз в год длительностью от 20 минут до 2,5...
Здравствуйте! 1 Наджелудочковые тахикардии не опасны для жизни если нет других заболеваний сердца. Сказать по ЭКГ точно какая именно нельзя. 2 пульс вероятно снижен на фоне приема золофта и магнетора. При отсутствие жалоб на обмороки или предобморочные состояния такое урежение пульс допустимо . 3 нарушение проводимости по ЭКГ или по другому Неполная блокада пнпг - является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. 4 дополнительная хорда не более чем особенность сердца и связи нет . 5 сначала проводится ЭФИ исследования для уточнения вида и характера аритмии а дальше решается вопрос о РЧА. Да РЧА в случае частых эпизодов НЖТ метод выбора и помогает в корне избавиться от этой проблемы 6 бляшка 20-25% этл показание для стати нов с подбором дозы по уровню холестеринов. Это самые изученные и безопасные препараты в кардиологии.
Кардиограмма
10 ответов3 года назад был инфаркт , стентаровали. Недавно выписался из больницы .Было 2 микроинсульта. Сейчас принимаю Список…. Эналаприл, бисопрол ацетилсалиц. клопитагрел тромбоасс ксарелто Аторвастин эзетимиб цитиколин У врачей было подозрение на диагноз мерцательная...
Здравствуйте. Фибрилляции желудочков у вас быть не может - это жизнеугрожаемо состояние с потерей сознания. Фибрилляция предсердий возможно после инфаркта, но по этой ЭКГ все в норме - средняя частота 73. Если где то ошибочно и замерил аппарат 30-240- то это на фоне артефактов записи. Ритм регулярный, аритмии нет. Уточните дозы и названия препаратов, какие сейчас принимаете. Ацетилсалициловая+ клопидогрель+ тромбопол+ ксарелто? Бисопролол какая доза? У вас пульс нецелевой- в течение суток. Должен быть 55-60.
Инсульт средней тяжести
29 ответовЗдравствуйте! У Папы (возраст 71) случился инсульт. Прикрепляю выписку из больницы. Только не совсем понятно на сколько точно можно на нее опираться, т.к. некоторая информация осталась в ней от предыдущих пациентов. При выписке Папа просил, передать ему снимки мрт, кт, узи,...
Здравствуйте, по выписке был перенесен инсульт, плюс есть сопутствующая гипертония. Согласно диагнозу лечение верное, логичное. Все препараты нужны, прием постоянно, длительно. Какие цифры давления и пульса в последние дни? После выписке вам надо показаться именно неврологу для определения тактики реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость ребагиб
3 ответаМужч. 55 лет. 3 года назад инфарк+стентирование. В июле 2022 г. Диагностировали атрофический гастрит аутоимунного типа. Было обострение (примерно месяц)Провел эрадикацию. , курс де нол, потом реббагит примерно 5 мес. назад. .1,5 месяц назад получил инсульт (несколько...
Здравствуйте! Нольпаза - 20мг по 1 табл утром натощак 10 дней в месяц на фоне приема Ксарелто и Аспирина кардио, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2 раза в од - осень -весна.
В ходе очередной диспансеризации обнаружил что у меня повышен холестерин (общий 7,59, Холестерин липопротеинов низкой плотности 5,94). В предыдущие диспансеризации он тоже был повышен но в районе верхней границы и терапевт назначал лишь диету. В этот раз превышение...
Алексей,здравствуйте Ваши сомнения вполне понятны: ТТГ 5,82 действительно может способствовать повышению холестерина. Если свободный Т4 окажется нормальным, это будет субклинический гипотиреоз; при снижении Т4 - явный. При недостатке гормонов щитовидной железы уменьшается количество печёночных рецепторов к ЛПНП, поэтому печень хуже удаляет ЛПНП из крови, и холестерин повышается. Но в вашем случае я бы не объяснял всё только щитовидкой. Наиболее вероятна первичная гиперхолестеринемия, возможно с дополнительным вкладом щитовидной железы: ЛПНП 5,94 ммоль/л - уже значительно высокий уровень, который сам по себе требует лечения и заставляет подумать в том числе о семейной гиперхолестеринемии. Поэтому откладывать статин до выяснения функции щитовидной железы не стоит. В подобном случае обычно рекомендуется продолжить назначенные аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки и эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки, если нет противопоказаний. Само сочетание препаратов выглядит обоснованным, хотя контроль липидов желательно сделать не через 4 месяца, а примерно через 4-12 недель, чтобы понять эффект и при необходимости скорректировать дозу. Перед эндокринологом достаточно сдать ТТГ повторно, свободный Т4 и антитела к ТПО. Свободный Т3 при таком ТТГ обычно малоинформативен. УЗИ щитовидной железы без увеличения железы, узлов или других показаний рутинно не требуется. Инсулин, ферритин, В12 и витамин Д для выяснения причины такого холестерина обычно не нужны. Также желательно проверить АЛТ, АСТ, билирубин; изолированное повышение ГГТ 70 само по себе не объясняет такой ЛПНП и чаще требует оценки алкоголя, лекарств и состояния печени. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте! Девушка, 22 года. Хронические заболевания: хр. тонзиллит, склеропластика, ишемический инсульт в 2021 г., левосторонняя аднексэктомия в 2022 г. - надорвалась цистаденома. Постоянно принимаю Аспирин кардио, Омепразол, Тизанидин, Липобон-эзетимиб, омегу-3, Д3,...
Доброго времени суток. Желательно приложить актуальный, свежий результат общего анализа мочи. В принципе после перенесённого воспалительного процесса жалобы могут присутствовать какое-то время, но постепенно должны регрессировать. Дополнительно можно Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Отвары мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
12 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Я после инфаркта и стентирования сердца принимаю следующие препараты. Утром нольпаза 20мг. бинелол 2.5 мг. галвус. брилинта 90мг.. днём эзетимиб. вечером престариум 2.5 мг. брилинта 90мг. Аторвастатин 80 мг. аспирин кардио 100мг....
Виталий здравсвуйте скажите пожалуйста вы анализ на хеликобактер сдавали на фоне отмены нольпазы?