Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз
3 ответаМужчина 42 года, в 2017 сделали резекцию мениска артроскопическим методом. Раз в год ставлю виско плюс гель (3мл) разово. Пропиваю артру 3 месяца. Раз в 2 года делаю МРТ - диагноз гонартроз Колено может длительно не беспокоить, но иногда возникает возникает постоянная ноющая...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. . В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Рост функциональной кисты
29 ответовДобрый день, прошу ознакомиться (и выразить свое мнение о тактике лечения) с двумя результатами узи органов малого таза (там где 63х60 крайнее обследование сегодня). На сегодня из симптомов: периодически могут быть кратковременные боли справа или по-середине внизу живота...
Здравствуйте, если действительно описанные образования в правом яичнике являются функциональными (кроме эндометриомы), то они ликвидируются самостоятельно в течение 2-3 циклов, т.е. контроль узи необходимо сделать еще через 1-2 мес. Эндометриома маленьких размеров, т.е. это пока еще даже не киста, также подлежит наблюдению по узи. Если же образования будут сохраняться, то необходимо будет выполнить мрт органов малого таза и сдать кровь на онкомаркеры с расчетом индекса ROMA.
Здравствуйте, мучаюсь два месяца уже болями в пояснице и одна точка слева внизу (одновременно болят) по женскому все нормально, есть небольшое воспаление, сейчас проверяю кишечник, по ФГДС воспаление желудка, терапевт предполагает либо кишечник либо грыжа, пока прописал мне...
Здравствуйте, по данным рентгенографии описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Рентген видит только костные структуры, грыжу он увидеть не может, но грыжа и не дает локальные боли, так как грыжа сама по себе не болит, она может давать боль полосой в ногу, если она большая и влияет на нервный корешок. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Комбилипен (витамины группы В) не лечат болевой синдром, назначаются только при выявление дефицита витаминов в крови Диклофенак можно делать в/м до 5 дней + рекомендовано добавлять омепразол, так как даже в инъекциях препарат влияет на желудок Если боитесь сильного снижения давления на сирдалуде, то можно заменить его на мидокалм, он меньше влияет на давление, можно начать с 150 мг на ночь, при хорошей переносимости можно увеличивать до 450 мг/сут, курс обычно 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здраствуйте.прописали:-- цефтриаксон,но его заменили на юнидокс солютаб, так как был шок на этот антибиотик 1 р/д -- глево мне и супругу 500 р/д -- флуконазол на 1-4-7 день --диклофенак 1р/д --алоэ 1 р/д ---тержинан на ночь. Скажите пожалуйста,я не...
После лечения через 21 день. Сейчас будет неинформативно
Боль в спине
3 ответаНочью появилась нарастающая боль вдоль правой лопатки ближе к плечу. Боль ноющая жгучая, болит в состоянии покоя, сложно найти положение лежа, чтобы боли не было, скорее даже в каких-то положениях усиливается. При движении боль не усиливается.При наклоне головы вниз, вдоль...
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно-тонический синдром Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю Сон на ортопедическом матрасе
Халязион верхнего века у ребенка
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года , лечим халязион верхнего века . По рекомендациям врачей лечили 9 дней ( 26.12.22г. будет 10 дней ) мазь гидрокортизон 0,5 %мазали сверху 3 раза в день и закладывали за нижнее веко ( 1 % мази ненашли ) и капали капли диклофенак . Халязион...
Да, все верно. 1%-ная используется только наружно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе
2 ответаМне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте Людмила! По данным рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. К сожалению больше по рентгенограммам причину болей не определить. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Сильная боль по всей ноге
7 ответовПо всей ноге дикая боль уже третьи сутки, ощущение, что мышцы спазмировались и застыли. Ходить и сидеть не могу. Ставлю диклофенак, кеторол, мажу ногу, тазобедренный сустав и крестец диклофенаком, брызгаю камфорой. Боль чуть снижается, но не отпускает. За 2-е суток смогла...
Здравствуйте, по свежему КТ описывают только возрастные изменения позвоночника, грыж и протрузий не описывают, но КТ хуже видит мягкие ткани, для исключения грыж или протрузий сдавливающих нервный корешок, идущий в ногу обычно назначают МРТ (если боль идет полосой от поясницы по определенной поверхности ноги ниже колена, рекомендовано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника) Если у боли нет четкой локализации такие боли могут давать мышцы и связки Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней К препаратам НПВС рекомендовано добавлять прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме (если препараты НПВС не помогают) возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Примерно месяц назад появились боли в правом паху, отдавала эта боль назад в попу и одновременно появились боли в правом коленном суставе. В это время мазал мазями найз, димексид. Купил наколенник из верблюжей кожи. Пил обезболивающие диклофенак, ибупрофен, индометацин....
Здравствуйте. По коленному суставу рекомендаций не будет. Требуется МРТ. УЗИ и рентген не информативны. По снимкам и описанию есть признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 1-2 степени на фоне артроза 2 степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в затылке
41 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста что это может быть … уже неделю болит шею с левой стороны а именно боль возникает при наклоне головы вправо. А так же моментами возникает пульсирующая боль в затылке но больше с левой стороны … пульсирующая боль не постоянная а именно в...
Здравствуйте. Это обострениие остеохондроза. Еще бы добавить Мидокалм 150 мг 3 раза в день, витамины группы В, физиолечение.