Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность, анемия
4 ответаДоброго времени суток! Могу ли я проконсультироваться? У меня больна мама, 72 года сахарный диабет 2 типа, прыгает сахар. Обычно была очень активным и подвижным человеком. Месяца полтора назад выявили сильную анемию (гемоглобин около 70, в крови много микроцитов). УЗИ не...
Здравствуйте, Светлана. А связываете ли Вы с чем-нибудь появление отеков? Нужно смотреть суточную потерю белка, креатинин, мочевину крови, общий белок и белковые фракции. Мочегонный препарат без дообследования пить не стоит.
Повышен пролактин
20 ответовЗдравствуйте, врач назначила достинекс 1/2 каждый 3 день принимать . Курс 2 месяца. Это безопасно сколько пить этот препарат? Назначили по причине повышеного пролактина , из симптомов , отеки , особенно ног , высыпания , набор веса , сбитый цикл
У вас снижены ферритин и железо -это депо (запасы) железа в организме . Но гемоглобин хороший , когда снижаются запасы железа гемоглобин тоже начнет падать . Можно принимать тардиферон Витамин Д назначается в зависимости от его уровня в крови ,либо в профилактической дозе либо в лечебной Высокий пролактин может быть связан с доброкачественным образованием в гипофизе -пролактиномами . Чтобы это выявить рекомендовано пройти мрт гипофиза с контрастом и уже после этого будет назначен курс достинекса. Нергулярный цикл ,высыпания и тд это все из-за гормонального дисбаланса,остальные гормоны у вас в порядке .
Гипотериоз
11 ответовЗдравствуйте. Можно ли поставить диагноз, предварительно, основываясь на вложенных показаниях. Ттг > 100. Ат тпо > 1000, т3 св 3,63, т4 св < 5,41? Зоба нет узлов тоже. Состояние - отеки , шум в голове , сонливость , слабость , тахикардия. Спасибо
Здравствуйте. При таких анализах как у вас выставляют диагноз у вас манифестный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.( снижению функции щж) Заболевание протекает по фазам гипотиреоидная ( снижение функции щитовидной железы, повышение ТТГ) эутиреоз - гормоны в норме гипертиреоидная( повышение функции щитовидной железы, ТТГ понижен) Но основную часть 99% всего заболевания занимает гипотиреоидная фаза. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . В таких случаях как у вас начальная доза Тироксина 75 мкг в сутки за 30 минут до еды, контроль ТТГ, ст4 через 60 дней Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.и больше морепродуктов. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и 35 ,соответственно. Если будет снижен У вас витамин D, рекомендуется принима Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. Если будет снижен ферритин , рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
1 ответЗдраствуйте, вешу 140 кг, в последние 2 года очень прибавил в весе, стали сильные отеки на лице и ногах, бессонница , и сонливость днем, в горле постоянно что то мешает,давление высокое , высокий пульс, отдышка ,
Здравствуйте. Исключите: 1) гипотиреоз. Сдайте анализ на ТТГ 2) избыток кортизола. Определите кортизол в слюне вечером или в суточной моче
Щитовидная железа
1 ответЗдравствуйте. Диагноз - аутоиммунный тиреоидин . Анализы; т4 -13.20 , ттг - 1.419. Рост -165 , вес - 90 Сильно набираю вес , отеки , бессонница , выпадание волос , видно лысины , растяжки . Сколько мг пить тироксина и пить ли йодомарин ? Хочу сбросить вес .
ттг - 1.419 - это норма. Если вы не принимаете левотироксин натрия, то начинать принимать не нужно. Если вы принимаете, то повышать дозу не нужно. Набор веса, отеки, бессоница и выпадения волос не связаны с щитовидной железой.
В моче повышенное содержания белка, сильные отеки, гидроторекс, асцит. Мочевина, креатини повышены. Назначено:кортикостеройды, верошприрод+торасемид, аллопуринол. Правильно ли назначена терапия? Липидный спектр тоже не идеальный. Есть признаки портальной гипертензии (ветви...
Терапию следует продолжить, калий может быть повышен из-за верошприрона, тк этой калий сберегающий препарат для компенсации выведения калия фуросемидом. Следует обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса с печенью, исключить там наличие новообразований. Вместо креатинина можно сдавать Цистатин-С, он лучше отражает функцию почек и не зависит от побочных веществ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показания холтера
18 ответовЗдравствуйте, беременность 28 недель, из жалоб отдышка , нехватка воздуха, предобморочные состояния. Беременность вторая, можно ли с такими показателями рожать самой ? Есть отеки, по анализам все хорошо, врачи говорят сердце дает Несут ли показатели угрозу ?
Вам еще обязателен прием препаратов железа. Наиьолее вероятно, что изменения с этим связаны дисгормогальные на фоне беременности ( преобладание прогестерона). Препараты железа какие-то принимаете и как долго? Указанный гемоглобин и ферритин от какого месяца?
Оральные контрацептивы
23 ответаЗдравствуйте! Хочу поменять кок на другой. Принимала 3 года без перерыва Силует но последний год стало прыгать давление, особенно нижнее было 100 при верхнем 120 , появились отеки. На какой другой ок можно поменять. Спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы!
С февраля мучает резкое повышение пульса в покое, ощущение что иногда не хватает воздуха, легкая отдышка, а так же отеки нижних конечностей и словно удары в грудную клетку. Есть заключение ЭКГ, серьезно ли это?
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, саму пленку ЭКГ. По заключению выраженных нарушений нет. До каких цифр повышается пульс? Принимаете ли какие-либо препараты? Проходили ли другие обследования, кроме ЭКГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую дозу Эльтирокса принимать ?
28 ответовЗдравствуйте,сдала анализы и все не в норме (((к врачу попасть не могу,так как в отпуске ,приеду через месяц! Принимаю эутирокс 200мг ,начала замечать сильные отеки по ночам и под утро (анализы прилагаю )
В целом, кажется, я взяла на себя слишком много из того, что скорее всего уже увидели и взяли под контроль Ваши лечащие врачи. Поэтому кратко подведу итог, как можно действовать в отпуске (по наиболее требующим контроля параметрам). Если доступны медицинских центров и лаборатории, то согласовать с любым врачом повышение дозы левотироксина (вероятно, речь пойдет о 225 мкг/сутки), контроль ТТГ (TSH) через 4 недели. Согласовать повышение альфа-Д3-тева с контролем кальция общего (Calcium total), ионизированного (Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable), альбумина (Albuminum) через 1 неделю и коррекцией дозы при необходимости. Повторить анализ на ферритин, чтобы убедиться в его нарастании. Остальные вопросы, хотя и требуют решения, вероятно могут быть решены планово после отпуска.